Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи стартира Национална кампания „Да работим в хармония“. Първата инициатива на тази кампания беше провеждането на безплатен онлайн семинар в две части за професионалисти по здравни грижи на тема „Професионално изпепеляване и управление на персонала в условията на коронакриза: Ръководство за професионалисти по здравни грижи“. Лектори бяха акад. проф. д-р Дроздстой Стоянов, д.м., д.м.н. (професор по психиатрия и медицинска психология в Медицински университет – Пловдив, хоноруван преподавател в Софийски университет “Св. Климент Охридски”, академик на Българската академия на науките и изкуствата) и д-р Кристина Стоянова, асистент в Югозападния университет „Неофит Рилски“ и член на изследователски екип към Медицински университет – Пловдив. Обученията се проведоха на 13 и 20 февруари 2021 г., участие взеха 98 професионалисти по здравни грижи от цялата страна. Преди старта на обучението те получиха по пощата безплатен учебник „Личност, психоклимат и синдром на професионалното изпепеляване. Ръководство за диагностика и превенция на Бърнаут синдрома при здравни професионалисти“ под редакцията на акад. Дроздстой Стоянов. Участниците в обучението взимаха активно участие по представените проблеми и споделиха свои опитности.
На 13 и 20 февруари 2021 г. се проведоха безплатни онлайн обучения на тема „Професионално изпепеляване и управление на персонала в условията на коронакриза: ръководство за професионалисти по здравни грижи“, организирани от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ). След успешно положен изпитен тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи излезе на 1 март 2021 г. с Апел към бъдещите народни представители. Документът беше изпратен до всички партии, регистрирани в ЦИК за предстоящите парламентарни избори. В документа се казваше: “Уважаеми кандидати за народни представители, обръщаме се към Вас днес, в Деня на българската мартеница – символ на добро начало, здраве и дълголетие, защото вярваме, че всички тези благословения могат да се постигнат с разумна, планирана и далновидна политика в сферата на общественото здравеопазване. Пандемията от COVID-19 много ясно открои слабите места на българската здравеопазна система и на първо място сред тях е крещящият недостиг на медицински специалисти. Повече от 15 години Българската асоциация на специалистите по здравни грижи алармира, че съсловието застарява (средната възраст е 55 години); че работещите в системата специалисти по здравни грижи са два пъти по-малко от необходимия кадрови ресурс (нужни са поне още 35 000 професионалисти по здравни грижи); че половината от тях са в пенсионна и предпенсионна възраст; че заради ниското заплащане на техния труд професионалистите по здравни грижи работят на две и три места; че са преуморени и обезверени; че много малко са младите хора, които са мотивирани да изучават благородните, трудни и отговорни професии на медицинската сестра, акушерката, медицинския фелдшер/лекарския асистент, рехабилитатора, медицинския лаборант и рентгеновия лаборант.” В апела, подписан от председателя на УС на БАПЗГ Милка Василева, се казваше още: “С решение на Министерския съвет на Република България от ноември 2020 професиите в направление „Здравни грижи“ вече са включени в списъка с професиите, които са национален приоритет. Това е първата крачка, но тя съвсем не е достатъчна. През годините изпратихме десетки становища, декларации, позиции, предложения, отворени писма и призиви за необходимостта от спешни мерки за спасяване на нашето съсловие. Когато не се случваха исканите от нас промени протестирахме, събирахме подписки, организирахме конференции, дискусии и кръгли маси, настоявахме за срещи с отговорни институции. За съжаление мерките, които предлагахме, се взимаха бавно и на парче. Пандемията от COVID-19 постави отново на дневен ред необходимостта от решаване на въпросите, които поставяхме пред годините. Въпреки трудностите, с които се сблъскват в ежедневната си работа медицинските специалисти в България всеки ден доказват в условията на продължаваща вече втора година пандемия, че са мобилизирали всичките си сили и възможности и дават най-доброто от себе си в професионален и в човешки план. За съжаление много медици се разболяха от коронавируса, понесохме и тежки жертви. Затова днес ние от БАПЗГ заявяваме: Нужна е воля за промяна в здравеопазването, необходими са решителни действия, подкрепени от всички политически сили. Затова се обръщаме с апел към Вас, бъдещите представители на народния глас в парламента – за постигане на политически консенсус за развитието на здравните грижи в България в името на здравето и живота на българската нация.” В Апела си БАПЗГ изтъкна: “За да запазим наличните специалисти по здравни грижи и да привлечем млади кадри са нужни работещи решения на експертно, законодателно и институционално ниво по следните въпроси: Осигуряване на начална работна заплата за специалистите по здравни грижи в размер на три минимални работни заплати; Диференцирано заплащане на труда, съобразно придобитата квалификация; Приемане на стандарти за необходимия брой медицински специалисти спрямо броя на пациентите в съответната лечебна структура, както и спрямо броя на децата и учениците в детските ясли, детските градини и училищата; Осигуряване на условия за участие в задължителните форми за продължаващо обучение с гарантиран отпуск и финансова подкрепа от държавата и работодателите; Създаване на възможности за развитие в професията и в медицинската наука; Повишаване на обществения престиж на професиите в направление „Здравни грижи“; Приемане на Национална стратегия за развитието на здравните грижи в Република България с конкретни срокове, финансово обезпечаване и отговорни институции.”
На 3 април 2021 г. се проведе безплатно онлайн обучение на тема „Грижа за очното здраве по време и след COVID – 19 пандемия“, организирано от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ). Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
„Скъпи колеги, Честит празник! От името на УС на БАПЗГ Ви благодаря за високия професионализъм, любов и милосърдие, с които изпълнявате Вашия човешки и професионален дълг в условия на продължаваща вече втора година пандемия от COVID-19. Въпреки големите рискове и трудности, които срещате в ежедневната си работа, Вие всеотдайно следвате Вашата благородна мисия в името на здравето и живота на всеки, който има нужда от лечение и здравни грижи.“ С тези думи се обърна към медицинските специалисти у нас председателят на УС на БАПЗГ г-жа Милка Василева по повод Световния ден на здравето – 7 април 2021 г. В поздравлението се казваше още: „От началото на пандемията досега над 12 000 медицински специалисти се заразиха с опасния вирус – някои преболедуваха безсимптомно или по-леко, други – много тежко. За жалост имаше и такива, които загубиха живота си, помагайки за спасяването на чужди животи. Днес ние с минута мълчание ще отдадем почит към тяхното светло дело, ще носим в сърцата си спомена за тях и направеното от тях. Почит и благодарност към медицинските специалисти ще отправят и хилядите спасени пациенти и техните семейства. Ние сме убедени, че действията на всеки са от значение за овладяването на пандемията. Затова за пореден път призоваваме за спазване на всички мерки, които ограничават разпространението на вируса – носене на маски, социална дистанция, дезинфекция, ваксинация, отговорно отношение към себе си и към другите.“ В поздравлението се припомняха исканията поставени пред политиците преди изборите с настояване за постигане на политически консенсус за развитието на здравеопазването и здравните грижи у нас: „Очакваме смели и навременни решения за достойно заплащане на труда на медицинските специалисти, по-добри условия на труд, приемане на стандарти за броя на медицинските специалисти спрямо броя на пациентите в съответните лечебни звена, както и спрямо броя на децата и учениците в детските ясли, детските градини и училищата. Очакваме и стъпки за повишаване на обществения имидж на професиите на медицинската сестра, акушерката, фелдшера/лекарския асистент, рехабилитатора, медицинския лаборант и рентгеновия лаборант, както и ясна стратегия за развитието на здравните грижи в България. И всичко това в името на здравето на всеки гражданин, в името на общественото благо. Защото всеки има право да получи качествено лечение и здравни грижи. Това е и мотото на Световната здравна организация тази година за 7-ми април: „Да изградим по-справедлив и здравословен свят“, в който всички да се чувстваме по-защитени, по-единни и по-щастливи. Скъпи колеги, бъдете здрави и продължавайте благородната си мисия! Заедно ще успеем!“
На 7-ми април 2021 г., когато отбелязваме Световния ден на здравето, държавният глава Румен Радев удостои с Почетния знак на президента девет лекари и шестима специалисти по здравни грижи. Заради спазването на противоепидемичните мерки на „Дондуков“ 2 се състояха две церемонии по връчването на високите отличия.
„Дължим признателност на българските медици и здравни специалисти, които с чест и достойнство изпълняват своя свещен дълг, посвещавайки времето, здравето и живота си на живота и здравето на българските граждани“, заяви държавният глава Румен Радев на първата официална церемония. Тя започна с едноминутно мълчание в памет на българските медици, които загубиха своя живот заради коронавирусна инфекция, лекувайки и грижейки се за своите пациенти. На връчването на отличията присъстваха още вицепрезидентът Илияна Йотова, председателят на УС на БАПЗГ г-жа Милка Василева и председателят на УС на БЛС д-р Иван Маджаров.
„Днешната ни среща ми дава възможност да изразя своето уважение и признателност за избора, който Вие направихте, избор, наречен България, въпреки всички предизвикателства във Вашия професионален път“, обърна се към изявените ни медици президентът Румен Радев. Той изтъкна техните усилия и всеотдайност в борбата с COVID-19 през последната година на тежки изпитания. „За Вас статистиката за болни и оздравели не е просто числа, а е човешки съдби. Нерядко във Вашите неимоверни усилия да възстановите дишането на Вашите пациенти Вие самите оставахте без дъх от умора и изтощение. Благодаря Ви за всеки излекуван пациент, за всеки спасен човешки живот и за това, че останахте и продължавате да бъдете на първа линия, въпреки трудностите и риска за Вашето собствено здраве и живот“, заяви президентът. Държавният глава връчи Почетния знак на президента на Марияна Колева – главна медицинска сестра и директор по здравни грижи на УМБАЛ „Света Анна“ от 2003 г. до момента. Тя е посветена не само на грижата за пациентите, но и на подкрепата за допълнителното обучение и квалификация на медицинските сестри в екипа на болничното заведение. Високо отличие получи Роза Антова – медицински фелдшер с богат опит в различни звена на здравната система – поликлиники, спешен кабинет и болници. От 2010 г. е част от Центъра за спешна медицинска помощ – София. С Почетния знак на президента беше награден и Димитър Милинич – рентгенов лаборант с 25-годишен трудов стаж в УМБАЛ „Свети Георги“. През цялата година на извънредна ситуация заради COVID-19 той работи на първа линия, ангажиран с помощ към колегите си и нуждаещите се от висококвалифицирана медицинска помощ пациенти. Петима лекари също получиха отличия. След края на церемонията държавният глава Румен Радев и вицепрезидентът Илияна Йотова проведоха среща с наградените медици, на която бяха обсъдени предизвикателствата пред българската здравна система и необходимостта от нейното оздравяване, както и недостигът на медицински кадри предимно медицински сестри, лекари – специалисти по инфекциозни болести и анестезиология, акушерки, медицински и рентгенови лаборанти.
На втората официална церемония, която се състоя следобед, държавният глава връчи Почетния знак на президента на четирима общопрактикуващи лекари и трима медицински специалисти от направление „Здравни грижи“. Сред наградените са доц. Диана Димитрова – директор на Филиала на Медицински университет – Варна във Велико Търново, където се обучават бъдещи акушерки и медицински сестри, Благовеста Костова – една от основателките на Алианса на българските акушерки, първата българска акушерка-делегат към Консултативния съвет на Световната акушерска конфедерация и представител на България в годишните срещи на Европейската акушерска асоциация, Галя Добрикова – акушерка с 22-годишен опит в УМБАЛ „Канев“ в Русе, активен участник в организацията на следдипломното обучение за акушерки.
На 10 и 24 април 2021 г. се проведоха безплатни онлайн обучения на тема „Професионално изпепеляване и управление на персонала в условията на коронакриза: ръководство за професионалисти по здравни грижи“, организирани от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ). Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 7 и 8 юни 2021 г. се проведе Международна виртуална интерактивна конференция на тема „Здравните грижи –принос за качеството на живот“, организирана от Регионална колегия на БАПЗГ – Варна. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
Българската асоциация на специалистите по здравни грижи стартира Национална кампания „Ваксините – активният избор за по-здраво бъдеще“. Първото събитие беше провеждането на безплатен виртуален интерактивен курс за професионалисти по здравни грижи на тема „Основни принципи, новости и перспективи в развитието на ваксинотерапията“. Обучението за надграждане на знанията се проведе през уикенда – на 19 и 20 юни 2021 г. В обучението се включиха 101 медицински специалисти от цялата страна. Лектор на курса беше проф. д-р Ирена Манолова от Катедрата по молекулярна биология, имунология и медицинска генетика към Медицинския факултет на Тракийския университет – Стара Загора. БАПЗГ проведе втори безплатен онлайн курс за специалисти по здравни грижи по същата тема на 2 и 3 октомври 2021 г.
Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи изпрати на 5 юли 2021 г. свое становище до министъра на здравеопазването д-р Стойчо Кацаров във връзка с Проект на Наредба за изменение на Наредба № 49 на МЗ от 2010 г. за основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешния ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи. В документа се изтъкваше: „Медицинските стандарти в настоящия си вид, и особено с така предложените промени, нямат никакво значение за професионалната реализация на медицинските специалисти по здравни грижи, но са поредна възможност за сериозна преса върху работещите и квалифицирани специалисти, предвид критичния им недостиг. Това е поредният нормативен документ, в който се предлага нещо, свързано с дейностите по здравни грижи, без да има друг базов, нормативно определен, единен документ за всяка специалност по здравни грижи – стандарт по здравни грижи. Именно стандарти по здравни грижи като приложение към всеки от медицинските стандарти могат да регламентират дейностите по здравни грижи, ролята и мястото на здравните специалисти в лечебния и диагностичния процес. Конкретно описаните дейности и грижи в болничната и извънболничната помощ ще определят ясно броя на необходимия персонал за извършване на качествени здравни грижи. Заложените в стандартите по здравни грижи професионални дейности трябва да бъдат остойностени и да послужат за планиране на финансовите средства в лечебните заведения.“ В становището на БАПЗГ се посочваха неадекватни и неясни текстове от проектонаредбата, които отварят врата за субективизъм от страна на мениджърите на лечебни заведения при определяне на необходимостта от здравни грижи. В документа се казваше още: „Очевидно е, че проектът за наредба позволява определянето на нуждите от здравни грижи да бъде оставено изцяло на преценката на мениджъра на лечебното заведение с цел икономии на средства от заплати, каквито са очакванията от предложените промени, посочени в мотивите на Проекта за наредба. Също така според Проекта е допустимо различните ръководители на лечебни заведения да приложат различни критерии за оценка на една и съща дейност/нужда от здравни грижи, съответно от персонал. От стандарти без ясно заложени минимални критерии за качество на грижите няма смисъл. Създава се сериозен риск за здравето на пациентите, поради субективната оценка на мениджмънта на лечебните заведения, формирана по неясни критерии.“ БАПЗГ отбелязваше в становището си, че във всички лечебни заведения за болнична помощ в България специалистите по здравни грижи не достигат: “Този очевиден факт е потвърден и от доклада на Европейската комисия (ЕК) „State of Health in the EU – България Здравен профил на страната 2019 г.“: „осигуреността с медицински сестри е втората най-ниска в ЕС след Гърция“ и „малкият брой медицински сестри контрастира с този на другите медицински специалисти“. В доклада на ЕК се отбелязва още: “Средната възраст на медицинските сестри и акушерките е 55 години, а миграцията на предимно млади медицински сестри е довела до прекомерна работна натовареност на онези, които са останали.“ И една от препоръките е: „Като първа стъпка трябва да се разработят стандарти за всички медицински специалности и да се включат подробни минимални изисквания за числеността на персонала за извънболнична и болнична помощ.“ Разработването и приемането на стандарти по здравни грижи ще гарантира качеството, което пациентите очакват и лечебното заведение е длъжно да предостави.“ В документа се подчертаваше, че БАПЗГ за пореден път предлага в медицинските стандарти да има ясни критерии за изчисляване на необходимия брой персонал – медицински специалисти по здравни грижи с придобита диплома по съответната специалност, изисквана от стандарта. БАПЗГ предложи две основни стъпки в правилната посока – да се започне незабавно изработване на стандарти по здравни грижи като приложение към медицинските стандарти и броят на медицински специалисти по здравни грижи да се изчислява по Методика, изработена и приета от БАПЗГ, приложима при медицински стандарти.
На 15 и 16 юли 2021 г. в София се проведе обучение тема „Дигитални технологии в образната диагностика“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – София-град. След успешно положен идпитен тест участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 7 август 2021 г. се проведе безплатно онлайн обучение на тема „Защитата на кърменето – споделена отговорност“, организирано от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ). Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
По повод Световната седмица на кърменето ( 1-ви – 7-ми август 2021 г.) Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи проведе безплатно онлайн обучение на тема „Защитата на кърменето – споделена отговорност“. Лектори на обучението, в което се включиха 65 специалисти по здравни грижи от цялата страна, бяха д-р Анета Попиванова, притежаваща сертификат от Международния борд по кърмене – IBCLC, неонатолог в Клиниката по неонатология на СБАЛАГ „Майчин дом“ – София, председател на Националната асоциация „Подкрепа за кърмене“ и Ася Демирева, лекарски асистент и консултант от Международния борд на консултантите по лактация (IBCLC) с над 10-годишен опит. Курсът се проведе на 7 август 2021 г. Д-р Анета Попиванова посочи най-честите бариери, които пречат на жените да хранят бебетата си с майчина кърма: недостатъчната информираност на майките, липсата на култура на кърменето, недостатъчната подготовка, липсата на подкрепа от семейството и околните, липсата на оценка за икономическия ефект на кърменето и др. Специалистката изтъкна огромното значение на подкрепата и разбирането от страна на семейството, приятелите, работодателя и цялото общество, които помагат на майката да се справя с трудностите и да успява да се грижи и храни бебето си по най-добрия начин. Д-р Попиванова отдели специално внимание на кърменето по време на COVID пандемията. В началото на пандемията (официално обявена през месец март 2020 г.) специалисти от Световната здравна организация са излезли със становище, че кърмейки, майката може да инфектира бебето. Те обаче са изтъкнали, че инфектираните деца се разболяват много рядко. В края на 2020 г. СЗО обявява, че е малко вероятно SARS-CoV 2 да се предава чрез майчината кърма.
През април 2021 година СЗО и Кралският колеж по акушерство и гинекология (RCOG) промениха препоръките за кърменето към майките. Отчиташе се важността на контакта между майката и бебето „кожа в кожа“ и фактът, че чрез кърмата се предават специфични антитела, които предпазват бебето от COVID инфекцията и от други инфекции. Препоръчваше се обаче инфектираните с коронавируса майки да спазват строга респираторна хигиена, да носят маски, преди да вземат бебето си да измиват ръцете си с вода и сапун с продължителност минимум 20 секунди или да ползват дезинфектант, редовно да почистват и дезинфекцират повърхностите, до които се докосват. Когато майката боледува и не е в добра кондиция, трябва да изцежда кърмата си за да продължи процеса на лактация (производство на кърма) и в същото време да ползва кърма от сертифицирана донорска банка за майчина кърма. „У нас възможността на майките да ползват донорска кърма е много малка, защото има само една сертифицирана банка за майчино мляко, която се намира в София“, изтъкна д-р Анета Попиванова.
Според новите изисквания на СЗО в условията на пандемия майката и бебето трябва да бъдат заедно „кожа в кожа“ веднага след раждането и 24 часа в денонощието, независимо дали майката или бебето имат вероятна или потвърдена инфекция от COVID-19. Специалистите препоръчват здравите бебета да се хранят изключително с кърма (без дохранване с т. нар. адаптирани млека, които вече се наричат млека за кърмачета). При изключителното кърмене бебето трябва да се храни толкова дълго, колкото желае; толкова често, колкото желае и не по-малко от 8 пъти за 24 часа. Постепенното включване на хранения с немлечни храни трябва да стане между 4-тия и 7-мия месец на бебето. Добре е кърменето да продължи до първата годинка на бебето, а и след това.
Консултантът по кърмене Ася Демирева представи темата „Кърмене. Началото“. Тя сравни кърменето с космически процес по своята важност и изтъкна, че неслучайно звездите в галактиката, в която се намира и нашата Слънчева система, се наричат с обобщаващото име Млечния път. Беше представена ролята на акушерките в подкрепата на жените преди да родят, по време на раждането и в първите дни след раждането и закърмването на бебето. Курсистите видяха вълнуващо видео от първия контакт на бебе с неговата майката, неговото първо хранене, правилното поведение на майката, как да разпознава кога бебето ѝ е гладно. Курсистите се запознаха с демонстрации на правилни техники за кърмене, как да помагат на майките при препълнени с мляко гърди, при появата на рагади и блистери по гърдите, както и на т. нар. млечница (специфични кандидозни гъбички) по зърната на кърмещите майки и в устата на бебетата. Бяха представени възможности за оказване на помощ на майки, които срещат различни проблеми (недоразвита млечна жлеза, плоски и вдлъбнати зърна, как да се стартира и поддържа лактацията при недоносено бебе и др.); опциите за дохранване с цел да се запази кърменето възможно най-дълго време. Лекторката представи диаграми с кривите на растежа и обясни, че между 4-тия и 6-тия месец бебето трябва да удвои теглото си, а след 12-тия месец рожденото тегло трябва да бъде утроено. Участниците в курса получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за надграждащо обучение.
„Необходимо е здравните грижи да бъдат стандартизирани. По този начин ще се повиши търсенето на професионалисти по здравни грижи, респективно – възнагражденията, които те ще получават”. Това заяви служебният здравен министър д-р Стойчо Кацаров по време на среща в Министерството на здравеопазването на 15 септември 2021, на която присъстваха председателят на УС на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи г-жа Милка Василева, парламентарният секретар на БАПЗГ г-жа Мария Балевска и председателят на Националния съвет по качество на БАПЗГ г-жа Петя Недкова. “Имаме огромен проблем с недостига на професионалисти по здравни грижи и това трябва да се промени. Стихващият интерес към тeзи специалности се дължи както на ниските възнаграждения, така и на липсата на възможност за професионално развитие”, изтъкна по време на срещата министър Кацаров. Той посочи, че са необходими промени в медицинските стандарти и припомни, че с приетите изменения в някои от тях е намален броят на лекарите, ангажирани с конкретни медицински дейности в лечебните заведения. “По този начин ще могат да се отделят повече средства за възнагражденията на медицинските сестри”, увери министър Кацаров. „От много години настояваме да бъдат приети стандарти по здравни грижи, което ще позволи на специалистите от направление „Здравни грижи“ да работят при ясни правила, което осигурява възможност да оказват по-качествени здравни грижи“, изтъкна по време на срещата г-жа Милка Василева. Министър Кацаров изрази съгласие с председателя на БАПЗГ, че е необходимо здравните грижи, подобно на медицинските дейности, да бъдат стандартизирани. “По този начин ще се повиши търсенето на професионалисти по здравни грижи, ще се увеличат и възнагражденията, които те ще получават”, заяви здравният министър. Обсъдени бяха и въпросите с възможностите за кариерно израстване, регламентирани с Професионалната квалификационна рамка на БАПЗГ, както и проблемите при осъществяване на продължаващото обучение, неоценено от работодателите, които не приемат клаузите от Колективния трудов договор (КТД) за допълнително заплащане при представен Сертификат за професионална квалификация. Председателят на УС на БАПЗГ г-жа Милка Василева увери, че в кратък срок Асоциацията ще изготви и предложи на здравното министерство проект на стандарти по здравни грижи. По време на срещата стана ясно още, че след разговори между Министерството на здравеопазването, Министерството на труда и социалната политика и Министерството на образованието и науката броят на местата за медицински сестри в университетите ще бъде увеличен двойно.
На 21 септември 2021 г. се прове безплатно онлайн обучение на тема „Нормална бременност и раждане – наблюдение и протичане. Естествено хранене на новороденото“, организирано от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ). Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
За спешни мерки за спасяването на здравните грижи в България призова Националният съвет на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи в Апел към бъдещите народни представители, българските граждани – техни избиратели и институциите. Документът беше приет на заседание на Националния съвет на БАПЗГ, проведено на 7 октомври 2021 г. „Днес, повече от всякога, е нужно национално съгласие и решителни действия за преодоляване на критичния недостиг на медицински сестри, акушерки, фелдшери, лекарски асистенти, рехабилитатори, медицински и рентгенови лаборанти. Изискват се неотложни и незабавни промени в организацията на работа, условията на труд и размера на трудовите възнаграждения, така че всички медицински специалисти да работят тук и сега!“, се казваше в Апела, подписан от председателя на УС на БАПЗГ г-жа Милка Василева. Националният съвет на Асоциацията призова всички политически партии да обявят за свой основен приоритет здравето на нацията и настоява политическите субекти да постигнат съгласие за незабавни, ясни и конкретни действия за запазване на здравните грижи за българите. В Апела бяха посочени и основните стъпки, които следва да се предприемат: Приемане на Национална стратегия за развитието на здравните грижи в Република България с конкретни срокове, финансово обезпечаване и отговорни институции; Осигуряване на начална работна заплата за специалистите по здравни грижи в размер на три минимални работни заплати; Приемане на стандарти за всяка от специалностите в направление „Здравни грижи“, които да включват необходимия брой медицински специалисти спрямо броя на пациентите, както и спрямо броя на децата и учениците в детските ясли, детските градини и училищата; Диференцирано заплащане на труда, съобразно придобитата квалификация; Задължително, обезпечено от работодателите и държавата, продължаващо обучение и гаранции за кариерно развитие в професията. В документа се казваше още: „Повече от 10 години алармираме безответно, че в България работят около 23 000 медицински сестри, а на здравната ни система са нужни поне още 35 000. Акушерките у нас са около 4 000, а са нужни поне още толкова. Не достигат фелдшери/лекарски асистенти в екипите на спешните звена, в региони със затруднен достъп до медицинска помощ и здравни грижи. Системата на здравеопазване работи с недостатъчен брой медицински и рентгенови лаборанти, а броят на рехабилитаторите е крайно недостатъчен за възстановяване на пациентите след етапа на активно лечение. Средната възраст на специалистите по здравни грижи вече е над 55 години, а броят на кандидатите за тези професии продължава да е недостатъчен, въпреки включването на направление „Здравни грижи“ в списъка с приоритетните направления и отпускането на повече бройки за първокурсници по държавна поръчка. За да се спаси съсловието от изчезване и за да не се застрашава националната здравна сигурност, са нужни решителни действия. Това е кауза, около която сме длъжни да се обединим!“
60 специалисти по здравни грижи, предимно акушерки, взеха участие във виртуалния интерактивен курс „Хранене на бременната жена и здравен статус на потомството“, организиран от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи. Надграждащото онлайн обучение се състоя на 16 октомври 2021 г. Лектор беше д-р Росица Чамова, д.м., главен асистент в Катедра „Хигиена и епидемиология“ на Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов “ – Варна. Д-р Чамова се спря на особеностите на организма на бременната жена и необходимостта от промени в нейния дневен режим и хранене. Тя посочи спецификите на макронутриентите и микронутриентите и допълнителните енергийни нужди през първия, втория и третия триместър на бременността. Лекторката изтъкна, че диетите са опасни както по време на бременността, така и в периода преди зачеването. Тя се позова на научни изследвания, според които спазването на нисковъглехидратна диета преди бременността увеличава с 30% риска за появата на спина бифида при детето. От изложението стана ясно, че жената трябва да поема нормално количество въглехидрати и тяхното количество не бива да се увеличава през бременността. Постоянната необходимост на организма от въглехидрати е между 45 и 60 енергийни процента. Д-р Чамова изтъкна, че при висок прием на добавени захари по време на бременността има риск от появата на атопия, атопична астма и намалени когнитивни способности на децата. Препоръчителната дневна доза на добавени захари през периода на развитие на плода е до 5 енергийни процента. При това трябва да се ограничават бисквитите и сладкишите масово производство, тъй като много от които съдържат трансмастни киселини, стабилизатори и подобрители. Приемът на мазнини пък не трябва да надвишава 20-35% от енергийния прием за деня. Причината е, че високият прием на мазнини крие риск от развитие на захарен диабет тип 2 при децата вследствие на епигенетично програмиране на свръхпродукция на глюкоза в черния дроб, както и риск от появата на неалкохолна стеатоза в зряла възраст. Курсистите разбраха, че е важно да обръщат внимание на бременните жени за самия състав на мазнините с тенденция към увеличаване на есенциалните мастни киселини (линолова и алфа-линоленова киселини). Изключително важен е и приемът на омега-3 полиненаситени мазнини, които се съдържат в рибата, лененото семе, орехите, растителните масла от орехи, лена и рапицата. Богати на алфа-линоленова киселина са авокадото и чията. Препоръките към бъдещите майки са да включват в хранителното си меню два пъти седмично риба, по възможност дива и с малки размери – например аншоа, мерлуза и сардини. Трябва да се избягва консумацията на големи океански риби (акула, риба тон, риба меч), тъй като те имат способността да натрупват мазнини и метилживак в тялото си. Д-р Чамова се спря на важното значение на прием на фолиева киселина 3 месеца преди зачеването (по 400 мг на ден) и увеличаването на дневния прием до 600 микрограма на ден по време на бременността. Полезната киселина се съдържа в тъмнозелените листни зеленчуци, боба, лещата, пълнозърнестите храни, ядките. При недостиг на фолиева киселина тя може да се набавя и чрез хранителни добавки.
Лекторката се спря на необходимостта бременната жена да приема достатъчно количества йод, които се съдържат в българската сол, в рибата и морските дарове, чесъна, спанака, сусамовите семена, яйцата, ягодите и др. Приемът на достатъчни количества йод предотвратява появата на умствена изостаналост при децата. Други важни елементи за бременната и плода са приемът на оптимални количества желязо, цинк, калций, холин и др. Изключително важно е майката и детето да си набавят необходимото количество витамин D, който се доставя чрез слънчевите лъчи, а през есенните и зимните месеци – във вид на капки от аптечната мрежа. Д-р Чамова се спря специално и на храните и напитките, които трябва да се избягват и ограничават по време на бременността – черен дроб, алкохол, напитки, които съдържат кофеин и др. Тя синтезира практическите препоръки за здравословно хранене на бременните и изтъкна, че това е обществено значим проблем предвид факта, че храненето на бъдещата майка се отразява на здравословното състояние не само на плода и бебето, но и на неговото развитие и здраве в бъдеще.
БАПЗГ популяризира инициатива на Изпълнителна агенция по лекарствата, която стартира на 1 ноември 2021 г. – едноседмична кампания за популяризиране на значението на съобщаването на подозирани нежелани реакции след ваксинация срещу COVID-19. Шестата ежегодна кампания „Седмица на лекарствената безопасност“ се проведе в периода 1-7 ноември 2021 г., като се фокусира върху ваксините. Агенциите по лекарствата от 64 държави поощряваха медицинските специалисти, екипите на националните ваксинационни програми, както и хората, които са ваксинирани, тези, които се грижат за тях, и семействата им да съобщават за проблеми, възникнали във връзка с ваксини, включително ваксините срещу COVID-19. Ваксините са на-добрият начин за защита от инфекциозни болести и вече са спасили живота на милиони хора. Както при всички лекарства и при ваксините може да настъпят нежелани реакции, изтъкнаха експертите.
За повече доверие, комуникация и баланс между различните специалисти в здравеопазването и управляващите институции апелираха на 3 ноември 2021 г. съсловните организации от сектор „Здравеопазване“ – Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи, Българският лекарски съюз, Българският зъболекарски съюз и Българският фармацевтичен съюз. Професионалните организации на специалистите по здравни грижи, лекарите, лекарите по дентална медицина и фармацевтите дадоха съвместна пресконференция, която се състоя в Българската телеграфна агенция. На срещата с журналисти представителите на съсловните организации поставиха въпроси, които продължават да чакат своето решение. „Съобразяването с мнението на медицинската общност и нейната цялост са изключително важни за здравето и благоденствието на българските граждани. Това звучи малко високопарно, но това е самата истина. Защото ако ние не сме равнопоставени партньори в медицинския екип, ако не сме равнопоставени партньори при вземането на решения за здравеопазването, всъщност страдат българските граждани“, заяви председателят на УС на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи г-жа Милка Василева. Тя уточни, че БАПЗГ не е страна по Нациионалния рамков договор и все още не са остойностени медицинските дейности и дейностите по здравни грижи, които извършват лекарите и професионалистите по здравни грижи. Милка Василева изтъкна доброто партньорство и добрия диалог между ръководствата на БАПЗГ и БЛС. Тя подчерта, че е изключително важно средствата, които постъпват в болниците по клиничните пътеки, за които заплаща НЗОК, да се разпределят справедливо между всички участници в медицинските екипи. Важно е също да се актуализират цените на клиничните пътеки, така че да бъде гарантирано достойното заплащане на труда на лекарите и специалистите по здравни грижи. Спазването на това условие ще гарантира и по-добро качество на лечението и здравните грижи. За да се случи това обаче е нужна добра комуникация, която в момента липсва. „Без комуникация не може да се постигне консенсус по какъвто и да било проблем“, изтъкна Милка Василева. Тя изрази надежда, че отложените заради COVID пандемията преговори с НЗОК за приемане на пакет с дейностите по здравни грижи за индивидуалните и груповите практики на медицински сестри, акушерки, медицински фелдшери/лекарски асистенти и рехабилитатори, ще бъдат реализиран в обозримо бъдеще, за да могат тези специалисти да получават заплащане за труда си и да бъдат максимално полезни на хората, които се нуждаят от здравни грижи извън болниците. „Повече от 10 години обяснявам, че съгласно Националния регистър на професионалистите по здравни грижи в системата липсват 30 хиляди медицински сестри. Сега вече са повече. Само за последната година от системата са изчезнали 2500 медицински сестри. Повечето от тях са колеги, които са навършили пенсионна възраст и са напуснали системата. Част от тези сестрите обаче са заминали в чужбина. За съжаление негативната тенденция продължава“, изтъкна председателят на БАПЗГ. „Няма как да сме безучастни, когато управлението на системата не е на нужното ниво, така че да бъдат задържани медицинските кадри в България. В момента ние сме притеснени от прекаленото претоварване на медицинските специалисти в лечебните заведения. Притеснени сме от това, че линейките обикалят по няколко часа да намерят свободно легло. Да, може би ще има свободни легла, но няма кой да се грижи за пациентите на тези легла“, подчерта Милка Василева. Тя изтъкна още веднъж, че ако няма правилна и нормална комуникация между всички участващи страни в процеса на здравеопазване, нещата ще се случват все по-лошо.
80 специалисти по здравни грижи от цялата страна се включиха в безплатно онлайн обучение, организирано от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ) на тема „Суицидопревенция – актуално състояние“. Обучението се проведе на 20 ноември 2021 г. Първата лекция, която въведе курсистите в тежката тема за самоубийството, бе представена от проф. д-р Снежа Златева, д.м. – ръководител на Клиниката за интензивно лечение на остри отравяния и токсикоалергии в „МБАЛ-Варна“ към ВМА, професор в Катедра „Фармакология, токсикология и фармакотерапия“ към Факултета по фармация на Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна. От 2014 г. проф. Златева е републикански консултант по клинична токсикология за Североизточна България. Член е на Общинския и Областния съвет по наркотични вещества в гр. Варна от 2011 г. до сега, а от 2009 г. ръководи неправителствените организации Фондация „Суицидопревенция” и Сдружение „Живот без алкохол”. Проф. Златева изтъкна, че въпросите за менталното здраве са особено важни днес, когато вече втора година хората в световен мащаб живеят под угрозата от COVID-19 и са ограничени в своите дейности. Към това се прибавя и несигурността, затрудненията в здравната, икономическата, социалната и образователната сфери, както и в останалите сфери на обществения живот. Лекторката изнесе данни, според които всяка година в световен мащаб на своя живот посягат около 10 милиона души, от които 1 милион умират. По думите ѝ много човешки трагедии биха могли да бъдат предотвратени, ако има навременна информация за намеренията на хората, изпаднали в емоционална безизходица – това могат да направят близките им, техни приятели и колеги, както и медицински специалисти, в случаи, когато контактуват с такива хора и пациенти. Сред причините са промяната в демографската характеристика на обществото, увеличените предпоставки за появата на хронични психични разстройства, липсата на ценности в обществото, увеличената консумация на алкохол и наркотици. Проф. Златева запозна специалистите по здравни грижи с Практическо ръководство на СЗО за установяване и постоянно наблюдение на суицидните опити и самоуврежданията в света. В него са включени 5 основни стъпки: Ангажиране на правителствата; Изграждане на система за наблюдение, осигуряване на финансиране и специалисти; Етични изисквания, доверителност, защита на данните; Регистриране, кодиране, интерпретация и анализ на данните и Годишен отчет. Проф. Златева запозна аудиторията с различни социални теории за суицида, които се занимават с изучаването на факторите за самоубийствени нагласи и поведение в различни социални и демографски групи; хора, живеещи на различни места в една страна; хора, живеещи в различни страни. Курсистите бяха запознати с дейността на Фондация „Суицидопревенция”. Благодарение на подкрепата на Община Варна са осъществени различни проекти – 5-месечни (от 2010 до 2017 г.), 10-месечни (от 2017 до 2020 г.) и 6-месечни (от 2021 г.). Проведени са над 1 219 кризисни интервенции на хора със суицид и техни близки. Провежда се когнитивно-поведенческа терапия, психодрама и позитивна психотерапия в няколко чести срещи в първия месец след суицид, а след това поддържащи консултации с психолог-психотерапевт при нужда. Тези терапевтични дейности са напълно безплатни за нуждаещите се от подкрепа. Проектите се осъществяват във взаимодействие с РЗИ-Варна, общински структури, НПО „SOS семейства в риск“, студенти от Медицински университет – Варна и Медицинския колеж към него, Варненски свободен университет, педагогически съветници, психолози, медиатори, социални работници, учители, доброволци и медии. Партниращи организации са ЦСМП-Варна и Клиниката по токсикология в „МБАЛ-Варна“ към ВМА.
Д-р Мариета Йовчева, д.м. – лекар в Отделението по клинична токсикология на „МБАЛ-Варна“ към ВМА, защитила дисертационен труд в докторска програма по токсикология – представи темата „Проблеми и превенция на суицидния риск по време на пандемията от COVID-19“. В дните след обучението курсистите попълниха изпитен тест и получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 17 декември 2021 г. в Габрово се проведе обучение тема „Болнична дезинфекция в епидемична обстановка. Превенция и контрол на вътреболничните инфекции“, организирано от Регионална колегия на БАПЗГ – Габрово. Участниците получиха кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
На 29 декември 2021 г. по покана на здравния министър проф. Асена Сербезова в Министерството на здравеопазването се проведе среща на представители на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи с ръководството на здравното ведомство. От страна на БАПЗГ присъстваха г-жа Милка Василева – председател на УС на БАПЗГ, г-жа Петя Недкова – председател на Националния съвет по качество на БАПЗГ и г-жа Мария Балевска – парламентарен секретар на съсловната организация. Г-жа Милка Василева запозна подробно екипа на министър Сербезова с дейността на БАПЗГ и основните проблеми, пред които са поставени професионалистите по здравни грижи. Тя обърна внимание на тежката кадрова криза и опасностите, пред които е изложена здравеопазната система поради критичния недостиг на медицински специалисти. Г-жа Петя Недкова настоя да се постави на разглеждане изготвения проект на Стандарт по здравни грижи. Представителите на съсловната организация припомниха, че в работната група за ревизия на Наредба №26 от 2008 г. за устройството и дейността на детските ясли и детските кухни и здравните изисквания към тях не са били включени специалисти от БАПЗГ в областта на ранното детско развитие и ясленото дело. От друга страна те изразиха удовлетворение за започналата процедура за инкорпориране на Националния електронен професионален регистър (НЕПР) на БАПЗГ в Националната здравна информационна система (НЗИС) със съдействието на експерти от МЗ. „Това е правилна стъпка и ще съдействаме за успешното приключване на проекта“, увериха представителите на БАПЗГ. Те поеха ангажимент да предоставят на МЗ доклад с тенденциите за развитието на кадрите в направление „Здравни грижи“, съобразно НЕПР на БАПЗГ, както и да предоставят всички направени досега предложения от Управителния съвет и Националния съвет на БАПЗГ за предприемане на мерки за спасяване на съсловието и здравните грижи в България.
През 2021 г. се проведоха много полезни обучителни курсове и форуми, кредитирани от БАПЗГ. Те бяха организирани от Българска асоциация на лаборантите в образната диагностика и терапия (БАЛОДТ), Алианс на българските акушерки (АБА), Медицински университет – София, Русенски университет „Ангел Кънчев“, Тракийски университет – Стара Загора, УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов” ЕАД – София, УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД – Пловдив ПСАГБАЛ “Света София“ ЕАД, МБАЛ – Пловдив към ВМА София, „Аджибадем Сити клиник МБАЛ Токуда“ ЕАД, „Бизнес консулт – АЯ“ ЕООД, „Европартнер“ ЕООД, „Вега – Василеви“ ЕООД, Фондация “Разпростране ние на знания и социални дейности Авицена“, ЦПО към Сдружение „Алтернатива Попово – 21 век“, „Вастелс – България“ ЕООД, „Еколаб“ ЕООД, Фондация “Тръст за социална алтернатива, БЧК – Областен съвет Добрич и други партньори на БАПЗГ.