НОВИНИ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО (14.08.2025)

МЗ обяви специализациите по държавна поръчка: 381 МЕСТА ЗА ЛЕКАРИ И 22 ЗА СПЕЦИАЛИСТИ ПО ЗДРАВНИ ГРИЖИ
Общо 381 са местата за специализация държавна поръчка за лекари, които трябва да започнат обучението си до 31 октомври 2025 г., обявени от Министерството на здравеопазването за 2025 г. със заповед на здравния министър. Почти една трета от тях – 125, са за бъдещи общопрактикуващи лекари. Извън тази бройка, в никоя специалност местата не надвишават 20, като по толкова са единствено обявените места за специалностите „Анестезиология и интензивно лечение“ и „Инфекциозни болести“. За това информира Zdrave.net.
Отделно 37 места са обявени за обучение на служителите в структурите, които не са бази за обучение и сключват договори с лечебни заведения, имащи одобрение от министъра на здравеопазването за обучение по съответната специалност, като отпуснатите бройки на отделните лечебни заведения са по една или две.
Въпреки протестите на младите лекари и специализанти за адекватни възнаграждения, справката показва, че няма особена разлика в това, което предлагат лечебните заведения на специализантите сега, с предложенията им в първото тримесечие на годината. Най-масово предлаганото възнаграждение на специализантите от най-различни специалности е около 2 000 -2 400 лева. По отношение на допълнителните стимули пък предложенията варират от никакви, през ДМС и жилище, до допълнителни курсове, ваучери за храна, транспортни разходи и др.
При професионалистите по здравни грижи пък общата обявена бройка за специализация държавна поръчка е 22, в общо пет специалности – „Анестезиология и интензивни грижи“, „Операционна и превързочна техника“, „Педиатрични здравни грижи“, „Психиатрични здравни грижи“ и „Спешна медицинска помощ“.
Тук заплатите не варират в толкова широки граници, както при специализантите в лекарски специалности, като преобладават предложенията за заплата от близо 1 600 лв. до около 2 000 лв.
За разлика от ситуацията при специализантите в лекарски специалности, за тези в здравните грижи няма лечебно заведение, което да не предлага допълнителни стимули. Въпреки това прави впечатление, че единствените „допълнителни стимули“, предлагани на немалко места, се състоят в 30-дневен отпуск за подготовка и явяване на изпит – възможност, регламентирана в Кодекса на труда. В останалите случаи допълнителните стимули, предлагани на специализантите в направление „Здравни грижи“, варират от заплащане на такси за курсове и конгреси, през поемане на дял за квартирни разходи и до ДМС.

НАШИ МЕДИЦИ ПРОВЕДОХА ЗНАЧИМО ПРОУЧВАНЕ ЗА РАКА НА ПРОСТАТАТА
Наши медици проведоха значимо проучване за рака на простатата. То установява как различните генни мутации влияят на ефективността на съвременните таргетни терапии с PARP инхибитори. Резултатите от изследването са приети за публикуване в едно от най-престижните медицински списания в света Clinical Genitourinary Cancer на издателство Elsevier, информира Clinica.bg като се позова на съобщение от УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“.
Мултидисциплинарен екип от онколози, уролози, генетици, патолози и биоинформатици проведе едно от малкото в България мащабни и скъпоструващи проучвания, включващи геномно секвениране от следващо поколение (NGS) – най-съвременната технология за анализ на ДНК. Първи и старши автори на проучването са онкологът д-р Георги Димитров, и урологът доц. Еленко Попов, съответно от Клиниката по медицинска онкология и от Клиниката по урология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ”. В изследването са обхванати над 200 пациенти с напреднал рак на простатата, за да се установи как различните генни мутации влияят на ефективността на съвременните таргетни терапии с PARP инхибитори.
Резултатите показват, че ефектът от лечението зависи пряко от типа на генетичните промени, които определят статуса „дефицит на хомоложната рекомбинация (HRD)” – наличие на мутация в т.нар. „сензорен” и/или „ефекторен” ген. Пациентите с ефекторни мутации (напр. BRCA1/2, PALB2) живеят значително по-дълго в сравнение с тези със сензорни мутации (напр. ATM, CHEK2). Това откритие надгражда резултатите от големите международни регистрационни проучвания, които показват, че пациентите с HRD имат полза от лечението, но без толкова детайлен анализ по конкретни гени.
„Това, което доказахме с нашето проучване е, че въпреки че някои мутации попадат под общ знаменател, различните водещи мутации имат различен резултат. В случая ефекторния тип мутации имат много добър резултат, докато при сензорния тип има още какво да се желае, въпреки че и двете групи мутации се водят под общия знаменател HRD статус и са одобрени за лечение с този медикамент”, обясни д-р Георги Димитров.
Геномното секвениране от следващо поколение (NGS) е най-съвременната технология за анализ на ДНК, която позволява едновременното изследване на стотици гени с изключителна скорост и точност. Вместо да се тества всеки ген поотделно (както при класическите методи), NGS „прочита” големи участъци от генетичния код и открива дори редки или сложни генетични промени. Така в рамките на един тест могат да се идентифицират мутации, пренареждания и други дефекти в ДНК, които насочват избора към най-подходящото лечение за конкретния пациент.
„Проучването ни е пионерско за България и демонстрира, че високотехнологични и скъпоструващи методи могат успешно да се прилагат и у нас, поставяйки страната на картата на съвременната прецизна онкология”, пояснява доц. Еленко Попов. Резултатите от изследването са приети за публикуване в престижното списание Clinical Genitourinary Cancer (издателство Elsevier), което е в първия квартил (Q1) по наукометрични показатели за онкология.

МИНИСТЪР КИРИЛОВ ОТКРИ ВЕРТОЛЕТНО ЛЕТИЩЕ НА ТЕРИТОРИЯТА НА МБАЛ – КЪРДЖАЛИ
Министърът на здравеопазването доц. д-р Силви Кирилов, дм откри вертолетно летище в Кърджали. Площадката е разположена на територията на Многопрофилната болница за активно лечение “Д-р Атанас Дафовски”, съобщиха от пресцентъра на Министерството на здравеопазването.
„С този проект лечебното заведения става част от националната система за спешна помощ по въздух. Това е ключов елемент в усилията на Министерството на здравеопазването да осигури навременна, качествена и равнопоставена медицинска помощ за всеки български гражданин, независимо от неговото местоположение“, заяви министър Кирилов.
Реализацията на проекта е в размер на близо 160 000 лв., отпуснати от Министерството на здравеопазването.
С новооткритата площадка в Кърджали въведените в експлоатация вертолетни болнични летища на територията на страната стават 7. Три от тях се намират в гр. София – те са разположени в УМБАЛ „Св. Екатерина“, МБАЛ Лозенец и МБАЛ „Св. Анна“ (Окръжна болница). Останалите са в УМБАЛ „Св. Георги“ – Пловдив, МОБАЛ „Д-р Ст. Черкезов“ – Велико Търново, МБАЛ „Д-р Ст. Илиев“ – Монтана.
Министър Кирилов изрази надежда скоро да бъдат открити още няколко хеликоптерни площадки в страната, които са в заключителен етап. „Позволете ми да изкажа благодарност на ръководството на лечебното заведение, в лицето на проф. д-р Тодор Черкезов за последователната работа и ангажираност. Това, на което сме свидетели днес, е резултат от съвместни ни усилия, които ще имат дългосрочен положителен ефект върху живота и здравето на хората в този край“, посочи още министърът.

БОЛНИЦИТЕ СА НА ПЪТ ДА ЛАПНАТ ЦЕЛИЯ РЕЗЕРВ НА НЗОК ЗА ТАЗИ ГОДИНА
Болниците са на път да лапнат целия резерв на Националната здравноосигурителна каса за тази година и той пак да не им стигне, за да покрият ударното усвояване на средства, което демонстрират от миналата година насам. За първи път не се очаква да има допълнителни пари за джипита, специалисти и зъболекари, нито пък за лекарства. За това намеква отчетът на фонда за полугодието, както и касовото изпълнение за болнична помощ към 31 юли т.г. , информира Clinica.bg.
За първите 7 месеца на годината болниците са глътнали 2.651 млрд. лева от НЗОК. Когато извадим от тези пари 146 млн., които отидоха за надлимитната им дейност от м. г. Това означава, че средно на месец клиниките усвояват от фонда по 358 млн. лв. За да им стигната парите на Здравната каса с това темпо на харчене, те трябва да са 4.3 млрд. за годината. Бюджетът на фонда за болниците обаче е 4.15 млрд. Тоест, към него трябва да се прибавят още 200 млн. лева. Тези пари могат да се вземат от резерва, който е в размер на 277 млн. Проблемът е, че към сметката трябва да се прибави и вече разплатената надлимитна за миналата година от 146 млн. Тоест дори да отиде целия резерв от 277 млн. само за болниците, той пак няма да стигне с няколко десетки милиона – според прогнозата на НЗОК отпреди месец – точно с 20 млн.
Ръстът на разходите на болниците само за дейността им за първите 6 месеца на тази година спрямо същия период на миналата е с 204 млн. лв. Зад тази цифра обаче не седи никакво увеличение на цените на пътеките и процедурите, а единствено и само повече отчетена дейност. За полугодието в многобройните ни болници е имало отчетени 2 167 443 случая на прием на пациенти по пътеки и процедури или с близо 129 хил. повече в сравнение със същия период на 2024 г. В задачата се пита – как при ежегоден отрицателен прираст на нацията ни – по данни на Евростат към началото на 2025 г. населението в България е намаляло с над 8 000 души спрямо 1 януари 2024 г. – хоспитализациите ежегодно растат. Подобно увеличение би било обяснимо в държави като Англия, където има дълги листи на чакащите, но у нас е налице обратното явление – битка за това кой да докопа пациентите. Вече се изтърка и редовното обяснение за наваксването на лечението след пандемията, все пак тя приключи преди три години. Явно зад ръста на разходите за болнична помощ седят други явления.