Председателят на УС на БАПЗГ г-жа Милка Василева и председателят на Националния съвет по качество на БАПЗГ г-жа Петя Недкова представиха наболелите проблеми на професионалистите по здравни грижи у нас пред заместник-министрите по здравеопазването проф. Илко Гетов и доц. д-р Петко Стефановски. Срещата се състоя по покана на Министерството на здравеопазването на 4 януари 2024 г. в сградата на здравното ведомство. На нея присъстваха и експерти от МЗ. Във връзка със задълбочаващата се кадрова криза Милка Василева изтъкна необходимостта от създаването и приемането на Стратегия за развитието на здравните грижи у нас. Тя допълни, че е необходимо да се създаде система за планиране, назначаване и задържане на медицинския персонал. Председателят на БАПЗГ връчи на зам.-здравните министри проект на Медицински стандарт „Здравни грижи“, който беше представен в МЗ още по времето на служебния здравен министър д-р Стойчо Кацаров. Целта на стандарта е да защитава качеството на здравните грижи и правата на пациентите като регламентира изискванията за квалификацията, извършваните дейности и организацията на работа на професионалистите по здравни грижи. Основен акцент в проектодокумента са изискванията за минимална обезпеченост с човешки ресурси от направление „Здравни грижи“ в лечебните заведения, като в различни приложения са посочени минималните изисквания за професиите на медицинската сестра, акушерката, фелдшера/лекарския асистент, рентгеновия лаборант, медицинския лаборант, рехабилитатора, масажиста с увредено зрение. Посочена е необходимостта от въвеждането на специфична медицинска документация за планиране и осъществяване на дейностите, както и цялостна оценка на здравните грижи. Домакините на срещата увериха, че проектът на Стандарт по здравни грижи ще бъде разгледан за да се обсъди подлагането му на обществено обсъждане. В хода на разговора стана ясно, че е необходимо да се актуализира Наредба №1 на МЗ за извършването на професионални дейности, които специалистите по здравни грижи извършват самостоятелно или по назначение. Милка Василева постави и въпроса за справедливото разпределяне на финансовия ресурс между различните изпълнители в медицинския екип, както и за необходимостта от по-строг контрол към медицинските специалисти, работещи в българската здравна система. В този смисъл НЗОК би трябвало да изисква от работодателите в здравеопазването актуални Удостоверения за Уникални идентификационни номера (УИН) на професионалистите по здравни грижи, за да може да се гарантира, че те отговарят на всички изисквания за длъжността, която заемат. В момента такова изискване има само за лекарите. Председателят на УС на БАПЗГ алармира, че в нарушение на закона някои работодатели наемат на сестринска длъжност болногледачи, студенти от различни медицински специалности или медицински специалисти, които нямат нужната квалификация, за да извършват дейности в правомощията на медицинските сестри. Беше обсъдена и необходимостта от включването на фелдшерите и лекарските асистенти в Националната здравноинформационна система (НЗИС), което ще им даде възможност да издават електронни рецепти според правомощията си. Петя Недкова постави въпроса за необходимостта дейностите на професионалистите по здравни грижи да се отчитат в НЗИС. Тя изтъкна, че ако бъде приет Стандартът по здравни грижи и се спазват нужните правила и алгоритми, качеството на здравните грижи ще бъде гарантирано, а медицинските сестри няма да бъдат подложени на претоварване, което води до преумора и професионално прегаряне. Наличието на правила и добри практики ще привлече и млади хора към професиите. Петя Недкова подчерта, че от изключително важно значение е и приемането на изискване за минимален брой медицински специалисти по здравни грижи за постигане на оптимално функциониране на лечебните заведения. То би могло да се приеме с отлагателна дата за задължително прилагане, така че да няма трусове в системата. Представителите на ръководството на МЗ обещаха да организират втора среща, на която ще дадат отговори за намеренията и бъдещите действия на институцията по поставените въпроси.
Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи изпрати на 16 януари 2024 г. до отговорните институции Писмо за подкрепа на отворено писмо от директорите и персонала на 219 самостоятелни детски ясли в Република България, които се обявиха срещу намеренията на неправителствени организации и представители на институции да трансформират самостоятелните детски ясли в образователни институции под ресора на Министерството на образованието и науката. „БАПЗГ изразява пълната си и безусловна подкрепа на изразените мотиви в отвореното писмо на директорите и персонала от 219 самостоятелни детски ясли в България. Както е отбелязано в писмото, не трябва да се допуска поредната недомислена реформа, засягаща най-малките деца до 3–годишна възраст“, се изтъкна в писмото на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи. В документа се казва още: „БАПЗГ многократно е изразявала становището си по повод реформите „на парче“, които станаха правило в законотворчеството на страната ни. За пореден път БАПЗГ твърди, че трябва да има ясни и всеобхватни междусекторни политики, които да определят ролята и мястото на специалистите от мултидисциплинарен екип с гарантирано финансиране и осигуряване на устойчив нов модел на предоставяне на услуги за децата… При липса на единна и координирана дългосрочна държавна политика за детско развитие услугите остават фрагментирани, а механичното прехвърляне на водещата роля в грижата за децата в ранна детска възраст от едно министерство към друго не само че няма да постигне необходимия ефект, но ще ликвидира доказани във времето ефективни работещи структури за отглеждане и възпитание на децата от 3 месеца до 3 години.“ Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи настоя разширяването и устойчивостта на самостоятелните детски ясли като уникална и ефективна структура за отглеждане, образование и възпитание на всички деца до 3 г. да бъде запазено и разширявано. В писмото на Асоциацията се изтъкваше важната роля на Детските кухни към Детските ясли и необходимостта здравната грижа да остане приоритет при отглеждането на малките деца до 3-годишна възраст. Документът завършваше с думите: „В този смисъл споделяме изцяло заключението, формулирано в отвореното писмо, че не трябва да се предприемат необмислени и непремерени стъпки в посока дебалансиране на системата и заличаване на яслените традиции, чрез даване на превес на образователния елемент в грижата за децата в ранна детска възраст, за сметка на лишаване от дължимата и приоритетна здравна грижа. Такива действия са не само нецелесъобразни, но и до голяма степен опасни. Надяваме се, че парламентарно представените партии ще вземат правилните политически решения.“
На 20 януари 2024 г.в Плевен се проведе обучение на тема „Сестрински грижи за деца с диабет в детските профилактични заведения“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Плевен. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
Безплатно онлайн обучение за акушерки и други специалисти по здравни грижи на тема „Нарушения в хранителното поведение“ организираха Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи и Регионална колегия на БАПЗГ – Варна по повод Деня на родилната помощ, който се отбелязва по традиция на 21 януари. Обучението се състоя на 23 януари 2024 г. през платформата Coogle Meet, в него се включиха 205 медицински специалисти, предимно акушерки. Модератор на обучението беше Инна Ненова – председател на Националния професионален консултативен съвет на акушерките към БАПЗГ. Тя поздрави акушерките с наскоро отминалия празник и представи лектора – проф. д-р Дарина Найденова Христова – специалист по хранене и диететика с много постижения в науката и практиката и преподавател в Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“. По време на презентацията си проф. Найденова представи темата „Хранене и репродуктивно здраве“ и няколко клинични случая от практиката си. Лекторката подчерта и голямото значение на достатъчен прием на белтъчна храна в контекста на различните диети, които спазват много съвременни жени. Диетите, основани на приоритетен прием на мазнини (кетонна диета), също крият здравословни рискове. Лекторката дааде конкретни съвети за храненето на бременната. Тя изтъкна, че изключително важен по време на бременността е и достатъчният прием на витамин D както и на фолиева киселина (витамин В9) преди забременяването и по време на бременността. Проф. Найденова представи интересни случаи от практиката си с богата информация и снимков материал. Тя препоръча на участниците в обучението да си купят нейната книгата „Нарушения в храненето“, която поради големия интерес, е отпематана за трети път.
„Право да упражняват регулираната медицинска професия „медицинска сестра“, съответно да заемат длъжност „медицинска сестра“, имат само лицата, придобили професионална квалификация „медицинска сестра“. На такава длъжност не могат да бъдат назначавани лица с професионална квалификация „лекар”, „фелдшер”, „акушерка”, „лекарски асистент“, „медицински лаборант“ и т.н. Не могат също така да бъдат назначавани и студенти по медицина или студенти по друга специалност от висшето образование.“ Това нормативно изискване беше посочено в писмо от Министерството на здравеопазването от 05.02. 2024 г. Документът беше подписан от заместник-министър проф. Илко Гетов и изпратен до директорите на Регионалните здравни инспекции (РЗИ) в страната, председателите на сдружения и асоциации на лечебни заведения за болнична помощ, председателя на УС на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи г-жа Милка Василева и националния омбудсман проф. д-р Диана Ковачева. В писмото се уточняваше, че студенти по медицина или по специалност от регулирана медицинска професия от професионално направление „Здравни грижи“ могат, по преценка на работодателя, да бъдат назначавани на длъжност „болногледач“ или „здравен асистент“. От МЗ изтъкваха, че всички медицински сестри, придобили професионалната си квалификация в друга държава могат да упражняват професията си в Република България след като придобият право за това по реда на законовата база у нас. Министерството на здравеопазването постави акцент върху необходимостта от спазването на нормативните изисквания, тъй като те се нарушават от много работодатели в системата на здравеопазването заради кадровия дефицит. Това беше подчертано от председателя на УС на БАПЗГ г-жа Милка Василева и председателя на Националния съвет по качество на БАПЗГ г-жа Петя Недкова на среща със заместник-министрите на здравеопазването проф. Илко Гетов и доц. д-р Петко Стефановски, която се състоя по покана на Министерството на здравеопазването на 4 януари 2024 г. в отговор на отвореното писмо за спасяване на професиите в направление „Здравни грижи“, което БАПЗГ изпрати на 5 декември 2023 г. до министър-председателя на Република България акад. Николай Денков, председателя на Комисията по здравеопазването в 49-о Народно събрание проф. д-р Костадин Ангелов, министъра на здравеопазването проф. д-р Христо Хинков, омбудсмана на Република България проф. д-р Диана Ковачева и медиите.
В получения от МЗ отговор беше поставен акцент върху задължителното членство в БАПЗГ на медицинските сестри, които упражняват професията си. В писмото се изтъкваше още, че един от факторите, допринасящ за недостига на медицински сестри, е претоварването на работното място поради значително по-малкия им брой от необходимото: „ В тази връзка работодателите следва да бъдат насърчавани да се възползват от възможността да назначават болногледачи и здравни асистенти, които на практика са помощници на медицинските сестри … Извършването на общите грижи от болногледачи и здравни асистенти в значителна степен ще подпомогне медицинските сестри, като намали свръхнатоварването им и им даде възможност да се фокусират върху специфичните за професионалната им квалификация дейности, които не могат да бъдат извършвани от лица, обучени в по-ниско ниво.“ Друга мярка за преодоляване на кадровия недостиг според МЗ е увеличаването на трудовите възнаграждения на медицинските сестри. „Справедливото разпределяне на финансовите ресурси за трудови възнаграждения в лечебното заведение е ключово за привличане и задържане на персонала. Също така в правомощията на работодателя е да предвиди и стимули при повишаване квалификацията на медицинските сестри, за да имат тези специалисти мотивация за кариерно развитие. Липсата на реална кариерна перспектива е един от сериозните проблеми при професията „медицинска сестра“, което води до напускане на едни от най-добрите медицински сестри“, изтъкват още от МЗ. „Не на последно място следва да се подчертае, че една от най-важните мерки, които трябва да се предприемат по отношение на медицинските сестри и която не изисква финансов ресурс е изразяване на уважително отношение към медицинските сестри от целия екип на лечебното заведение (директор, началници на клиники и отделения, лекари и останалите медицински и немедицински специалисти), което е в унисон с ролята им на основни и равноправни членове на медицинския екип в лечебно-диагностичния процес“, се казваше още в писмото от МЗ. В документа се посочваше, че Регионалните здравни инспекции следва да уведомят всички лечебни заведения за болнична помощ на територията на областта за изложеното в настоящото писмо и за необходимостта от стриктно спазване на посочените нормативни изисквания, както и привеждане в съответствие с тях на всички назначения на медицински сестри.
В писмото от МЗ бяха представени стряскащи данни за недостига на медицински сестри у нас: „За последните 30 години броят на медицинските сестри е намалял почти 2 пъти – от 53 810 през 1990 г. на 28 827 през 2022 г. по данни на Националния център по обществено здраве и анализи и Националния статистически институт (за разлика от лекарите, при които се наблюдава увеличение – от 28 497 през 1990 г. до 29 599 през 2022 г. при непрекъснато намаляващо население). По данни на анализа „Недостигът на медицински специалисти в здравеопазването“, изготвен през 2023 г. от Съвета за икономически анализи, е налице сериозен дефицит на медицински сестри в България. Съгласно посочения анализ за достигане на медианата в държавите-членки на ЕС са необходими още приблизително 16 900 медицински сестри, а за да бъде достигнато съотношение медицински сестри:лекари от минимум 2:1 са необходими допълнително над 29 000 медицински сестри. По данни на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ) над 40% от медицинските сестри, упражняващи професията си и вписани в Националния електронен професионален регистър на БАПЗГ, са на възраст над 55 години (общо 9 366 медицински сестри), което предполага, че през следващите 10 години те ще напуснат професията. В допълнение по данни, събрани през 2022 г., броят на свободните длъжности за медицински сестри в лечебните заведения е 5 164. Съответно през следващите 10 години ще са необходими минимум 14 530 медицински сестри.“От МЗ изтъкваха още: „ Най-важното за разрешаване на посочения проблем е повишаване привлекателността на професията „медицинска сестра“, за което е необходим всеобхватен комплекс от мерки, насочени към преодоляване на идентифицираните проблеми, а именно: свръхнатоварване на работното място, включително с дейности, неспецифични за професията (това води до понижена ефективност, предоставяне на услуги с по-ниско качество и burn out синдром); неуважително отношение от другите медицински специалисти, което води до недобър работен микроклимат и липса на ефективно партньорство в екипната работа; ниско заплащане; недостатъчно изградена система за кариерно развитие чрез разширяване на компетенциите им.“
На 7 февруари 2024 г.в Монтана се проведе обучение на тема „Контрол на болката“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Монтана. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 12, 13 и 14 февруари 2024 г.в София се проведе обучение на тема „ Превенция и контрол на вътреболничните инфекции. Знаем ли всичко за хигиената на ръцете?“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – София град. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 15 февруари 2024 г. се състоя безплатно онлайн обучение на тема „Телемедицина и телесестринство в XXI век“, организирано от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи. В обучението участие взеха 227 професионалисти по здравни грижи от цялата страна. Лектор на интерактивния курс беше доц. д-р Полина Михова, ръководител на Департамент „Здравеопазване и социална работа“ в Нов български университет. Обучението се проведе през платформата Google Meet. „Технологиите от най-просто устроените до най-сложните и комплексните, дълго са служили за оформянето на сестринската професионална култура – документация, физически и организационни структури и системи, които днес са моделирани в Сестринските информационни системи“, изтъкна доц. Михова. Тя се спря на позитивите от прилагането на телездраве: намаляване на разходите и неудобствата, свързани с пътуване до друг град и здравно заведение; намаляване на броя на посещенията при специалист „лице в лице“, тъй като има възможност за консултации от дистанция; предоставяне на по-бърз достъп до здравеопазване; предоставяни на достъп до по-трудни възможности за лечение, които не да достъпни в ежедневието; подобряване на качеството чрез непрекъснат достъп до грижи; облекчаване на необходимостта за полагане на здравни грижи от една страна, а от друга – пациентът поема отговорност за здравето си и става активна страна. Селските и отдалечени райони пък получават увеличени възможности за продължаващо обучение и професионално развитие, подобрен достъп до подобрени местни услуги, улесняване на ученето чрез преживяване, подобрена работа в мрежа и сътрудничество, намалена професионална изолация на селските клиницисти, по-широк набор от налични специализирани съвети, по-кратко време за консултации. Доц. Михова изтъкна, че за да има развитие на телездравните консултации е необходима нормативна база, както и постоянна интернет платформа, която да осигурява качествена интерактивна комуникация в реално време между пациента и медицинския специалист. Лекторката представи стартиралият през месец февруари 2024 г. Колцентър за здравни грижи за цялата страна. На Единния национален номер 0 700 40 804 потребителите на здравни услуги могат да получат напътствия при здравословни проблеми – например къде могат да получат помощ или какво могат да направят дотогава. Задачата на колцентъра е да ориентира пациентите в сложната здравна система, както и да го запознае с възможностите за амублаторни здравни грижи, които се предоставят у нас. Доц. Михова изтъкна, че телепрактиката трябва да се съобразява и с професионалните етични норми: поддържане на високи професионални стандарти, предоставяне на информирано съгласие на пациентите; спазване на изискването за поверителност на предоставените от пациента данни и др. Тя се спря и на езика на тялото, който трябва да владеят медицинските специалисти, за да се получи пълноценен и доверителен контакт с пациента по време на видео връзката. Основен акцент в дискусията след презентацията беше необходимостта от нормативна база, върху която да стъпят медицинските специалисти при практикуването на здравни консултации от дистанция.
На 18 февруари 2023 г. Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи проведе безплатно онлайн обучение на тема „Професионални комуникационни умения и етикет за професионални здравни грижи“, в което се включиха 243-ма специалисти по здравни грижи от цялата страна. Лектор на обучението беше доц. д-р Николай Атанасов от Факултета по обществени науки на Университета „Проф. д-р Асен Златаров“ – Бургас. С акцент върху моралните ценности при практикуването на професия в сферата на здравеопазването започна презентацията си доц. Атанасов. Етиката се отнася не само до съзнанието, но и до проявеното отношение и действия на медицинските специалисти към пациентите. Той припомни, че тези професии не могат да се практикуват без съпричастност към страданието и нуждите на другите, без искреност и без висока мотивация. Според специалиста по философия искреността дава вяра и надежда в успешното лечение. „Уважението към пациента включва зачитане на неговите желания, изразяване на загриженост за благосъстоянието му, демонстриране на чувствителност към индивидуалните и културните характеристики, както и осигуряване на подходяща грижа независимо от характера на пациента и неговото заболяване“, изтъкна доц. Атанасов. Той се спря на емпатията, която позволява емоционална комуникация между пациента и медицинския специалист в търсене и предлагане на полезно решение и стратегия от страна на лекуващия лекар или медицинската сестра. Съвкупността между професионални знания и високи морални ценности дава възможности за проява на повече жизненост, грижовност и продуктивност в хода на лечението и оказване на здравни грижи. Лекторът изтъкна, че прилагането на професионалния етикет в здравните грижи изисква, освен спазването на професионални и морални принципи, много добри комуникационни умения. Защото дори и добре да се извършват грижите, ако на пациента не се обяснява какво се случва, той ще бъде тревожен и несигурен. При провеждането на клинична среща особено важно е спокойното отношение и контакта с очи. Нужно е да се представят членовете на медицинския екип според установената йерархия, а след това целта и същността на клиничната среща. По време на разговора медицинското лице трябва да прояви загриженост за състоянието и комфорта на болния и да попита може ли да продължи нататък. Медицинското лице трябва да се информира за състоянието на пациента и от езика на неговото тяло. Доц. Атанасов изтъкна, че ефективният комуникационен етикет изисква да се направи въведение в началото на срещата, както и подходящо заключение в нейния край. Така се постига пълноценност и завършеност на контакта. „Усмивката е най-важното нещо в началото на срещата, защото има свойството да разчупва и най-дебелите ледове и да създава основа за доверие между двете страни“, подчерта лекторът. Пациентът трябва да има възможност да изкаже своите притеснения, неудобствата, които усеща, съмненията си, трудностите, през които преминава. „Получаването на съгласие от страна на пациента е нужно да се случва на всеки етап от лечението. Това показва уважение към автономността на пациента и създава предпоставки за споделен комуникативен процес и вземане на съгласувано решение“, изтъкна доц. Николай Атанасов. Той се спря на необходимостта от подобряване на професионалния етикет при оказването на здравни грижи. За целта са нужни не само добри обноски, но и култивиране на добри взаимоотношения с колегите и пациентите, спокойни и професионални действия в динамична и напрегната среда. Спокойните и добронамерени взаимоотношения позволяват да се създаде атмосфера на доверяване и взаимопомощ, което е от интерес за всички участници в лечебния процес. При разговор с пациента трябва да се избягват теми от личния му живот, както и теми свързани с политиката, религията, финансови въпроси и др. Важно е медикът да развие умения и за поддържане на разговора. Лекторът се спря подробно на езика на тялото, с който трябва да бъдат добре запознати медицинските специалисти. Лекторът използва сентенция от големия български духовен учител Петър Дънов, който е казал: „Вършете всяка работа с любов. Това е новото учение. То трябва да се приложи още сега, а не в бъдеще.“ По време на презентацията си доц. Атанасов се спря и на облеклото на медицинските специалисти. То трябва да бъде чисто и здраво, удобно, да изглежда добре, да не бъде предизвикателно и да се носи с достойнство. Немарливото облекло води до съмнение в добрия професионализъм на неговия носител.
На 29 февруари 2024 г. Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи изпрати до отговорните институции свое Становище относно проект на ЗИД на ЗСОМСААМСЗПФ, № 49–454-01-20 от 22.02.2024 г, внесен от Костадин Ангелов и група народни представители. Становището на БАПЗГ беше изпратено до председателя на Комисията по здравеопазването в парламента проф. д-р Костадин Ангелов с копие до парламентарно представените партии, Президента на Република България Румен Радев, министъра на здравеопазването д-р Христо Хинков и националния омбудсман проф. Диана Ковачева. В становищего пишеше: „БАПЗГ не приема предложения законопроект. По същество предложените текстове в Закона за изменение и допълнение на Закона за съсловните организации на медицинските сестри, акушерките, асоциираните медицински специалисти, зъботехниците и помощник-фармацевтите не променят философията на настоящия закон. Убедени сме, че наличието на единна организация на професионалистите по здравни грижи е по-добрият модел за България и съществуващият сега закон не е изчерпал своите възможности за регламентиране на професиите от направление „Здравни грижи“. Разделянето на съществуващата съсловна организация на съставните ѝ части не може да реши тежките и дълго наслагвани проблеми в системата на здравеопазването. Ако всяка от професиите бъде представлявана от отделна съсловна организация се създава реална опасност практикуващите различните професии да имат по-малка представителност на териториален принцип, да срещнат затруднения в комуникацията с държавните институции, общинските власти и партньорските организации и да бъдат нарушени техните права и интереси. В по-малките населени места, където има ограничен брой акушерки, фелдшери и лекарски асистенти, рехабилитатори и лаборанти, тези специалисти практически не могат да сформират дружество, контактите им с Регионалната колегия и представителството ще бъдат силно затруднени. При подобна ситуация не са възможни саморегулацията и самоконтролът на тези професии, а спазването на Кодекса за професионална етика не е гарантирано. Съгласно Устава на БАПЗГ фелдшерите и лекарските асистенти са представени на квотен принцип във всички регионални и национални управленски органи и имат законови правомощия за въздействие. С цел подобряване на сегашното критично състояние на системата на здравеопазване и ефективното използване в максимална степен на съществуващия кадрови ресурс трябва да се предприемат стъпки за разширяване на правомощията на наличните медицински специалисти, след регламентирано продължаващо медицинско обучение и допълнителни квалификации. Необходими са нормативни промени, адекватна и последователна държавна политика, за да се прекрати устойчивата тенденция на задълбочаващ се кадрови дефицит. Належащо е да бъдат подпомогнати в обучението и реализацията си най-липсващите и нужни за гражданите на страната ни професии в системата на здравеопазването, след като бъде изяснено кои точно са те. След подробен анализ, широко обществено обсъждане и задълбочен професионален дебат е възможно чрез законодателни промени обучението на лекарските асистенти да бъде преместено от професионално направление „Здравни грижи“ в професионално направление „Медицина“. Тогава мястото на лекарските асистенти и фелдшерите не би трябвало да бъде в съсловна организация, обединяваща професиите от направление „Здравни грижи“.
В станощището на БАПЗГ се казваше още: „Могат да се приложат много факти, доказващи правилната политика на БАПЗГ, но УС на БАПЗГ държи информацията да бъде възприета не като страх от загуба на собствени позиции, а като държавно отговорна позиция, която не подлежи на съмнение. Постигнатото от БАПЗГ е национален капитал, изграден с многогодишните усилия на мултипрофесионални екипи от професионалисти по здравни грижи, които познават европейските и световни нормативни документи и правят всичко възможно за бързото им внедряване в българската медицинска практика – ЕО Директива 2013/ 55/ EU за взаимно признаване на професионалната квалификация, Харта за правата на пациента, стандарти за добра практика по здравни грижи и много други, с единствена цел: сигурност и безопасност на пациента, при спазване на правилата за висок професионализъм и етични норми. УС на БАПЗГ убедено заявява, че приемането на предложения ЗИД на ЗСОМСААМСЗПФ ще върне съсловието поне десет години назад. При тази криза на човешки ресурси и липса на кандидати за придобиване и упражняване в България на професиите от направление „Здравни грижи“ няма време да се започва всичко отначало. Ще бъдат необходими много средства за изграждане на национални регистри на отделните професии в направление “Здравни грижи”, за бърза организация на продължаващото обучение, за да не се прекъсне вече създадената и утвърдена практика на сертифициране, което е гаранция за оказване на качествени здравни грижи и поддържане на съвременна професионална квалификация. Ще бъде нарушена изградената вече колаборация с институциите на местно, регионално и национално ниво поради големия брой представители на вече различните съсловни организации с различни виждания, политики и брой на представляваните. Различните съсловни организации биха могли понякога да се подкрепят, но това са трудни процеси, които често зависят и от редица субективни фактори. УС на БАПЗГ е наясно, че нестихващото недоволство и напускане на професиите от медицински сестри, фелдшери, акушерки, рехабилитатори и лаборанти се случват, благодарение на недалновидни политики по отношение на нашето съсловие. Повечето здравни специалисти не желаят разделяне на организацията, а намиране на решения на съществуващите проблеми в обозрими срокове. В момента липсва контрол по отношение на задължителното членство по причина на това, че медицинските специалисти от направление „Здравни грижи“ не осъществяват дейности по договор с НЗОК, а при сключване на договори на НЗОК с лечебните заведения за болнична и извънболнична помощ няма изискване, касаещо броя и квалификацията им. Гореизброените и редица други проблеми, поставени многократно на вниманието на изпълнителната и законодателната власт не бяха решени в годините назад и това естествено доведе до създалото се напрежение в системата. УС на БАПЗГ още веднъж заявява, че разделянето на съсловието няма да подобри състоянието на здравните грижи в България. Това може да се случи единствено и само с политическата воля на управляващите, политическо и обществено съгласие. Независимо от решението на законодателя, ние ще продължим да работим за обществения интерес и да следваме мисията си за подобряване на социалния и професионален престиж на професиите от направление „Здравни грижи“ и да отстояваме интересите на нашите членове, независимо кои са и колко са те.“
На 9 март 2024 г.в Хасково се проведе обучение на тема „Телемедицина в първичните здравни грижи. Нови тенденции при вземането на кръв“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Хасково. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
237 специалисти по здравни грижи от цялата страна (медицински сестри, акушерки, фелдшери, медицински и рентгенови лаборанти, преподаватели от направление „Здравни грижи“) се включиха в безплатно онлайн обучение на тема „Защо е необходима скринингова програма за рак на шийката на матката?“, организирано от Българската асоциация на специалистите по здравни грижи. Интерактивният курс за продължаващо обучение се проведе на 21 март 2024 г. в платформата Google Meet. Лектор беше проф. Радка Аргирова, дмн – вирусолог в областта на HIV, ретровирусите и онкогенните вируси; председател на Българското дружество по медицинска вирусология; в момента работи като вирусолог в Клинична лаборатория на Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда. Лекторката посочи, че срещу рисковите HPV вируси има 9-валентна ваксина. Тя е доказала своята ефективност, тъй като се прилага от 2006 г. насам. Ваксината е поставена на близо 7 млн. души (предимно момичета в тийнейджърска възраст) и са отчетени намалени нива на заразените с рак на шайката на матката. Тя изнесе факти за заболеваемостта от рак на шийката на матката в национален, европейски и световен план. Проф. Аргирова запозна специалистите по здравни грижи с Европейския план „Да победим рака“ на Европейската комисия, който беше представен на 3 февруари 2021 г. Комисията представи нов подход в подкрепа на държавите членки, като фокусът е върху засилена превенция и откриването на ракови заболявания в ранен стадий, което дава повече шансове за благоприятен изход. Трите ключови стъпки при прилагане на модел на първичен HPV скрининг с триаж включва първичен скрининг за наличие на високорискови HPV генотипи, триаж за незабавна стратификация на риска и диагноза. Жени с трансформираща се инфекция се изпращат за колпоскопия с биопсия за да се определи диагнозата.
224 специалисти по здравни грижи от цялата страна взеха участие в безплатно онлайн обучение на тема „Замърсяване на въздуха – разпространение, влияние върху здравето и профилактика“. Интерактивният курс за продължаващо обучение се проведе на 22 март 2024 г. в платформата Google Meet. Организатори на курса са БАПЗГ – Централа, Националният професионален консултативен съвет към медицинските лаборанти и Лекарска мрежа „Въздух за здраве“. Лектор беше доц. д-р Ангел Джамбов, дмн, работи в Катедрата по хигиена към Медицински университет – Пловдив; от 2023 г. е водещ изследовател и ръководител на изследователска група „Здраве и качество на живот в зелена и устойчива околна среда“, Програмата за стратегически изследвания и иновации за развитие на Медицински университет – Пловдив (ПСНИИР – МУП). Лекторът представи Методиката за оценка на здравното въздействие на замърсяването на въздуха. 12% от всички причинители на смърт се дължат на мръсния въздух, като фините прахови частици са отговорни за 7% от случаите с летален изход. В световен мащаб замърсяването на въздуха се подрежда на четвърто място по брой смъртни случаи (6.67 млн. души) след причинените смъртни случаи от хипертония, тютюнопушене и нездравословно хранене. Изследвания показват, че 22% от смъртните случаи на пациенти с ХОББ се дължат на мръсен въздух. При останалите заболявания данните също са респектиращи – на мръсния въздух се дължат 18.7% от смъртните случаи при хора с диабет, 14.8% – при хора с исхемична болест на сърцето, 17% – при пациенти с рак на белия дроб, 15.8% – при пациенти с исхемичен инсулт, 13.5% – при хора с инфекции на долните дихателни пътища, 7.7% от смъртните случаи при новородени. Специалистът препоръча като превенция ограничаване на рисковите фактори, поддържане на добра обществена хигиена, редовно почистване на дома и използването на различни системи и пречистватели за въздух, повече зеленина в градската среда, избиране на „чисти“ маршрути до работата, проветряване на дома в подходящ времени отрязък, екскурзии сред природата и др. Д-р Джамбов посочи показателите, характеризиращи качеството на атмосферния въздух, съгласно националното и европейското законодателство: фини прахови частици, серен диоксид, азотен диоксид и/или азотни оксиди, въглероден оксид, озон, тежки метали (олово, кадмий, никел, живак, арсен); бензен, полициклични ароматни въглеводороди. За да се постигне по-чист въздух е нужно да се направят четири стъпки: 1. Оценка на качеството на атмосферния въздух (мониторинг и измерване); 2. Оценка на експозицията на населението; 3. Оценка на последствията върху здравето на населението; 4 Определяне на краткосрочни, средносрочни и дългосрочни мерки за подобряване на качеството на атмосферния въздух.
На 23 март 2024 г. в Централата на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ) в гр. София се проведе Национална среща на работещите в амбулатории за здравни грижи, организирана от ръководството на Националното сдружение на амбулаториите за здравни грижи в България (НСАЗГБ) по повод навършване на една година от учредяването на сдружението. На срещата присъстваха председателят на УС на НСАЗГБ г-жа Анелия Атанасова, членове на ръководството на сдружението и редови членове от Плевен, Стара Загора, Варна, Пазарджик, Силистра, Видин, София, Враца, Карлово и Ловеч. Почетни гости на честването бяха г-жа Милка Василева – председател на УС на БАПЗГ, г-жа Петя Недкова – председател на Националния съвет по качество на БАПЗГ, г-жа Мария Балевска – парламентарен секретар на БАПЗГ, г-жа Мая Илиева – председател на Синдиката на българските медицински специалисти (СБМС) и Веселина Ганчева – председател на Контролния съвет на СБМС. „10 години ни отне за да извоюваме нормативната възможност за откриване на самостоятелни и групови практики по здравни грижи в извънболничната помощ. Ще продължим да настояваме за финансиране на дейностите в тези практики от Националната здравноосигурителна каса“, каза в поздравителните си думи към присъстващите председателят на УС на БАПЗГ г-жа Милка Василева. Председателят на УС на НСАЗГБ г-жа Анелия Атанасова изказа благодарност към Милка Василева и БАПЗГ за подкрепата, която е получило сдружението от създаването си до момента. Председателят на Синдиката на българските медицински специалисти г-жа Мая Илиева припомни за протестите, които организира синдикатът от 2019 г. насам и срещите на членове на ръководството на СБМС и представители на местните структури на синдиката с директори на лечебни заведения с настояване за по-добри условия на труд и постигане на договорените нива на начална работна заплата, залегнали в Колективния трудов договор. Тя изтъкна, че и занапред силите на СБМС ще бъдат насочени към защита интересите на медицинските специалисти, така че да се гарантират условия за по-качествени здравни грижи, достойно заплащане на медиците, финансиране на дейностите в самостоятелните практики по здравни грижи от НЗОК . Председателят на Националния съвет по качество към БАПЗГ г-жа Петя Недкова припомни, че в сайта на БАПЗГ е качена Методиката за дейността на свободно практикуващи медицински сестри, акушерки, рехабилитатори и фелдшери/лекарски асистенти, в която са публикувани формуляри за специфична документация, които са необходими на работещите в самостоятелни практики професионалисти по здравни грижи: Договор за предоставяне на здравни грижи, Декларация за информирано съгласие, Индивидуален план за грижи, План за сестрински/акушерски рехабилитационни и други грижи, Сестринско досие за грижи в дома, Карта за амбулаторно извършване на сестрински дейности и манипулации, Досие за акушерска грижа, Карта за осъществена консултация, Карта за медицинска рехабилитация, Карта за измерване обема на движение в ставите и крайниците, Рехабилитационни програми за раздвижване на пациенти с различни диагнози в домашна обстановка. Присъстващите на срещата споделиха за трудности и казуси, пред които са изправени в ежедневната си практика. Те говорих и добри практики, идеи и предложения за бъдещето на амбулаториите за здравни грижи. В края на срещата г-жа Анелия Атанасова връчи на присъстващите специалисти по здравни грижи удостоверения за членство в Националното сдружение на амбулаториите за здравни грижи в България.
42-ма рехабилитатори и кинезитерапевти от цялата страна взеха участие в четиридневно безплатно онлайн обучение на тема „Неврорехабилитация“. Интерактивният курс за продължаващо обучение се проведе от 25 март до 28 март 2024 г. в платформата Google Meet. Обучението беше организирано от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи и Националния професионален консултативен съвет на рехабилитаторите към БАПЗГ. Лектори бяха проф. д-р Ивет Колева и д-р Борислав Йошинов. През първия учебен ден проф. Ивет Колева запозна участниците с основните принципи на неврорехабилитацията. Тя разгледа съвременните подходи за функционална оценка и възстановителните и здравословни ефекти при прилагане на транскутанна електроневростимулация, магнитно поле, лезерна терапия, акупунктура, дълбока осцилация, ерготерапия, пелоидотерапия, кинезитерапия, пасивна и активна механотерапия, мануална терапия, екстензионна терапия, екстензионна вертебротерапия. Проф. Ивет Колева разгледа отделните компоненти, залегнали в Международната класификация за функционирането, увреждането и здравето (ICF). Лекторката се спря на основните моменти при създаване на рехабилитационна програма. В обобщение бяха изброени етапите и конкретните стъпки при раздвижването на пациенте със слединсултна хемипареза, травми на главния и на гръбначния мозък, спинален инсулт на цервикално ниво. Бяха представени и рехабилитационни техники при болест на Паркинсон, множествена склероза, при медуларни проблеми (спинален инсулт, миелични фрактури на гръбначния стълб на торакално и по-високо ниво, спинална форма на множествена склероза). Фокусът през втория учебен ден бяха диагностиката и възможностите за неврорехабилитация при Множествена склероза (МС) и болестта на Паркинсон. Темата беше представена от д-р Борислав Йошинов, който се спря на различните характеристики на разновидностите на тези заболявания. През третия учебен ден бяха разгледани възможностите за неврорехабилитация при травми на централната нервна система. През четвъртия учебен ден курсистите се запознаха с неврорехабилитацията при проблеми на периферната нервна система. Участниците в обучението получиха електронен учебник „Клинична неврорехабилитация и Клинична ерготерапия“, издаден през 2020 г. под редакцията на проф. Ивет Колева.
На 29, 30 и 31 март 2024 г. в Русе се проведе Национален симпозиум „Пролетни хирургични дни: Хирургията – настояще и бъдеще“, организиран от Регионална колегия на БАПЗГ – Русе. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 30 март 2024 г.в Хасково се проведе обучение на тема „ Поведение на професионалистите по здравни грижи при сърдечно-съдови заболявания, ВСМ, миокардити, МКІІ , перикардити, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Хасково. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
46 специалисти по здравни грижи (предимно рехабилитатори, както и медицински сестри) взеха участие в безплатно тридневно онлайн обучение на тема „Въведение в роботизираната неврорехабилитация“. Курсът за продължаващо обучение се проведе в периода 1 – 3 април 2024 г. и беше организиран от БАПЗГ – Централа и Националния консултативен съвет на рехабилитаторите към БАПЗГ. Лектори на обучението бяха проф. д-р Ивет Колева и д-р Борислав Йошинов. През първия ден проф. Ивет Колева представи приложението на информационните и комуникационните технологии (ИКТ) в рехабилитацията и неврорехабилитацията. Бяха представени различни методи за електродиагностика: хронаксиметрия; Стълбица на Болдич (триъгълни импулси), хроно-алтеражни криви; електродерматометрия; акомодометрия и др. Лекторката се спря на рисковете при свръхупотреба на електронни устройства и приложението на принципите на физикалната превенция. През втория учебен ден курсистите попълниха тест, свързан с подобряване на обучението и перспективата за приложение на новите знания в практиката. След това те се запознаха с използването на роботи и невророботи в рехабилитацията. Бяха представени и възможностите на виртуалната реалност – съвременна технология, която създава възможност на забавно и интересно занимание на пациентите по време на лечебния процес. Тази технология позволява занимания на пациентите и дистанционно, в домашна обстановка. Медицинските специалисти се запознаха с възможностите за рехабилитация чрез използването на екзоскелети (Локомат и др.). През третия учебен ден лекторите представиха клинични случаи с приложение на роботизирана рехабилитация и неврорехабилитация с виртуална реалност при пациенти със слединсултна хемипареза, множествена склероза и посттравматична долна параплегия.
240 специалисти по здравни грижи от лечебни заведения, Детско и училищно здравеопазване в столицата взеха участие в курс за надграждащо обучение на тема „Остри отравяния в детската възраст“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – София. Обучението се проведе на 2 април 2024 г. в зала „Европа“ на Парк Хотел Москва. Лектор на обучението беше доц. др Маргарита Гешева – Бояджиева, д.м. – началник на Клиниката по токсикология в УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“, национален консултант по клинична токсикология към Министерството на здравеопазването и хоноруван преподавател в Медицински университет – София. Тя представи видовете остри медикаментозни отравяния, както и отравяния с наркотични вещества. Курсистите бяха запознати с прилагането на антидот при отравяне и оказването на първа помощ и медицински грижи при пациенти с медикаментозни отравяния. Тя се спря на острите отравяния с райски газ, гъби и ухапвания от змии. След това разгледа как се оказва първа помощ и медицински грижи при пациенти с анафилактичен шок Следващият акцент беше върху видовете остри отравяния с алкохоли, оказването на първа медицинска помощ, последващото лечение и здравните грижи. Доц. Гешева сподели различни случаи от дългогодишната си клинична практика. Последваха въпроси и дискусия по представените проблеми. Курсът завърши с изпитен тест.
На 3 април 2024 г. през онлайн платформата Google Meet се състоя обучение на тема „Предклиничният етап – гаранция за надеждност на лабораторния резултат“, организирано от БАПЗГ – централа и Националния професионален консултативен съвет на медицинските лаборанти към БАПЗГ. В интерактивния виртуален курс участие взеха 156 медицински лаборанти от цялата страна. Лектор на обучението беше доц. Павлина Тенева, директор на Медицинския колеж към Тракийския университет – Стара Загора. Лекторката обясни, че предклиничният етап се състои от две фази – предлабораторна и преданалитична (вътрелабораторна). Тя разгледа основните групи източници на вариации (биологични и инвитро фактори), които могат да влияят след получаване на материала за изследване. Специалистката се спря на различните характеристики на различните кръвоносни съдове, които имат конкретни функции. В зависимост от лабораторните анализи се определя кръвта, която може да се използва – артериална, капилярна и венозна. Доц. Тенева изтъкна, че при подготовката на вземане на кръв комуникацията с пациента е изключително важна. Положението на тялото на пациента също има значение – промяната от легнало в изправено положение и обратното може да повлияе сериозно на стойностите на лабораторните показатели, обясни лекторката. Тя проследи процедурите при вземане на кръв – идентифицирането на пациента, проверка дали е спазил необходимата 12-часова хранителна пауза, уточняване на модифицируемите фактори (прием на лекарства, начин на живот, физическа активност, телесно тегло, тютюнопушене, консумация на алкохол и др.). Важно е кръвта да се вземе сутрин на гладно между 7:00 и 9:00 часа. Специалистката се спря на подготовката на работното място и консумативите, необходими за вземането на кръв. Бяха изтъкнати предимствата на вземане на венозна кръв с вакуумна система при прецизна предварителна подготовка за подготовка на необходимите консумативи и пособия, и откриване на най-подходящото място за взимане на кръв. Доц. Тенева изложи характеристиките на антикоагулантите на кръвта, необходими за да се направят различните изследвания: натриев цитрат, тринатриев цитрат, натриев флуорид, натриев йодоацетат; хепарин. Бяха показани предимствата на затворената система за вземане на биологичен материал и компонентите на системата с вакуум епруветки: адаптер (холдер), двустранно остра игла и цветно кодирани вакуумни епруветки. Специалистката представи различните вакутейнери за получаване на кръвен серум, времето на съсирване и кога е най-подходящо да се премине към центрофугиране. Доц. Павлина Тенева припомни, че лабораторията може да откаже анализ при несигурна идентификация на пробата, грешно подбрана епруветка, недостатъчно количество биологичен материал, наличие на съсирек в епруветка с антикоагулант. Тя посочи конкретни слабости в работата на медицинските лаборанти, които водят до лабораторни грешки: хемолизирани проби; неподходящ обем или количество на пробата; биологични проби, събрани в грешен контейнер; ненужно съсирване; замърсяване на инфузионните течности, липемични проби, иктеричен серум и др. Бяха демонстрирани нагледно различни по вид проби с техните предимства и слабости. Специалистката акцентира върху важността да се правя качествени проби, тъй като от тях зависи диагностиката и лечението на пациентите, а от друга страна повтарянето на пробите се отразява негативно на бюджетите на лабораториите и лечебните заведения. Тя даде и кратки препоръки за действие при наличие на неподходящи проби. Бяха представени подробни таблици изискванията за получаване, подготовка и съхранение на биологичните материали за някои клиничнолабораторни изследвания.
На 6 април 2024 г. в аудитория 104 на Факултета по фармация към Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна се проведе курс за продължаващото обучение на професионалисти по здравни грижи на тема ,,Безопасност на пациента в здравните грижи”. Обучението се проведе по повод Световния ден на здравето – 7-ми април. Лектор беше проф. Силвия Борисова, д.оз.н – ръководител на Учебен сектор „Медицинска сестра“. В курса, организиран от Регионална колегия на БАПЗГ – Варна, участие взеха 85 професионалисти по здравни грижи от Варна, Добрич, Шумен, Силистра и други градове. Тематично бяха разгледани основните инструменти, които са от ключово значение за качеството на здравните грижи – безопасността и благосъстоянието на пациентите. Представени бяха измеренията и организационната рамка за осигуряване на безопасни здравни грижи. Участниците имаха възможност да се запознаят със стратегии и насоки за превенция на медицински грешки, които често водят до инциденти и нежелани събития. Проведе се оживена дискусия по поставените теми и конкретни казуси от практиката. В практическата част от семинара бяха представени мерки и правила за осигуряване на безопасни грижи, както и подходи за превенция на инфекциите свързани с медицинското обслужване.
На 10 април 2024 г. се състоя безплатен интерактивен курс на тема „Имунопрофилактика в детската възраст“, организиран от БАПЗГ- Централа. В обучението, което се проведе през платформата Google Meet, участие взеха 234 специалисти по здравни грижи. Модератор на обучението беше Антоанета Димитрова, зам.- председател на УС на БАПЗГ (квота „Акушерки“). Тя представи лектора на курса проф. д-р Боряна Слънчева, д.м., специалистка по педиатрия и неонатология с над 40-годишен професионален опит, началник на Клиниката по неонатология в СБАЛАГ „Майчин дом”- София, преподавател в Медицински университет – София. Проф. Слънчева припомни задължителните ваксини, които се поставят на бебето още в Родилния дом, както и тези, които се поставят по специален график след изписването на бебето и майката от лечебното заведение. Лекторката изтъкна, че Министерството на здравеопазването е публикувало проект за изменение и допълнение на Наредба 15 за имунизациите в Република България. Проектът цели да бъдат създадени ясни правила за отлагане на задължителни имунизации, за да се намали броя на необхванатите лица. В него са прецизирани противопоказанията, които следва да се спазват при имунизация; уточнени са общите противопоказания: остри възпалителни заболявания на различни системи и органи, хронични заболявания в стадий на декомпенсация. Сред новостите са съобразяването с тежки алергични реакции спрямо съдържащи се във ваксините алергени. В същото време отпада алергията към яйчен белтък като противопоказание за имунизация срещу морбили, паротит и рубеола, както и срещу грип. Лекторката предостави данни за ваксиналния обхват през 2023 г. С БЦЖ ваксина са обхванати 95% от подлежащите ва ваксинация. Срещу морбили, паротит и рубеола са ваксинирани 91,5% от подлежащите на ваксинация. Малко по-голям е процентът на ваксинираните срещу полиомиелит – 93%. СЗО препоръчва страните да се стремят към имунизационен обхват между 95% и 97%. Проф. Слънчева сподели случаи от богатия си клиничен опит и отговори на много въпроси, които интересуваха курсистите. Тя препоръча на медицинските специалисти да си сверяват професионалния часовник в платформата за ваксините „Плюс мен“, която се намира в сайта на МЗ. Участниците в курса ще получат кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
150 специалисти по здравни грижи от страната взеха участие в онлайн курс за продължаващо обучение на тема „Значение на замърсяването на въздуха за увеличаване на честотата на ендокринните заболявания“. Обучението се проведе на 11 април 2024 г. през онлайн платформата Google Meet. Лектор на курса беше доц. д-р Цветелина Тотомирова, дм, началник на Клиниката по ендокринология и болести на обмяната във Военномедицинска академия – София и член на Лекарска мрежа „Въздух за здраве“. По оценка на Европейската агенция по околната среда мръсният въздух води до преждевременна смърт средно на 400 000 души годишно в страните от Европейския съюз. България е една от страните с най-много смъртни случаи заради зони на мръсен въздух. По данни на Световната здравна организация (СЗО) у нас годишно заради замърсения въздух умират 15 000 души. Специалистката изтъкна, че праховите частици са причина за увеличаването на алергиите, астматичните пристъпи, дихателните смущения, случаите на рак на белия дроб, увеличен риск за възпаление на средното ухо при децата. Мръсният въздух влошава сърдечното здраве, кръвообращението, черния дроб, костите, гастроинтестиналния тракт, мозъка. Замърсяването на въздуха може да провокира появата на диабет; увеличава честотата на тиреоидните заболявания, кардиоваскуларните заболявания, инфекциозните заболявания; влошава женския фертилитет, отразява се зле на очното здраве (синдром на сухото ухо, ретинопатия, глаукома, катаракта); причинява заболявания на щитовидната жлеза. Доц. Цветелина Тотомирова се спря подробно на процесите, които водят до появата на захарен диабет – увеличаване на глюкозата и свободните мастни киселини, поява на инсулинова резистентност. Тя се позова на научни изследвания, доказващи, че замърсителите във въздуха водят до появата на диабет тип 2. По време на лекцията бяха посочени и причините, които водят до затлъстяване при все повече хора заради мръсния въздух – повишава риска от появата на хронични заболявания; оксидативният стрес води до увеличаване на мастна тъкан и метаболитен синдром; ограничава се физическата активност и др. По отношение на ендокринната система замърсителите могат да променят действието на хормоните чрез повлияване на синтеза им в ендокринната жлеза. замърсителите водят до промени при свързването с протеините носители, те могат да се конкурират с ендогенния хормон и да причинят антагонистични или агонистични таргетни клетъчни отговори. „Познанието на въздействието и предвиждането на негативното им влияние върху организма има ключово значение за превенцията, профилактиката и лечението на отклоненията. Затова е нужна добра информираност и активни действия за ограничаване на замърсяването“, изтъкна проф. Тотомирова.
На 11 и 12 април 2024 г. в Брюксел, Белгия, се проведе редовната 118-та Годишна среща на Европейската федерация на асоциациите на медицинските сестри (European Federation of Nurses Associations – EFN). На събитието присъстваха представители на 28 сестрински организации от Европейския съюз. Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи беше представена от председателя на УС на БАПЗГ г-жа Милка Василева, която запозна членовете на EFN с тежката кадрова криза на професионалисти по здравни грижи в България. Европейската комисия е преразгледала минималните изискуеми професионални компетенции в обучението на медицинските сестри и всички държави са задължени да ги внедрят в учебните планове, а именно: Овластяване на пациента за самопомощ и отговорност за спазване на лечението; Професионално лидерство; Нови технически умения и дигитална грамотност. При неспазване на посочените изисквания, след юли 2024 г. държавите ще получат предупреждение и/или други санкции. По време на Асамблеята беше представено проучването на EFN за кадровия недостиг и бяха приети следните Декларации към Европейските институции: Как да направим обучението на медицинските сестри привлекателно; Адекватно приемане на новозавършилите медицински сестри в отделението; Декларация за социалния диалог; Работната сила с оглед стандарта за съотношението медицинска сестра:пациенти; Медицинските сестри „предписват“; Подготвеност за бъдещи здравни предизвикателства. Сестринските асоциации обсъдиха и бъдещите взаимоотношения със студентските организации, които имат идеи и амбиции за подобряване на учебния процес и привличане на млади хора към сестринската професия.
На 12 април 2024 г.в Смолян се проведе обучение на тема „Бърнаут – Синдромът на професионално изпепеляване в медицинската практика“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Смолян. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 13 април 2024 г. във Варна се проведе обучение на тема „ Актуални подходи в контрастната радиология“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Варна. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 13 април 2024 г. в Хасково се проведе обучение на тема „Автономни практики – нормативна база, методика и регистрация“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Хасково. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 15 април 2024 г. във Велико Търново се проведе обучение на тема „Проблеми на подрастващите в тийнейджърска възраст и ролята на медицинския специалист“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Велико Търново. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 15, 16 и 17 април 2024 г. 55 специалисти по здравни грижи взеха участие в тридневен онлайн курс на тема „Рехабилитация на захвата и походката“. Обучението, организирано от БАПЗГ-централа и Националния професионален консултативен съвет на рехабилитаторите към БАПЗГ. Лектори на курса бяха д-р Ивет Колева и д-р Борислав Йошинов. През първия учебен ден беше представен захватът – неговата дефиниция, фази, кинезиологичен анализ. Бяха проследени дефиницията, фазите и класификациите на походката. Бяха представени нагледно различни патологични походки: анталгична походка, походка тип Транделенбург (при кокс артроза), атактична походка, хемиплегична походка, диплегична походка, невропатна походка (при увреда на периферната нервна система), миопатна походка (при невромускулни заболявания) и др.
През втория учебен ден бяха представени практически методи за изследване и възстановяване на захвата и походката при различни заболявания: невромускулни заболявания, травматологични заболявания и увреди, ревматологични заболявания и др. Курсистите се запознаха с различни упражнения, които са подходящи за различните етапи на конкретни заболявания. В последния учебен ден проф. Ивет Колева представи алгоритми за възстановяване на захвата и походката в рехабилитацията на някои често срещани заболявания и увреди. Тя изтъкна, че алгоритмите трябва да се адаптират към конкретния пациент, неговото заболяване и състояние в момента. Специалистката представи интересни клинични случаи. Курсистите получиха електронен учебник по темата. След като решиха изпитния тест, те получиха по 20 кредитни точки, определени по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 19 април 2024 г. в Разлог се проведе обучение на тема „Управление на човешките ресурси. Оценка на персонала в здравните грижи“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Благоевград. След успешно решаване на изпитния тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 19 и 20 април 2024 г в Pirin Golf & Country Club – комплекс от затворен тип, разположен между Пирин, Рила и Родопите – се проведе обучение на специалисти по здравни грижи от Благоевград, Гоце Делчев, Петрич, Сандански и Разлог. Курсът беше организиран от Регионална колегия на БАПЗГ – Благоевград. Лектор на обучението беше проф. Иванка Стамболова, дм, преподавател в Катедра „Здравни грижи” на Факултета по обществено здраве „Проф. д-р Цекомир Воденичаров, дмн“ към Медицински университет – София и регионален отговорник на БАПЗГ за регион Благоевград. Тя представи темите „Мениджмънт на времето в управлението на здравните грижи” и „Управление на човешките ресурси – оценка на персонала”. В обучението участие взеха 242-ма специалисти медицински сестри, акушерки, фелдшери и рехабилитатори. Втората тема „Оценка на персонала” беше избрана от ръководителите по здравни грижи от региона в желанието им да бъдат запознати колегите с прилагане на съвременни, гъвкави системи за оценка на работното поведение, които могат да допринесат за посправедливо разпределение на получаваното заплащане. Темата беше посрещната с голям интерес от специалистите по здравни грижи. С предложената практическа разработка на оценъчна система проф. Стамболова демонстрира как може да бъде разработена и използвана системата на регионално ниво – болница, отделение. Прилагането на подобна оценъчна система би могла да подобри качеството на здравните грижи за пациентите и да подобри психоклимата в колективите заради по-справедливото заплащане. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 20 април 2024 г. в Медицински колеж „Йорданка Филаретова“ към Медицински университет – София се проведе обучение за рентгенови лаборанти на тема „Приложение на периферна венозна канюла в практиката на рентгеновите лаборанти“, организирано от БАПЗГ – Централа и Националния професионален консултативен съвет на рентгеновите лаборанти към БАПЗГ В обучението участие взеха 20 рентгенови лаборанти от София, Варна и Пловдив. Проф. Галина Чанева, д.м., от Катедра „Здравни грижи“ в Медицински университет – София запозна участниците в курса с правилата при провеждане на венозно вливане и поставяне на периферна венозна канюла. Лекторката изтъкна, че е изключително важно медицинските специалисти да се научат как да откриват подходящата вена за вливането или инжекцията, за да не убождат пациентите по няколко пъти и да не травмират вените им. Тя представи класификация на инфузионните разтвори: оводняващи, алкализиращи, осмокоригиращи, въглехидратни разтвори, разтвори за хемодиализа и перитониална диализа, онкокоригиращи разтвори. Проф. Чанева припомни и правилата за асептика и антисептика. В лекцията си тя обърна внимание, че не е позволено да се прави смяна на опаковката на дадено лекарство, както и преливането на лекарство от един съд в друг. Недопустимо е също свалянето или закриването на етикети, както и поставянето на нови етикети, защото това изключва възможността за надеждна проверка. Доц. Богданова и асистент Димитрина Миликина от Катедра „Здравни грижи“ в Медицински университет – София разделиха курсистите на две групи за две практически упражнения. Това даде възможност на всеки от тях да се упражни в предварителната подготовка на консумативите и материалите, които ще използва при поставяне на периферна венозна канюла и венозно вливане. Действията по намиране на вена и правилното вливане на лекарството се осъществиха върху манекени. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
94-ма специалисти по здравни грижи от цялата страна (предимно акушерки и медицински сестри) взеха участие в онлайн обучение на тема „Възможности на съвременните технологии за асистирана репродукция. Роля на акушерката“. Интерактивният курс се проведе на 21 април 2024 г. в онлайн платформата Coogle Meet. Той беше организиран от БАПЗГ – Централа и Националния професионален консултативен съвет на акушерките към БАПЗГ . Лектори на обучението бяха д-р Симона Анжел, дм, и акушерката Христинка Пенчева. Модератор на обучението беше Инна Ненова, председател на НПКС на акушерките към БАПЗГ. Д-р Анжел посочи по-важните фактори за успеваемост в репродуктивната медицина. Бяха представени и възможностите за оценка на яйчниковия резерв чрез лабораторен или ехографски метод. Стана ясно, че инвитро процедурите дават 35% шанс за забременяване. Шансът за живо раждане при жени под 35-годишна възраст е 54%, а при жени над 35 години – 26%. Курсистите се запознаха с метода Ветрификация за ултра бързо замразяване на яйцеклетки и/или ембриони, както и от какво зависи имплантацията. Д-р Анжел представи различни клинични случаи и изтъкна ролята на акушер-гинеколога и акушерката, която не се ограничава само с професионалните им задължения. Бяха представени различни видео филмчета. Д-р Анжел обясни най-честите усложнения след инвитро процедури. Акушерка Христинка Пенчева изложи и статистически данни, според които в България 10% от двойките са засегнати от безплодие, като причините за това са многофакторни и са свързани, както с жената, така и с мъжа. През 2023 г. у нас са извършени 21 515 цикъла на асистирана репродукция и са се родили 14 057 бебета. Средната успеваемост на циклите на IVF варира между 25% и 30%. Лекторката се спря подробно на процеса за подготовка на IVF, който може да отнеме няколко месеца. Курсистите се запознаха как се осъществява интерплазмено инжектиране на сперматозоид (ICSI), стимулацията на яйчниците, пункцията на яйцеклетки, оплождането и култивирането на ембриони, трансферът на ембриони, замразяването на гамети (яйцеклетки и сперматозоиди) или ембриони. Бяха разгледани някои етични аспекти на асистираната репродукция. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 21 април 2024 г. в град Плевен се проведе обучение на тема „Не на насилието над медици!“, в което се включиха 50 специалисти по здравни грижи. Мероприятието беше организирано от Анелия Атанасова, председател на Националното сдружение на амбулаториите по здравни грижи със съдействието на Регионална колегия на БАПЗГ – Плевен. Ръководител на обучението беше г-н Стефан Саладинов – легендарен треньор по самбо, изключителен професионалист и човек. Той показа различни техники за самозащита и демонстрира как се използват спрейове за самозащита. В практическото обучение и демонстрациите се включиха братята Росен и Румен Димитрови – световни шампиони по самбо, Биляна Дудова – световен шампион по самбо, Кирил Русинов и още изключителни спортисти. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 24 април 2024 г. в Плевен се проведе обучение на тема „Алцхаймер – бич на съвременното общество. Роля на медицинската сестра – грижа и профилактика“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Плевен. След успешно решаване на изпитния тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 28 април 2024 г., по повод предстоящите празници 5 май – Международен ден на акушерката и 12 май – Международен ден на медицинската сестра, в Златоград се проведе изнесено обучение за професионалисти по здравни грижи на тема „Управление на конфликтите в здравната организация”. Лектор беше проф. д-р Биянка Торньова, зам.-декан на Факултета по обществено здраве към Медицински университет – Пловдив. Във форума участие взеха 33-ма специалисти по здравни грижи: главни медицински сестри на лечебни заведения от област Кърджали, професионалисти по здравни грижи на мениджърски позиции – старши медицински сестри, старши акушерки, старши лаборанти, старши рехабилитатори и отговорници на филиали към ЦСМП – Кърджали. Разгледани и обсъдени бяха следните теми: Конфликти – същност и характеристики на конфликта; Класификация на конфликтите; Причини и условия за възникване на конфликти; Детерминанти на конфликтите в здравеопазването; Стадии в развитието на конфликта; Стилове и подходи за преодоляване на конфликтите в здравната организация – стратегии и техники. Роля на мениджъра за решаване на конфликтите; Профилактика на конфликтите. Полезни правила за решаване на конфликти. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 8 май 2024 г. се проведе безплатно онлайн обучение за специалисти по здравни грижи на тема „Холистичната грижа през опита на акушерките“. Обучението, организирано от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ), се проведе през онлайн платформата Google Meet. В курса се включиха 101 специалисти по здравни грижи (предимно акушерки и медицински сестри). Лектори на обучението бяха акушерките Десислава Костова – първата холистична акушерка в България, която дава онлайн консултации и обучения за жени във всички възрасти, и Мария Евгениева – акушерка и консултант по кърмене в София с дългогодишен опит, клиничен ръководител за България на Nurse-Family Partnership към Университета в Колорадо, Денвър. Модератор на обучението беше Антоанета Димитрова, преподавател във ФОЗ на Медицински университет – София и зам.-председател на УС на БАПЗГ. Десислава Костова представи дейностите на холистичната акушерка през призмата на дигиталните платформи. Тя сподели какви са професионалните ѝ ангажименти като онлайн акушерка. В т. нар. „живи“ програми, които осъществява, влизат: Холистична академия за зачеване; Онлайн програма за лека бременност; Училище за здрави деца. Тя предоставя също курсове и програми на запис: За жените в менопауза; За емоционална подкрепа; За спокойно майчинство. Според Костова в бъдеще ще има все повече онлайн акушерки, които ще помагат със съвети на тийнейджърки, бременни и млади майки, както и на всяка жена, която има нужда да подобри здравето си. Тя изтъкна, че е изключително важно жените да получават квалифицирани съвети, а не да се доверяват сляпо на неверни съвети в социалните мрежи. „Ключовата роля на акушерката в партонажната грижа“ беше темата която представи акушерката Мария Евгениева. По време на презентацията бяха припомнени основните нормативни документи, регламентиращи акушерските компетенции. Бяха представени и възможностите за финансиране на патронажните грижи в зависимост от това дали се предоставят от амбулатории или стандартни юридически лица. Основните възможности са: заплащане от НЗОК (по Наредба №9, но само с договор с ОПЛ); заплащане от самите пациенти; заплащане като социална услуга през Закона за социални услуги или заплащане по проект. Лекторката посочи като добър пример проекта “Заедно – здраво бебе, здраво бъдеще“ на Тръста за социална инициатива, който представлява структурирана интензивна програма за домашни посещения при жени в неравностойно социално-икономическо отношение, които започват от бременността и продължават докато детето стане на 2 годинки. В края на обучението се състоя дискусия. Антоанета Димитрова припомни, че БАПЗГ е внесла в Министерството на здравеопазването Медицински стандарт „Здравни грижи“, но той все още „отлежава“ във ведомството. Тя припомни и възможността акушерките и останалите специалисти по здравни грижи да ползват „Методика за дейността на свободно практикуващи медицински сестри, акушерки, рехабилитатори и фелдшери/лекарски асистенти“. Споменатите документи са качени в сайта на БАПЗГ. Участниците в курса получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 10 май 2024 г. в конферентната зала на хотел “Дикас“ се проведе поредно обучение на тема “Профилактика на детското очно здраве – съвременни аспекти”, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Смолян. Лектор беше Красимира Димитрова, д.оз., от Университетската специализирана болница по очни болести за активно лечение във Варна. На обучението присъстваха 40 професионалисти по здравни грижи от лечебни заведения, училищни кабинети, детски градини в Смолян, Мадан и Рудозем, представители на РЗИ – Смолян, здравни асистенти. Красимира Димитрова запозна участниците в обучението с анатомичните и физиологични особености на детската зрителна система, най-често срещаните зрителни нарушения в тази възраст, основните методи на изследване и специфичния подход при децата при извършване на очното изследване. Основен акцент беше поставен върху профилактиката на детското очно здраве и зрителния скрининг, тъй като голяма част от зрителните нарушения остават незабелязани от родителите. Лекторката представи добри практики в профилактиката на детското очно здраве в гр. Варна, а също и Международния опит в това направление. Тя се спря и на съвременните аспекти на офталмологичната здравна грижа за деца, приложението на лекарствени средства в очната практика, зрителната рехабилитация и безопасната среда за детското очно здраве. След успешно положен изпитен тест участниците получиха кредитни точоки по Единната система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 10 май 2024 г. от 9:00 до 14:00 часа в Медицински колеж „Йорданка Филаретова“ към Медицински университет – София се състоя надграждащо обучение за рехабилитатори на тема “Манипулативен масаж по J.C.Terrier – горен крайник и раменен пояс“. Лектор на обучението беше Александра Здравкова, дм, преподавател в МК „Йорданка Филаретова“ за специалностите „Рехабилитатор“ и „Масажист с увредено зрение“. Курсистите бяха запознати със същността и характеристиките на манипулативния масаж. Лекторката представи кратка анатомия на раменния пояс и горния крайник. Акцентът беше върху основните техники на Манипулативния масаж по J.C.Terrier. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 10 11 и 12 май 2024 г. в хотел „Перелик“ в курортен комплекс Пампорово се състоя Национална конференция с международно участие „Обществено здравеопазване. Национални и регионални проблеми и възможности за решения“. Форумът беше организиран от Югоизточно-Европейския медицински форум (ЮЕМФ), Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ) и Сдружение „Клъстер на здравните региони“ (Health Regions Cluster). Във форума участие взеха над 400 медицински специалисти от България и лектори от България и Югоизточна Европа. Специалистите по здравни грижи – ключ към по-добро обществено здраве“ беше темата на презентацията на Милка Василева, председател на Управителния съвет на БАПЗГ. Милка Василева се спря поотделно на най-важните международни приоритетни области, в които здравните грижи са признати за водещи и по които БАПЗГ работи активно: постигане на универсално здравно покритие; превенция и контрол на неинфекциозните заболявания; развитие на първичните здравни грижи; инвестиции в кадровия потенциал в направление „Здравни грижи“; развитие на високо професионални, безопасни и холистични здравни грижи, при които пациентът е в центъра на усилията; ограничаване на антимикробната резистентност; адекватни политики и стратегии за психичното здраве; лидерска позиция на професионалистите по здравни грижи в процеса на имунизациите, развитие на Майчиното и Детското здравеопазване – добре уредени Женски и Детски консултации; устойчиви цели за развитие на здравеопазването с приоритет върху здравните грижи. Милка Василева изтъкна като опасност за здравната система застаряването на специалистите по здравни грижи и нарастването на кадровия недостиг. Тя конкретизира, че медицинските сестри и акушерките в България са два пъти по-малко от необходимия минимум за да функционира безпроблемно здравната система и посочи актуалната статистика: 23 867 медицински сестри на средна възраст 53 години; 4 266 акушерки на средна възраст 49 години. В сравнение с Европейския съюз, където средно има 710 медицински сестри на 100 000 души население, в България наличният потенциал е два пъти по-малък – разполагаме с 370 медицински сестри на 100 000 души население. Председателят на УС на БАПЗГ цитира проучване на Международния съвет на медицинските сестри (ICN), според което увеличаването на броя на медицинските сестри с една на 10 легла води до намаляване на смъртността от мозъчни и сърдечно-съдови инциденти в първите 30 дни с 11-28%, както и с 8-12% една година след инцидента. В същото време СЗО алармира, че до 2030 година в световен мащаб се очаква да не достигат 9 милиона медицински сестри и акушерки. „Затова инвестициите в здравните грижи са изключително важни“, изтъкна Милка Василева. Тя допълни, че проф. Линда Айкън от Университета в Пенсилвания на базата на свои проучвания твърди, че инвестициите в здравните грижи се възвръщат, тъй като наличието на достатъчно мотивиран и добре обучен персонал намалява смъртността и повишава качеството на здравните грижи.
Милка Василева припомни отново за какво настоява БАПЗГ повече от 10 години: Политическо съгласие за развитие на здравните грижи в България и разработване на Национална стратегия с План за действие до 2030 г.; Национално приета и нормативно регламентирана методика за устойчиво нарастване на трудовите доходи на медицинските специалисти по здравни грижи; Създаване на устойчива система за планиране на необходимостта от медицински персонал; Създаване на нормативно регламентирана система за определяне на нуждите от минимален брой медицински специалисти за функциониране на всяко звено в системата на здравеопазване; Създаване на ясна законодателна рамка на правомощията, отговорностите и мястото в системата на всички професии от направление „Здравни грижи“ в болничната и извънболничната помощ; Гарантирано, предвидимо и устойчиво кариерно развитие и достойно заплащане на труда спрямо компетенциите и квалификациите на медицинския специалист.
Презентацията на президента на ЮЕМФ проф. д-р Андрей Кехайов беше на тема „Системен подход и анализ на здравеопазването в България. Роля на институциите“. Петя Дилова, главен асистент в Медицински университет – Плевен, представи темата „Автономните практики по света и у нас – какво казват науката и пациентите“. На компетенциите, финансирането и добрите практики при патронажни грижи се спря Мария Евгениева, клиничен ръководител на програма на Тръста за социална алтернатива за домашни посещения при жени в неравностойно социалноикономическо отношение. Тя посочи нормативната уредба, която утвърждава компетенциите на акушерките и медицинските сестри и ученето през целия живот, което съпътства тези специалисти. Останалите лектори засегнаха богата палитра от теми. На 12-ти май – Международния ден на сестринството, участниците в конференцията посетиха Планетариума в Смолян, а по-късно присъстваха на молебен за здраве, който се отслужи в църквата „Свети Висарион Смолянски“.
Във връзка със Седмицата на медицинската сестра и акушерка и по повод 12-ти май – Международен ден на сестринството и професионален празник на специалистите по здравни грижи, Регионална колегия на БАПЗГ – Ямбол организира безплатно обучение на тема “Детско очно здраве през погледа на медицинската сестра”. Лектор по темата беше Красимира Димитрова, д. оз., старша медицинска сестра от УСБОБАЛ – Варна и член на УС на БАПЗГ. На обучението присъстваха 25 специалисти по здравни грижи, които получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 13 май 2024 г. за първи път у нас беше отслужен молебен за православния здравен служител в патриаршеската катедрала „Свети Александър Невски“ от наместник-председателя на Светия Синод на Българската православна църква Григорий Митрополит Врачански. В свое заседание Светият синод прие това решение по предложение на началника на Военномедицинска академия генерал-майор проф. д-р Венцислав Мутафчийски, д.м.н., FACS, като се предвижда молебенът да бъде включен в църковния календар и да се извършва във всички епархии ежегодно на 12 май, когато отбелязваме и Международния ден на сестринството. На молебена присъстваха представители на ръководството на ВМА, медицински сестри от екипа на лечебното заведение, г-жа Десислава Радева – съпруга на президента на Република България, г-жа Милка Василева – председател на УС на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи, проф. Александрина Воденичарова, дмн – декан на Факултета по обществено здраве „Проф. д-р Цекомир Воденичаров, дмн“ към Медицински университет – София, и други официални лица.
136 специалисти по здравни грижи взеха участие в интерактивен курс за продължаващо обучение на тема „Лабораторна диагностика на коагулационните нарушения. Тромбофилия и хеморагична диатеза. Имуно-медиирани коагулопатии“. Безплатното онлайн обучение беше организирано от БАПЗГ-централа и Националния професионален консултативен съвет на медицинските лаборанти към БАПЗГ. То се проведе на 15 май 2024 г. в онлайн платформата Google-Meet. Лектор на обучението беше доц. д-р Марияна Йорданова – Василева, дм, преподавател в Медицинския факултет на Университета „Проф. д-р Асен Златаров“ – Бургас, Катедра „Биология, Медицинска генетика, Микробиология, Медицинска паразитология, Клинична лаборатория и имунология“ – ръководител на направление „Клинична лаборатория и имунология“.Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 17 май 2024 г. в зала „Европа“ на Парк Хотел Москва се проведе обучение на тема „Психоактивни вещества – групови специфики“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – София. В обучението участие взеха 180 специалисти по здравни грижи от лечебни заведения, Детското и Училищното здравеопазване. Лектор на обучението беше доц. д-р Людмила Нейкова, дм, началник на Катедра „Токсикология“ във Военномедицинска академия – София. В началото на презентацията си доц. Нейкова направи бърз преглед на разпространението на наркотици в Европа и изтъкна рекордните конфискации на дрога през 2021 г. в много европейски страни. Тревожно е, че се появяват съвсем непознати опасни субстанции. През 2022 г. в ЕС са докладвани 41 нови психоактивни вещества – т. нар. синтетични наркотици или дизайнерска дрога. Най-употребяваният наркотик в Европа е кокаинът. Разширява се употребата на синтетични канабиноиди, които имат психоактивен ефект, изтъкна специалистката. Тя се спря на характеристиката на различни наркотици, основните здравословни рискове и поведенчески промени, които предизвиква тяхната употреба, възможностите за детоксикация и лечение. В столицата пациентите с остри интоксикации се приемат в клиниките по токсикология на ВМА и УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“. Доц. Нейкова спомена конкретни медицински казуси от своята дългогодишна практика. Участниците в обучението споделиха свои опитности и зададоха въпроси. Те получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 18 май 2024 г. в Ловеч се проведе поредното продължаващо обучение за специалисти по здравни грижи на тема “Актуални проблеми на детското здраве”, организирано от Регионалната колегия на БАПЗГ – Ловеч. В обучението участие взеха 34-ма медицински специалисти от здравните кабинети на училища, детски градини и детски ясли в Ловеч. На курса присъстваха и представители на РК на БАПЗГ – Ловеч, на общините Ловеч, Троян и Тетевен. Лектор беше проф. Галина Чанева, зам.-декан по следдипломно обучение на Факултета по обществено здраве „Проф. д-р Цекомир Воденичаров, дмн“ в Медицински университет – София. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 18 май 2024 г. в Аудитория 105 на Факултета по фармация на Медицински университет „Проф. др Параскев Стоянов“ – Варна се проведе курс за продължаващо обучение на професионалистите по здравни грижи на тема ,,Кислородолечение: индикации, методи на приложение, мониториране и контрол, домашна кислородотерапия”. Организатор на курса беше Регионална колегия на БАПЗГ – Варна. В обучението участие взеха 80 професионалисти по здравни грижи от Варна и Североизточния регион – Добрич, Шумен, Русе и др. Лектор на обучението беше проф. д-р Диана Петкова Господинова – Вълкова, дм – – преподавател в Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов” – Варна, председател на Българското дружество по белодробни болести, специалист по вътрешни болести, белодробни болести и медицина на съня. Обучението се проведе с участието на Серайна Катарина фон Салис – директор на белодробната лига St.Gallen-Appenzell, с пряко включване от Апенцел, Швейцария. Бяха разгледани следните теми: Показания, принципи на действие и цели на кислородната терапия; Контрол и мониториране на кислородолечението; Провеждане и контрол на дългосрочна кислородна терапия; Предимства и недостатъци на различните системи за дългосрочно; Снабдяване с кислород и терапевтичните алтернативи. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 23 май 2024 г. във Велико Търново се проведе обучение на тема „ Грижа, качество и комфорт за хора, живеещи с инконтиненция“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Велико Търново. След успешно решаване на изпитния тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 5 юни 2024 г. в МБАЛ “Свeти Пантелеймон“- гр. Ямбол се състоя обучение на тема “Елиминиране на основния рисков фактор при контрола на инфекциите – биофилмите“, организирано от главната медицинска сестра на болницата Валентина Петрова. В обучението се включиха 25 професионалисти по здравни грижи, работещи в лечебното заведение. Лектори бяха инж. Катерина Пеева и Андон Андонов от фирма „БИОКОМ Трендафилов“ от гр. Сливен. На презентациите присъства и директорът на болницата д-р Панайот Диманов. Беше представена информация какво представлява замърсяването с биофилми, които са навсякъде около нас и какво е решението за елиминирането им, а именно – ензимни решения. Извърши се демонстрация за откриване на органични замърсявания, протеини, биофилми по медицински инструментариум, както и визуална проверка на качеството на почистване на медицински инструменти с отвори като гъвкави ендоскопи, бронхоскопи, цистоскопи и други с помощта на камера Babyscop2.0. Камерата е снабдена със софтуер с възможност за изготвяне и архивиране на снимков и видео материал от проверката. По време на обучението бяха представени специфични ензимни препарати с широк спектър на действие срещу органични остатъци и биофилми по медицински инструменти, както и препарати за деконтаминация на отводнителни канали и мивки. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 15 юни 2024 г. в Аудитория 104 на Факултета по фармация на Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна се проведе курс, част от продължаващото обучение на професионалистите по здравни грижи, на тема ,,Когато тялото боледува. Психосоматични аспекти на здравните грижи”. 48 професионалисти по здравни грижи от Варна и Североизточния регион участваха в обучителния курс. Лектор на курса беше доц. Диана Димитрова – акушерка и доктор по психология, преподавател във Филиал Велико Търново на Медицински университет – Варна. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 15 и 16 юни 2024 г. във Варна се проведе обучение на тема „Исхемичен и хеморагичен мозъчен инсулт. Патофизиология на мозъчното кръвообращение, превенция, диагностика и лечение на острите мозъчни инсулти“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Варна. След успешно решаване на изпитния тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
Във връзка с честването на Световния ден на кръводаряването – 14 юни, БЧК – Варна и Рeгионална колегия на БАПЗГ – Варна организираха беседа сред хората с увреждания на тема ,Кръводаряване – необходимостта от този акт и какво трябва да знаем”. Събитието се проведе на 17 юни 2024 г. в Овалната зала на Центъра за социална рехабилитация и интеграция на хора с увреждания в кв. „Младост“. Беседата се води от медицинска сестра Петя Гърчанова – председател на Регионалната контролна комисия към Регионална колегия на БАПЗГ- Варна.
На 19 юни 2024 г. по инициатива на Български Червен кръст – Варна съвместно с Регионална колегия на БАПЗГ – Варна се проведе образователна беседа в клуб на пенсионера “Димитър Ватев” в град Белослав. Медицинските сестри със значим професионален опит Кичка Димитрова и Красимира Димитрова направиха презентации за профилактика на социално-значими заболявания и грижа за очното здраве при възрастните хора. Участниците проявиха интерес и към здравословния начин на живот в третата възраст – как да се справят с безсънието, как да се хранят за да бъдат по-здрави, дали имат нужда от хранителни добавки, как да се грижат за себе си в следоперативен период, колко често да посещават личния лекар и различни специалисти. По време на срещата бяха направени измервания на кръвното налягане и кръвната захар. Събитието се проведе в рамките на Програма за храни и основно материално подпомагане, операция „Подкрепа“, съфинансирана от Европейския социален фонд плюс.
На 22 юни 2024 г. в Добрич се проведе обучение на тема „ Безопасност на пациента в здравните грижи“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Добрич. След успешно решаване на изпитния тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
При изключителен интерес премина еднодневният курс, посветен на сърдечната недостатъчност. В него се включиха голям брой професионалисти по здравни грижи, ангажирани с грижите за пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Обучението, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Варна, беше на тема „Диагностика и терапевтично поведение при болни със сърдечна недостатъчност”. То се проведе на 23 юни 2024 г. в Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна. Лектор на курса беше проф. д-р Добрин Василев – председател на Българското дружество по интервенционална кардиология. Той представи пред аудиторията новите препоръки и насоки за диагностика на СН – физикално изследване, ехокардиография и други образни методи, както и съвременното лечение на остра и хронична СН. Един от акцентите на обучението беше представянето на План за сестрински грижи за пациент със сърдечна недостатъчност, който включва: Облекчаване на симптомите на задръжка на течности; Облекчаване на симптомите на тревожност и умора; Насърчаване на физическата активност; Съблюдаване за спазването на медикаментозното лечение; Намаляване на неблагоприятните ефекти от лечението; Обучение на пациентите за диетични ограничения; Обучение на пациента за самонаблюдение на симптомите; Обучение на пациентите за ежедневно проследяване на теглото.
През юни 2024 г. 38 професионалисти по здравни грижи от МБАЛ ,,Д-р Атанас Дафовски”взеха участие в обучение на тема „Висока продуктивност и ниски разходи при контрола на инфекциите”. Лектор на обучението беше Преслав Костов – специалист по контрол на инфекциите от ,,Медицинска Техника Инженеринг“ ООД – София. Темата беше представена под формата на лекционен курс и практическа част с демонстрация и последващ контрол на правилната дезинфекция на ръцете. В демонстрацията се включиха както служители на лечебното заведение така и посетители, придружители и пациенти.
На 10 юли 2024 г. в Конферентната зала на УМБАЛ „Света Анна“ – град София се състоя Национална среща на главни медицински сестри под надслов „Кадровата криза в здравеопазването – възможно ли е да бъде преодоляна?“. Форумът беше организиран от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи в партньорство с Университетска болница „Света Анна“. В него участие взеха над 50 главни медицински сестри от София и страната. В своята презентация, посветена на кадровата криза, председателят на УС на БАПЗГ Милка Василева изтъкна приоритетните области, в които здравните грижи са признати за водещи и по които БАПЗГ активно работи: универсално здравно покритие, неинфекциозни хронични състояния (социално значими заболявания), първични здравни грижи, кадрови потенциал за здраве, здравни грижи с център „пациента“, безопасни за пациента здравни грижи, антимикробна резистентност, психично здраве, имунизации, майчино и детско здраве, устойчиви цели за развитие. Тя се позова на данни от Националния електронен професионален регистър (НЕПР) на БАПЗГ, според които към 31 декември 2023 г. медицинските сестри у нас са 23 867, акушерките – 4 266, медицинските лаборанти – 3 126, рентгеновите лаборанти – 1 467, рехабилитаторите – 1 358, фелдшерите/лекарските асистенти – 1 926/120. „Броят на медицинските сестри и акушерките в България е два пъти по-малък от необходимия минимум за да функционира безпроблемно здравната система. Актуалната статистика показва, че средна възраст на сестрите е 53 години, а на акушерките – 49 години“, изтъкна председателят на БАПЗГ. Най-висока средна възраст имат фелдшерите – 61 години, средната възраст на представителите на останалите професии се движи между 45 и 47 години. Най-малобройни и най-млади са лекарските асистенти със средна възраст 32 години. От презентацията стана ясно, че у нас медицинските сестри са два пъти по.-малко на 100 000 души население в сравнение със средните показатели за другите европейски страни. Средно в ЕС има 710 медицински сестри на 100 000 души население, докато в България на толкова хора се падат едва 370 медицински сестри.
Марияна Колева, директор по здравни грижи и главна медицинска сестра в УМБАЛ „Света Анна“, представи управлението на здравните грижи в лечебното заведение в условията на кадрова криза. От презентацията стана ясно, че лекарите в болницата са 348, от които 76 специализанти. Броят на специалистите по здравни грижи е 340 при 537 щатни длъжности за професионалисти по здравни грижи. „За да се покрие минимумът от нуждите за здравни грижи в стационара са необходими още 296 медицински сестри и 34 акушерки, а при оптимален разчет – 371 медицински сестри и 43 акушерки. Нужни са още 40-43 ръководители по здравни грижи“, изтъкна главна сестра Колева. Тя се спря на основните причини за кадровата катастрофа в страната: разкриване на нови лечебни заведения и голям брой лечебни легла, агресивна конкуренция, системни проблеми в здравеопазването (организация, документация, конфликти), ниско заплащане, нисък престиж на професиите, неблагоприятни условия на труд, демографска криза, емиграция, голяма натовареност заради кадровия недостиг, умора и риск от професионално прегаряне, ангажиране с несвойствени задачи и др. За да стимулира работещите професионалисти по здравни грижи и да привлече млади кадри ръководството на УМБАЛ „Св. Анна“ е вдигнало от 1 юни 2024 г. основната заплата от 1 500 лева на 2 000 лева. “Това увеличение е с над 30% и става реалност въпреки, че е все още не е подписан новият Колективен трудов договор“, изтъкна главна сестра Марияна Колева. Сред останалите мерки са въвеждане на допълнителни постоянни възнаграждения за определени длъжности (операционна сестра, реанимационна/анестезиологична сестра и др.); усъвършенстване на методите за разпределение на средствата за допълнително материално стимулиране (ДМС) в болничните структури; въвеждане на финансови стимули за преминалите допълнително обучение и за дейности по наставничество и обучение на новопостъпили специалисти; осигуряване на възможност за полагане на допълнителен труд в други структури на болницата; стимулиране на желаещите да участват в научни разработки; въвеждане на мандатност за ръководните длъжности в отделните структури (старши сестри, старши акушерки, старши медицински лаборанти и др.).За преодоляване на лошия микроклимат и превенция на конфликтите от УМБАЛ „Св. Анна“ предвиждат организирането на вътрешни обучения, обучение по специализирани програми със споразумение между болницата и БАПЗГ, финансиране на целеви обучения в други лечебни заведения. От УМБАЛ „Света Анна“ предвиждат сключване на споразумение за сътрудничество с БАПЗГ за мониторинг на изпълнението на Плана за преодоляването на кадровата криза и развитието на специалистите по здравни грижи в болницата за 5-годишен период.
Петя Недкова, председател на Националния съвет по качество на БАПЗГ запозна аудиторията с акцентите в Проекта за Медицински стандарт „Здравни грижи“. тя изтъкна, че все още очаква активност от страна на Министерството на здравеопазването, а именно да бъде публикуван в сайта на ведомството за обществено обсъждане. „Обсъдихме с колегите от „Света Анна“ възможността чрез курсове за продължаващо обучение да се проведе обучение за специфичните направления в сестринската професия – педиатрични сестри, реанимационни сестри, операционни сестри и т.н. Смятам, че политиката на Университетска болница “Света Анна” за заплащане според квалификацията на отделните специалисти трябва да стане държавна политика“, подчерта Петя Недкова.
В Русенския университет „Ангел Кънчев“ ще се организират базови курсове за подготовка на новопостъпили на работа медицински сестри, сподели по време на дискусията доц. Грета Колева, зам.-ръководител по учебната работа на Катедра „Здравни грижи“ към Факултета по обществено здраве и здравни грижи в Русенския университет и член на Националния съвет по качество на БАПЗГ. Курсовете ще се провеждат в рамките на един месец и ще се състоят от две части – теоретична и практическа.
Главната медицинска сестра на МБАЛ „Д-р Атанас Дафовски“ – гр. Кърджали Сейнур Мюмюн сподели за проведените обучения за санитарите в болницата в партньорство с БАПЗГ. Тя изтъкна, че обученията, които са финансирани със средства на болницата, са били много полезни за помощниците в бяло, които нямат медицинско образование и които са получили базови знания за работа в лечебно заведение, както и знания по етика.
Зоя Илиева, главна медицинска сестра на УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“, сподели, че от 2012 г. в болницата се прилага програма за адаптация и квалификация на новоназначени специалисти по здравни грижи или опитни специалисти, които по някаква причина са работили дълги години извън системата на здравеопазването. Тази програма непрекъснато се надгражда на базата на курсовете за продължаващо обучение, които предлага болницата.
Йорданка Минекова, главна сестра на МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов“ – Велико Търново постави на вниманието на участниците в срещата добрите практики в областните болници, които главните сестри коментират на своите срещи всяко тримесечие. Марияна Шиякова, председател на Регионална колегия на БАПЗГ – София и старши медицински лаборант в УМБАЛ „Света Анна“, изтъкна колко важно е директорите на болници да осъзнаят незаменимата роля на професионалистите по здравни грижи и да ги стимулират. Тя припомни писмото на Районните здравни инспекции от началото на годината до лечебните заведения за болнична помощ, в което се обръща внимание, че не бива на сестрински места да се назначават други лица, които нямат нужната професионална компетентност (студенти, акушерки, лекарски асистенти и др. ). Тя изрази оптимизъм, че се правят макар и плахи стъпки за включването на БАПЗГ в договорния процес за Национален рамков договор – засега с лансираната идея за посредничество на Българския лекарски съюз БАПЗГ да участва в договарянето за здравните и акушерските грижи за бебетата и майките за период от 6 месеца след раждането, които се осъществяват от медицински сестри и акушерки към общопрактикуващите лекари или амбулатории по здравни грижи.
Елена Станчева, главна медицинска сестра на МБАЛ – Пазарджик, изтъкна важната роля на областните болници в българската здравна система. Според нея Министерството на здравеопазването трябва да намери механизъм да дофинансира тези болници. Според нея е важно и да се сключи новия Колективен трудов договор в сектор „Здравеопазване“, тъй като има директори, които ще се съобразят с новите финансови параметри в него.
След оживената дискусия по различни проблеми, участниците в срещата одобриха Обръщението на БАПЗГ към представителите на законодателната и изпълнителната власт за необходимостта от спешни мерки за решаване на кадровия дефицит в направление „Здравни грижи“. В документа, който беше изпратен до здравния министър д-р Галя Кондева, финансовия министър Людмила Петкова и председателите на парламентарни групи в 50-о Народно събрание, БАПЗГ настоява за незабавни мерки за:
- Създаване на устойчива система за планиране на необходимостта от медицински персонал.
- Създаване на нормативно регламентирана система за определяне на нуждите от минимален брой медицински специалисти за функциониране на всяко звено в системата на здравеопазване.
- Създаване на законодателна рамка за правомощията, отговорностите, мястото и възнаграждението на всички, упражняващи професиите от направление „Здравни грижи“ в болничната и извънболничната помощ.
- Разработване и приемане на методика за минимално стартово възнаграждение и устойчиво нарастване на трудовите доходи на медицинските специалисти по здравни грижи, спрямо нивото на професионална квалификация.
- Гарантирано, предвидимо и устойчиво кариерно развитие.
На 20 юли 2024 г. в аудитория 104 на Факултета по фармация на Медицински университет Варна се проведе курс, част от продължаващото обучение на професионалистите по здравни грижи на тема „Комуникативни и поведенчески подходи при работа с „трудни” пациенти”, съобщиха организаторите на курса от Регионална колегия на БАПЗГ – Варна. В курса взеха участие над 50 професионалисти по здравни грижи от Варна и целия Североизточен регион – Добрич, Шумен, Русе и др. Лектор на обучението беше доц. Диана Димитрова, д.пс. – доктор по психология, магистър по Управление на здравните грижи, бакалавър по Социални дейности и педагогика. В практическата част от семинара доц. Димитрова проведе тренинг с тематична насоченост „Комуникация с „труден“ пациент”. Участниците в обучението разбраха как се прави анализ на случващото се в практиката и как правилно се започва разговор с пациенти. Те получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
Председателят на Управителния съвет на Българската асоциация на специалистите по здравни грижи г-жа Милка Василева взе участие в официалната церемония по отбелязване Деня на спасението – 15 август 2024 г., която започна точно в 12:00 часа пред Паметника на медицинските чинове, загинали за свободата и обединението на България при Военномедицинска академия в София. Тя поднесе венец в памет на лекари, медицински сестри и други специалисти, загинали при спасяването на човешки живот в мирно време. Денят на спасението се отбелязва от 2005 г. по идея на д-р Тотко Найденов – главен редактор на вестник „Български лекар“. Денят е избран в чест на д-р Стефан Черкезов, който на Голяма Богородица – 15-ти август 1963 г., успява да спаси живота на 47 спътници като ги изнася от горящ автобус вследствие на катастрофа с камион. На следващия ден 26-годишният лекар умира от тежките изгаряния, които е получил. Денят на спасението беше обявен за официален празник.на 20 декември 2012 г. с решение на Министерския съвет
79 специалисти по здравни грижи от цялата страна (предимно акушерки и медицински сестри) взеха участие в безплатния онлайн курс на тема „Предизвикателства пред изключителното кърмене“. Обучението беше организирано от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи и Националния консултативен съвет на акушерките към БАПЗГ и се проведе на 28 август 2024 г. през онлайн платформата Google Meet. Модератор на обучението беше Инна Ненова, председател на Националния консултативен съвет на акушерките към БАПЗГ. Тя представи лектора на курса Даниела Лютакова – консултант по лактация (IBCLC), сертифициран от Международния борд на консултантите по лактация (IBCLE) и асистент в Катедрата по здравни грижи към Факултета по обществено здраве и здравни грижи на Русенския университет „Ангел Кънчев“. Обучението премина в две части. Първата част беше посветена на изключителното кърмене като биологична норма за хранене на кърмачето. По време на втората част бяха представени предизвикателствата пред изключителното кърмене у нас и възможностите акушерските грижи да се оптимизират.
В рамките на XIII Международен медицински конгрес на лекарите от Югоизточна Европа, който се проведе от 4 до 8 септември 2024 г. в град Будва, Черна гора, се проведе кръгла маса на тема „Обществено здравеопазване. Роля и функции на съсловните организации“. В откритата дискусия по проблемите на общественото здравеопазване участваха делегати от над 15 страни, президентът на Световната медицинска асоциация (WMA) д-р Луджаин Алкодмани, председателите на медицинските асоциации на всички страни членки на ЮЕМФ, министърът на здравеопазването на Република Черна гора, представители на местната и изпълнителна власт от България и Черна гора и други. Президентът на ЮЕМФ проф. Андрей Кехайов представи доклад на тема „Системен подход и анализ на здравеопазването в България. Роля на институциите“. Той обобщи проблемите в областта на общественото здравеопазване и необходимостта от иновативни решения за преодоляване на предизвикателствата на XXI век в сектора. Във форума участие взе и г-н Стефан Димитров – посланик на Република България в Черна гора, който на 6 септември поздрави участниците по случай 139-ата годишнина от Съединението на Княжество България и Източна Румелия, и представи изложба с кратка история на България. С решение на членовете на Борда на ЮЕМФ на официална церемония бяха наградени заслужили лекари от Западните Балкани. С единдушно гласуване членовете на Борда на ЮЕМФ приеха за редовен член на организацията Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи, а председателят на УС на БАПЗГ Милка Василева – за член на Управителния орган. Г-жа Милка Василева получи плакет на ЮЕМФ за активно участие и изключителен принос в здравеопазването. Наскоро тя беше отличена с почетната значка на Европейската федерация на асоциациите на медицинските сестри (European Federation of Nurses Associations – EFN) за успешно проведени политики за утвърждаване на статута и издигане престижа на професионалистите по здравни грижи в България. Дебатът и направените по време на конгреса предложения за реформи в областта на общественото здравеопазване ще бъдат допълнително обсъдени и окончателно приети от членовете на Борда на ЮЕМФ и предоставени на вниманието на медицинските здравни институции.
136 специалисти по здравни грижи от цялата страна се включиха в безплатно онлайн обучение на тема „Пост-КОВИД – обща информация, патогенеза, диагностика и принципи на терапия“. Организатори на курса за продължаващо обучение, който се състоя на 12 септември 2024 г. през платформа Google Meet, бяха БАПЗГ – Централа и Сдружението „Лечение на КОВИД-19 с реконсвалесцентна плазма“. Лектори на обучението бяха д-р Чавдар Ботев, специалист по хематология и член на УС на Сдружение „Лечение на КОВИД-19 с реконвалесцентна плазма“ и д-р Павлина Михайлова, председател на Сдружението. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
Близо 200 специалисти по здравни грижи от София взеха участие в курс за продължаващо обучение на тема „Скрити рискове от приема на енергийни напитки, вейп устройства и пушене на други алтернативни “цигари” сред деца и подрастващи”. Обучението беше организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – София и се проведе на 19 септември 2024 г. в зала „Европа“ на Парк Хотел „Москва“. Лектор на курса беше доц. д-р Снежина Лазова, д.м., от Отделението по педиатрия на УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“. В началото на своята презентация лекторката очерта съвременните заплахи за днешните деца: влиянието на социалните мрежи, рекламите чрез инфлуенсърите, приема на енергийни напитки, тютюнопушене, пушене на електронни цигари, наргиле, никотинови паучове (снус, никотинови торбички), марихуана и др. Доц. Лазова представи графика с различни напитки и храни, които съдържат определено количество кофеин, според нормите на Европейската комисия. Тя се спря на различните здравни рискове, които крие приемът на енергийни напитки, и припомни основните негативи за здравето вследствие на употребата на електронни цигари, наргилета и никотинови паучове. Лекторката представи клинични случаи и изследвания по темата. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 27 и 28 септември 2024 г. във Варна се проведе обучение на тема „Домашна кислородотерапия. Роля на медицинската сестра“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Варна. След успешно решаване на изпитния тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 16 октомври 2024 г. в село Арбанаси, област Велико Търново, се проведе обучение на тема „ Повишаване капацитета на медицинските специалисти по Националната програма на Министерството на здравеопазването за превенция и контрол на ХИВ и СПИН в Република България 2021 – 2025 г.“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Велико Търново. След успешно решаване на изпитния тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 25 и 26 октомври 2024 г. в Шумен се проведе Национална конференция за професионалисти по здравни грижи на тема „Здравните грижи днес – политики, обществени нагласи, отговорност “, организирана от Регионална колегия на БАПЗГ – Шумен. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
115 специалисти по здравни грижи от цялата страна се включиха в безплатно онлайн обучение на тема „Пост-КОВИД – подробни изследвания. Иновативни методи за диагностика. Представяне на случаи“. Курсът за продължаващо обучение се състоя на 14 ноември 2024 г. през платформата Google Meet. Негови организатори бяха БАПЗГ – Централа и Сдружението „Лечение на КОВИД-19 с реконсвалесцентна плазма“. Лектори на обучението бяха д-р Чавдар Ботев, специалист по хематология и член на УС на Сдружение „Лечение на КОВИД-19 с реконвалесцентна плазма“ и д-р Павлина Михайлова, председател на Сдружението. Д-р Ботев изтъкна, че в различните периоди на пост-КОВИД е необходимо да се прилагат различни по вид изследвания. Например през първите месеци след преболедуване от Делта вариант един от най-точните маркери е интерлевкин-6 (IL-6). В по-късен етап неговите стойности се нормализират. Специалистът посочи и най-честите оплаквания на пациентите след преболедуване от КОВИД-19 – силна умора, депресия, нарушена памет, мускулни и ставни болки, сърцебиене, главоболие, задух. При когнитивните функции също се забелязват промени – дезориентация, мозъчна мъгла, затруднения при решаване на проблеми или на поставени задачи, лоша концентрация, забавено мислене, много бързи мисли и др. Някои от пациентите се оплакнат от халюцинации, главоболие, загуба на краткосрочна или дългосрочна памет и др. Учените са изследвали различни патогенетични механизми, предизвикани от КОВИД-19 – активиране на системата на комплемента; активиране на ензими, действащи подобно на змийска отрова; образуване на амилоидни фибриногенни микротромби; тромботична микроангиопатия с висок фибриноген; автоантитела срещу всички органи; автоантитела срещу сърфъктанта. Д-р Чавдар Ботев запозна курсистите с различните механизми за увреждане на мозъка след коронавирусна инфекция. Той посочи и конкретните изследвания, които са включени в малкия, средния и големия пакети с изследвания за установяване на последствията при пост-КОВИД. Преди да се назначат изследванията е добре да се попълни анкета, която дава възможност да се прецизират оплакванията Д-р Павлина Михайлова представи няколко анонимни анкети, попълнени от участници в предишното обучение, посветено на дълъг КОВИД. Участниците в курса получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 14 и 15 ноември 2024 г. в Конферентната зала на УМБАЛ „Света Анна“ – София се проведе XI Национален семинар по нозокомиални инфекции на БУЛНОЗО Академия, който събра лекари и специалисти по здравни грижи от цялата страна. Форумът на Българската асоциация по превенция и контрол на нозокомиалните инфекции се състоя с подкрепата на Министерството на здравеопазването. Семинарът се провежда всяка година с цел обмен и разпространение на здравни знания и умения сред професионално ангажираните специалисти в областта на профилактиката и контрола на инфекциите, свързани с медицинското обслужване. Поздравителен адрес към организаторите на форума от името на председателя на УС на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи Милка Василева поднесе Петя Недкова, председател на Националния съвет по качество към БАПЗГ. „За пореден път във форума участие ще вземат медицински специалисти от различни лечебни заведения в страната. Те ще имат възможност да надградят своите знания и умения, да обменят ценен опит и да създадат нови приятелства. Използвам случая, за да благодаря на ръководството на БУЛНОЗО за дългогодишното ползотворно сътрудничество!“, се казваше в поздравлението. В програмата на семинара бяха включени всички основни теми по превенция и контрол на инфекциите със специално внимание към: ИСМО, свързани с инвазивни устройства и процедури; пакетни мерки за безопасни медицински грижи (т. нар. бъндели); „Environmental stewardship” – управление на почистването на болничната среда; средства за „сухо“ почистване на пациента; практики по дезинфекция на болничната среда – балансиране на ефикасността и устойчивостта; антимикробна резистентност и ограничаването ѝ с помощта на мерките за ПКИ, C. difficile инфекции, ваксинопрофилактика, безопасност на пациента и сигурност на медицинския персонал, възможности за почистване на болничната среда; пакетни мерки за безопасни медицински грижи; мерки за ограничаване на антимикробната резистентност; модерни хигиенни грижи за пациентите; новости при грижите на тежкоболни и рискови пациенти; ползите от ваксинопрофилактиката и други. Обучението завърши с изпитен тест, проверка и дискусия на резултатите. Успешно справилите се специалисти по здравни грижи получиха кредитни точки по Единната кредитна система за продължаващо обучение.
На 15, 16 и 17 ноември 2024 г. в Русе се проведе Национална конференция „Русенски интервенционални дни“, организирана от Регионална колегия на БАПЗГ – Русе. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 19 ноември 2024 г. се проведе регионален еднодневен обучителен форум на тема „Превенция и контрол на инфекциите в обществото през призмата на Единно Здраве / One Health“. Форумът се организира по инициатива на Българската Асоциация „Единно здраве“ / “Оne health” Bulgarian Association, съвместно с МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов“ – Велико Търново и Регионална колегия на БАПЗГ – Велико Търново. Партньори и спомоществователи на форума бяха водещи компании, работещи в тази област. Събитието откриха главната медицинска сестра на МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов“ Йорданка Минекова и основателят на проекта „Хелт Пойнт“ д-р Драгомир Иванов. Директорът на великотърновската областна болница д-р Даниел Илиев също приветства специалистите. Във форума взеха участие и представители на Регионалната здравна инспекция – Велико Търново, Община Велико Търново, БАБХ и други институции. Председателят на УС на БАПЗГ г-жа Милка Василева изпрати поздравителен адрес до организаторите и участниците в семинара. В него се казваше: „Медицинската наука все повече изтъква необходимостта от качествена превенция и контрол на вътреболничните инфекции с цел да се постигне възможно най-добра защита на пациентите и медицинския персонал. За да се доближим до тази висока цел се изисква непрекъснато обновяване на знанията, перфектна организация и спазване на желязна дисциплина от всеки участник в лечебния процес. Очакваме с интерес данни от медицинската практика у нас и в страните от Европейския съюз, както и новости за предпазване от инфекции, свързани с медицинското обслужване (ИСМО), антимикробната резистентност и антибиотичната политика на национално и локално ниво.“ Богата и разнообразна беше лекционната част на форума. Различни водещи специалисти от цялата страна представиха разнообразна информация, свързана с превенцията и контрола на инфекциите, с медицинското обслужване (ИСМО). Курсистите бяха запознати с актуални резултати от европейското превалентно проучване на ИСМО – 2022 – 2023, информация за някои актуални инфекции в болниците, практически мерки при работа в операционен блок, данни за антимикробна резистентност и антибиотичната политика в лечебните заведения, съвети относно употребата и обработката на медицинските изделия, както и повече данни за One Health подходът в медицината. Шест водещи компании представиха новости в медицинските изделия и консумативите, които се използват в болнична среда. Обучението беше кредитирано по Единната система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 20 ноември 2024 г. в МБАЛ „Д-р Иван Селимински” – Сливен се проведе тържествена научна сесия по повод честването на 145-ата годишнина на лечебното заведение. Темата на форума беше „Съвременният специалист по здравни грижи – основни моменти в неговото професионално формиране и израстване“. На сесията присъстваха 71 специалисти по здравни грижи – медицински сестри, акушерки, медицински и рентгенови лаборанти, рехабилитатори. Лектор беше проф. Елена Желева -преподавател във Филиал Сливен на Медицински университет – Варна „Проф. д-р Параскев Стоянов”. Научната сесия беше открита от главната сестра на МБАЛ „Д-р Иван Селимински” Красимира Танева. Розалина Спасова, заместник-директор по административните дейности, поднесе поздравления към присъстващите от името на ръководството на болницата. Проф. Желева обоснова ключовата роля на специалистите по здравни грижи в оказването на качествени здравни грижи за хората – здрави или болни. Бяха изтъкнати и функциите на медиците за осигуряването и ръководството на здравните грижи; обучението на пациентите и техните близки; развитието на практическите здравни грижи чрез прилагане на анализ на ситуациите и научните изследвания. Обърна се внимание и на приоритетите и тенденциите на съвременните здравни грижи, полагани от здравните специалисти. По време на сесията се изтъкна и 120- годишната традиция и развитието на обучението на специалисти по здравни грижи у нас. Изтъкнаха се и новите роли и отговорности на медицинските специалисти – участие в комплексните програми за промоцията на здраве и ориентиране към дейности за разширяване на обществената роля на здравните грижи. Съвременните специалисти по здравни грижи са изправени пред нови здравно-политически и мениджърски предизвикателства и задачи: създаване на възможности за въздействие върху процеса на оказване на грижи чрез активиране участието на пациентите; утвърждаване на позитивната нагласа в обществото и медицинската общност спрямо специалистите и здравните грижи; подготовка и утвърждаване на национална стратегия и план за действие в областта на здравнити грижи; развитие на обществения и професионалния диалог за здравни грижи, статута и ролята на професиите в направление „Здравни грижи“ вътре и извън системата на здравеопазването; утвърждаване на авторитетна, стабилна и силна съсловна организация; участие в екипи и партньорство в управлението на лечебните заведения; приемане на стандарти за гарантиране на качеството на полаганите здравни грижи; изграждане на съвременния образ на наставника и супервайзора у нас и на автономните практики на специалистите по здравни грижи. По време на научната сесия бяха разгледани сестринския процес, сестринската диагноза, плана за здравни грижи. Посочени бяха примери от практиката и беше направена съпоставка на избрани лекарски и сестрински даигнози. Сесията завърши с дискусия и тест. Успешно представилите се курсисти получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продълъжаващо обучение.
На 21 ноември 2024 г. се проведе безплатно онлайн обучение през платформата Google Meet на тема „Съвременни аспекти в грижата за недоносени деца“. Лектор беше главен асистент Славена Илиева, д. оз., от Факултета по обществено здраве при Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна. Курсът беше организиран от Националния професионален консултативен съвет на акушерките към БАПЗГ. В него се включиха 100 специалисти по здравни грижи от София, Враца, Плевен, Варна, Стара Загора, Търговище, Кърджали, Русе, Ловеч, Сливен, Благоевград, Хасково, Велико Търново, Ямбол, Пловдив, Видин и Силистра. Модератор на обучението беше Инна Ненова, председател на Националния професионален консултативен съвет на акушерките към БАПЗГ. Лекторката направи кратък преглед на появата на Неонатологията като самостоятелна наука в края на XIX и началото на XX век. Тя направи бърз преглед на развитието на Неонатологията в България. Беше предстанвена френско-българската програма „Реанимация на новороденото в родилна зала“, която стартира у нас през 2003 г. През годините са осъществявени общи проекти за оборудване и унифициране на протокола за първична ресусцитация в родилните зали. Реализирани са и проекти за превенция и контрол на нозокомиалните инфекции в АГ отделенията и Отделенията по неонатология, както и програми за прилагане на интензивна фототерапия при неонатална жълтеница. Гл. асистент Илиева припомни, че УНИЦЕФ препоръчва всички новородени да имат достъп до кожата на майката веднага след раждането или възможно най-скоро, защото в този период бебетата следват естествените си инстинкти за кърмене. Недоносените бебета имат нужда и от възможността на чуват гласа на майките си. Нов подход е поставянето на плетени октоподи в кувьозите, чиито пипала наподобяват пъпната връв, с която си е играло бебето преди да се роди. Наличието на такъв „приятел“ успокоява бебето, което е обградено от сложна медицинска апаратура. Лекторката представи изследвания сред родители и акушерки за ползите от кенгуру грижата. Беше представена таблица с многобройните ангажименти на акушерката при полагане на грижи за недоносени бебета в болницата и при домашни посещения. Главен асистент Илиева се спря на програмите за проследяване на развитието на недоносени деца: осъществяване на транфонтанелна ехография, ехография на колемни органи, изследване на слух, профилактични прегледи до едногодишна възраст, консултации с невролог и офталмолог, срещи с кинезитерапевт, осъществяване на профилактика на рахит и късна анемия. В същото време в отговорния процес участват още редица специалисти: неонатолог, общопрактикуващ лекар, рехабилитатор, детски невролог, детски пулмолог, офталмолог, УНГ специалист, кинезитерапевт, рехабилитатор. Понякога се налага специализирана помощ от детски хирург, детски ортопед, ортодонт, психолог и други специалисти. Курсистите се запознаха с BALLERINA- проект на УНИЦЕФ, който има за цел да въведе и увеличи достъпа до иновативни неонатални транскутанни билирубинометри (TcB). Това са ръчни и неинвазивни устройства за ранен скрининг и откриване на жълтеница чрез измерване нивата на билирубина с помощта на сензор излъчващ светлина, който се поставя върху кожата на новороденото. Лекторката изтъкна основните стъпки, които трябва да се предприемат за развитието на Неонатологията: да се създаде и утвърди Единен национален регистър на недоносените деца; да се въведе метода „Кенгуру-грижа“ в Отделенията по неонатология; да се позиционира семейна стая в отделението, която ще осигури възможности за обучение на родители на рискови новородени; да се обучават акушерки в приложението на кенгуру-грижа и да се създадат критерии за подбор на професионалисти по здравни грижи, подкрепящи метода; да се разработи Национална програма за проследяване и превенция на настъпили усложнения при недоносените деца. Участниците в обучението получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 23 ноември 2024 г. в Русе се проведе обучение на тема „Комуникация и конфликти в здравните грижи“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Русе. След успешно положен изпитен тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 26 ноември 2024 г. в София се проведе обучение на тема „Рак на млечната жлеза – съвременни предизвикателства“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ –София град. След успешно положен изпитен тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 28 и 29 ноември 2024 г. в Монтана се проведе Семинар на теми „Съвременни подходи за превенция на кръвнопреносими инфекции – хепатит В, хепатит С и ХИВ/СПИН“ и“Пакетни мерки при медицински грижи за пациенти на инвазивни процедури“. Събитието беше организирано от РЗИ -Монтана и Регионална колегия на БАПЗГ – Монтана и събра 87 участници от лечебните заведения в областта. Лектори на семинара бяха: доц. Росица Вачева-Добревска, дм, мзм – председател на Управителния съвет на Българската асоциация за превенция и контрол на инфекциите (БАПКНИ БулНозо); проф. Радка Аргирова, дмн, – виросолог в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ „Токуда“; д-р Анелия Габровска – представител на Pfizer. По време на обучението бяха представени следните теми: „Превенция на кръвнопреносими инфекции: Хепатит В, Хепатит С, ХИВ/СПИН“; „Съвременен подход „Пакетни мерки-бъндели“ за безопасност при инвазивни медицински процедури; „Хигиена на ръцете на медицинския персонал – ключов подход в превенцията на инфекциите свързани с медицинското обслужване“; „ХИВ/СПИН – какво е необходимо, за да се ликвидира пандемията“; „Ваксинация срещу пневмококови инфекции по Националната програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и на пневмококовите инфекции при лица на и над 65-годиншна възраст – предизвикателства и възможности“. Семинарът предостави ценна информация на специалистите по здравни грижи с акцент върху новостите в превенцията и контрола на инфекциите, като даде възможност за дискусия и обмяна на добри практики в областта на медицинските грижи. След успешно пологжен изпитен тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
116 професионалисти по здравни грижи взеха участие в онлайн обучение на тема „Влияние на замърсяването на въздуха върху разпространението и тежестта на инфекциозните заболявания”, организирано от Консултативния съвет на медицинските лаборанти към Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи, БАПЗГ-централа и Лекарска мрежа „Въздух за здраве“. Обучението се проведе на 11 декември 2024 г. през платформата Google Meet. Лектор беше проф. д-р Нина Янчева, д.м. – ръководител на Катедрата по инфекциозни болести, паразитология и тропическа медицина при Медицински университет – София, началник на Отделението за придобита имунна недостатъчност при СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров“ и член на Лекарска мрежа „Въздух за здраве“. Лекторката започна с определението за мръсен въздух, припомни основните източници на замърсяване и основните замърсители. Тя направи кратка характеристика на замърсителите и допълни, че през 1987 г. Световната здравна организация (СЗО) дава насоки за допустимите им концентрации във въздуха. „Излагането на замърсен въздух може да направи дихателната система по-уязвима към патогенни организми, които от своя страна стават по-жизнени в мръсна среда“, изтъкна проф. Янчева. Тя се спря подробно на различните респираторни инфекции, заболеваемостта и смъртността от тях (нарушена бариерна функция, оксидативно увреждане на епителните клетки, индуцирана митохондриална дисфункция, индукция на противовъзпалителните пътища, пневмония). Лекторката цитира различни изследвания, които доказват връзката между увеличаването на концентрацията на замърсителите и увеличаването на заболеваемостта и смъртните случаи. Повишената концентрация на прахови частици води до увеличаване на посещенията в спешните отделения, хоспитализации и смъртност от пневмонии. Лекторката цитира мета-анализ за въздуха в Азия, Европа и Северна Америка, според който има безспорна връзка между случаите на туберкулоза и замърсения въздух, като най-голямо негативно влияние имат праховите частици. Мръсният въздух е причина и за повече случаи на резистентна туберкулоза, но все още не са известни биологичните механизми по които това се случва. От презентацията стана ясно, че замърсеният въздух намалява интензитета на ултравиолетовите лъчи на нивото на земята, което води до по-нисък синтез на витамин D и отслабване на вродения имунитет. Проф. Янчева изтъкна, че различни проучвания свързват перинаталната експозиция на перфлуороалкилови вещества с намаления имунен отговор към ваксини при децата. Ново, първо по рода си глобално проучване, публикувано през април 2023 г. в The Lancet Planetary Health показва, че антибиотичната резистентност е свързана с увеличаването на замърсяването на въздуха. Лекторката представи таблица с нивата на антибиотична резистентност на най-приоритетните бактерии, идентифицирани от СЗО през 2019 г., 2019 г., 2020 г. и 2021 г. Участниците в обучението получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 16 декември 2024 г. в УМБАЛ „Света Анна“ – София се проведе обучение за рехабилитатори, организирано от Националния професионален консултативен съвет на рехабилитаторите към БАПЗГ. Темата на обучението беше „Иновативни техники на рехабилитация при парализа на лицевия нерв“. Лектор беше Цветомира Конова, медицински рехабилитатор от Клиниката по физикална и рехабилитационна медицина при УМБАЛ „Света Анна“ – София. В обучението участие взеха 8 рехабилитатори и кинезитерапевти, както и студенти по тези специалности. Лекторката припомни анатомичните данни , нозологията, етиологията и патоанатомията на лицевия нерв (nevrus facialis), който е седмият черепно-мозъчен нерв. Тя представи методите за изследване при клинична картина за възпаление на лицевия нерв, както и лечебните методи и техники при парализа на лицевия нерв. Лечебният процес е с продължителност от 3 до 9 седмици. Цветомира Конова запозна с курсистите с принципите за прилагане на физиотерапия. Тя показа как се работи с уреди за лице при парализа на Бел. По време на обучението бяха представени различни клинични случаи. Бяха показани клипчета от различни периоди на лечението при първичен и вторичен фациалис. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
От началото на годината до края на декември 2024 г. общо 349 специалисти по здравни грижи надградиха своите знания в курсове за дистанционно обучение, които предлага Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи.
БАПЗГ предлага курсове за дистанционно обучение от 2015 г. За разлика от онлайн курсовете, които се провеждат в точно определено време с лектор/лектори, дистанционните курсове позволяват на курсиста в удобно за него време в рамките на две седмици да влезе в платформата на БАПЗГ за дистанционно обучение и да прочете учебния материал, след което да попълни изпитния тест. Всеки курс носи кредитни точки, определени по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
През 2024 г. се проведоха много полезни обучителни курсове и форуми, кредитирани от БАПЗГ. Те бяха организирани от професионални организации, лечебни заведения, университетски структури, фирми в областта на здравеопазването и други партньори на БАПЗГ.