НОВИНИ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО (31.01.2025)

ЗАМЕСТНИК МИНИСТЪР-ПРЕДСЕДАТЕЛЯТ ГРОЗДАН КАРАДЖОВ ЩЕ КООРДИНИРА РАБОТАТА НА МИНИСТРИТЕ НА ИКОНОМИКАТА И ИНДУСТРИЯТА, НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И НА КУЛТУРАТА
Заместник министър-председателят и министър на транспорта и съобщенията Гроздан Караджов ще координира работата на министрите на икономиката и индустрията, на здравеопазването и на културата. В ресора на вицепремиера са Патентното ведомство, Държавна агенция „Безопасност на движението по пътищата“ и Държавната агенция за метрологичен и технически надзор. Това е част от разпределението на ресорите на вицепремиерите, направено от министър-председателя Росен Желязков. за това информира Zdrave.net като се позова на съобщение от правителствената пресслужба.
Заместник министър-председателят и министър на иновациите и растежа Томислав Дончев пък ще координира работата на министрите на енергетиката, на туризма, на земеделието и храните, на образованието и науката. Вицепремиерът ще осъществява взаимодействието на правителството с Държавната комисия за стоковите борси и тържищата, Националната агенция за оценяване и акредитация и Националната агенция за професионално образование и обучение. Дончев ще отговаря също за цялостната организация, координация и контрол на системата за управление на средствата от европейските фондове при споделено управление.
Заместник министър-председателят Атанас Зафиров ще координира работата на министрите на труда и социалната политика, на регионалното развитие и благоустройството, на околната среда и водите, на младежта и спорта. Вицепремиерът ще осъществява взаимодействието на правителството с Държавна агенция „Архиви“, Държавната агенция за бежанците, Държавната агенция за закрила на детето и Агенцията за ядрено регулиране.
Министър-председателят Росен Желязков лично ще наблюдава дейността на министрите на финансите, на отбраната, на вътрешните работи, на външните работи, на правосъдието, на електронното управление, а също и на държавните агенции „Разузнаване“, „Национална сигурност“ и „Технически операции“, на Държавна агенция „Държавен резерв и военновременни запаси“, Агенцията за публичните предприятия и контрол и Държавната комисия по сигурността на информацията.

Министър Силви Кирилов: РЕАЛНИТЕ РЕЗУЛТАТИ ОТ ПОВЕЧЕТО МЕРКИ ЗА ПОДОБРЯВАНЕ НА ЗДРАВНИЯ СТАТУС СА ИЗМЕРИМИ В ДЪЛГОСРОЧЕН ПЛАН
Реалните резултати от повечето мерки за подобряване на здравния статус са измерими в дългосрочен план. Предвид това и факта, че Стратегията е приета в края на 2023 г., динамиката на ключовите показатели не може да се приеме като пряк резултат от изпълнение на заложените в Плана за действие за периода 2023-2025 r. дейности. Това казва министърът на здравеопазването доц. Силви Кирилов в отговор на въпроса на депутата от ПП-ДБ доц. Васил Пандов какви са изпълнените за периода от месец септември 2023 г. до сега дейности от Плана за действие за изпълнение на Националната стратегия за детско и юношеско здраве и педиатрична грижа 2030 г. информира Zdrave.net.
За оценка на изпълнението на Стратегията са предвидени две междинни оценки, които ще се извършват в края на всеки тригодишен период, съгласно срока на приетите Планове за действие за изпълнение на Стратегията – през 2025 г. (за Плана за действие 2023-2025 r.) и през 2028 г. (за Плана за действие 2026-2028 г.), както и крайна оценка през 2030 г. С предвидената в Стратегията първа междинна оценка на изпълнението ѝ ще бъде направен анализ на достигнатите нива по ключовите показатели, както и на индикаторите по отделните мерки и дейности. Въз основа на направените констатации ще бъдат преценени необходимите последващи мерки за достигане на заложените целеви стойности, които ще бъдат заложени в Плана за действие за периода 2026-2030 r.“, казва министър Кирилов. Той припомня, че в Стратегията е заложено да се извършва ежегоден мониторинг на изпълнението ѝ, заедно с Годишния доклад за състоянието на здравето на гражданите. Мониторингът се базира на система от ключови показатели за детско здраве и качество на педиатричната грижа, като се вземат предвид и резултатите от анализа на стандартните здравно-демографски данни за здравето на децата.
„Отчитането на конкретните мерки, дейности и индикатори, разписани в Плана за действие, на по-кратки периоди и без да има конкретна цел, обвързана с реална полза от този отчет, не е целесъобразно. Необходимите ресурси и рутинната заетост на изпълнителите с изготвянето на такива отчети само ще намали времето и възможностите да се предприемат ефективни действия за изпълнение на конкретните мерки и дейности от Плана“, казва министърът. В отговора си той цитира данните от последния Годишен доклад за състоянието на здравето на гражданите и изпълнението на националната здравна стратегия, който е за 2023 г.
Според доклада детската смъртност от 0 до 1 г. е намаляла с 14,3% – от 5,6 на 1000 през 2021 на 4,9 на 1 000 през 2023 г., а перинатална детска смъртност с 31,3% от 8,8 на 1 000 на 6,7. Неонаталната смъртност е намаляла с 19,2% – от 3,1 на 1 000 на 2,6 на 1 000. С 11,8% обаче се е увеличила смъртността при децата до 15 r. – от 0,45 на 1 000 на 0,51 на 1 000. Намаляла е смъртността при децата над 15 до 19 г. с 5,4% – от 0,39 на 1 000 деца в тази възрастова група на 0,37 на 1 000 деца.
По отношение на обхвата със задължителни имунизации (трети прием) и реимунизации за 2023 г. единствено при имунизацията срещу тетанус и дифтерия (реимунизация на 12 г.) и при имунизация с шествалентната ваксина за дифтерия, тетанус, коклюш, хепатит Б, nолиомиелит и хемофилус инфлуенце тип Б са надхвърлени целевите стойности за 2023 г. Не е достигнат заложеният в Плана обхват за имунизирани новородени срещу туберкулоза, за имунизация срещу морбили, nаротит и рубеола на 13 месеца и реимунизация на 12 години, както и срещу тетанус и дифтерия (реимунизация на 17 г.). С 2,2% пък са се увеличили обхванатите с основен профилактичен преглед деца, посещаващи детско заведение.

Лекари и помощник-фармацевти: ПРОБЛЕМЪТ С ЕЛЕКТРОННИТЕ РЕЦЕПТИ НЕ Е РЕШЕН ДО ДНЕС
Много се изприказва, когато трябваше да се защити изписването на антибиотици по електронен път. И досега обаче няма система, през която лекарите да виждат наличностите, и пациентите продължават да обикалят аптеки или биват връщани за нова рецепта. Това заявиха председателят на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България (НСОПЛБ) доц. Любомир Киров и председателката на Инициативния комитет на магистър-фармацевтите Аделина Любенова пред Bulgaria ON AIR, информира Zdrave.net.
„Тогава искахме точно това – да има видимост: какво влиза, какво излиза и какво има налично, а не като изпиша даден медикамент, да се окаже, че го няма“, коментира доц. Киров.
„Всъщност се оказа, че след онзи голям разговор, който се вдигна преди година и няколко месеца, номенклатурата продължава да си е такава някаква особена. Тя още не е изчистена, т.е. проблемът продължава да си стои. Защото когато няма единна номенклатура и когато не е ясно какво има в складовите бази при дистрибуторите и какво няма, нещата не са окей“, отбеляза и Любенова.
Доц. Киров засегна и друг проблем във връзка с електронното изписване – липсата на ОТС продукти в номенклатурата за е-изписване. „Аз предпочитам и пиша електронни рецепти, само че като отворя списъка с лекарства, там не мога да видя въведени например много витамини – не мога да го избера. Те може да са ОТС, не е нужно да са по рецепта. Но когато правя комплексно лечение, предпочитам да го има всичко черно на бяло записано. И като пиша на пациента две неща по електронен път, искам да му добавя и това. А сега какво се получава – една част на хартия, една част – електронно“, посочи той.
„Въпросът е на номенклатура, която трябва да се поддържа. И тя трябва наистина да се погледне много сериозно от страна на „Информационно обслужване“, защото те поддържат НЗИС“, добави Аделина Любенова.

Фондация bCause: 73% ОТ ХОРАТА В ОТДАЛЕЧЕНИ НАСЕЛЕНИ МЕСТА СА ИМАЛИ ДОСТЪП ДО СПЕЦИАЛИСТ
Значително нараства делът на хората в отдалечени населени места, които в рамките на година са посетили лекар специалист – и те вече са 73% през 2024 г. при 45% през 2021 г. Това става ясно от отчитането на резултатите на програмата за социална отговорност „Забавно лято, грижовна есен“, съобщават от ББА. Програмата се реализира от фондация bCause в сътрудничество с Българска болнична асоциация (ББА) и финансовата подкрепа на Филип Морис България. През есента на 2024 г. бяха организирани за поредна година прегледи от болници от ББА за възрастни хора в 26 населени места от тютюнопроизводителни региони. За това информира Zdrave.net.
„Промяната, която виждаме по отношение на достъпа до лекар специалист в отдалечени населени места, е добър сигнал за напредък по отношение на профилактиката и превенцията. Има още много какво да се направи и да се работи с хората на местно ниво за повишаване на здравната култура. От данните, които проследяваме за последните две години виждаме обаче, че се задържа на едно и също ниво делът на хората, които неглижират заболяванията си или не ги лекуват системно – и това са около 30% от прегледаните пациенти“, обясни адв. Свилена Димитрова, председател на ББА.
Прегледите на възрастни хора в тютюнопроизводителните региони на България в област Русе, Пазарджик и Благоевград се проведоха в периода 30 септември – 25 ноември 2024 г. Общият брой на проведените прегледи в трите региона е 5 079 души, а броят на прегледаните хора – 1 807. Прегледаните хора до 65 г. са 1 029, а над 65 г. – 778.
Бяха осигурени лекари със следните специалности: гастроентеролог, ортопед, невролог, кардиолог, ендокринолог, съдов хирург, вътрешни болести и хематолог, акушер гинеколог и уролог.
Установените случаи на заболявания по информация на пациентите и потвърдени с прегледите е 1 431. В същото време са установени 343 случая на заболявания, неизвестни до момента на пациентите.
Предписани мерки за превенция от лекарите включват ежегодна профилактика, хранителен и двигателен режим, физиотерапия и рехабилитация. А сред предписани мерки за лечение са лабораторни изследвания, редовен прием на предписаната терапия, корекция на терапията, хоспитализация.
“Забавно лято, грижовна есен” се осъществява в тютюнопроизводителните региони вече 10 години от Фондация BCause с финансовата подкрепа на Филип Морис България като част от инициативите на компанията за корпоративна социална отговорност и глобалната й стратегия за устойчиво развитие. Освен здравни грижи програмата обхваща още и областите образование и предприемачество.
От старта на програмата “Забавно лято, грижовна есен” през 2015 г. тя се провежда в 26 малки населени места в 11 общини от 6 тютюнопроизводителни региона.
“Забавно лято, грижовна есен” е носител на редица престижни награди за цялостна корпоративна социална отговорност и устойчиво развитие, както и за принос в сферите на образованието, медицинската грижа и насърчаване на предприемачеството в България.

РЕМОНТИТЕ НА СПЕШНИТЕ ОТДЕЛЕНИЯ В ОБЛАСТНИТЕ БОЛНИЦИ СЕ БАВЯТ
Ремонтите на спешните отделения в областните болници, които здравните власти предприеха преди няколко години по европейския проект “Региони в растеж 2014-2020 г.”, все още не са приключили навсякъде. Това стана ясно от писмените отговори на здравния министър доц. Силви Кирилов на два депутатски въпроса, информира Clinica.bg.
Проектът започна преди повече от пет години. По него се предвиждаше да се купят 400 линейки и да се модернизират филиалите и центровете на спешна помощ, както и спешните отделения в областните болници. И до днес обаче той не е финализиран.
Ремонтът на Спешното отделение в УМБАЛ “проф. Ст. Киркович” в Стара Загора се очаква да приключи едва на 31 юли тази година. Причината за забавянето е прекъсването на договора и сключването на нов договор. В МБАЛ “Рахила Ангелова” в Перник пък ремонтът дори не е ясно докога ще продължи. Той е бил спрян в средата на миналата година, тъй като договорът с фирмата изпълнител е прекратен. И до момента обаче няма сключен нов. Тепърва се очаква обявяването на търг, става ясно от отговорите на здравния министър до депутатите Христина Георгиева от ГЕРБ-СДС и Радослав Рибарски от ПП-ДБ.

БЛИЗО 950 000 ПОВЕЧЕ СА ДЕЙНОСТИТЕ, ИЗВЪРШЕНИ В СПЕЦИАЛИЗИРАНАТА ИЗВЪНБОЛНИЧНА ПОМОЩ ПРЕЗ 2024 Г. В СРАВНЕНИЕ С 2023 Г.
Близо 950 000 повече са дейностите, извършени в специализираната извънболнична помощ през 2024 г. в сравнение с 2023 г., информира Zdrave.net като се позова на данни от отчета на НЗОК за миналата година.
Най-голям е делът им по пакет физиотерапия и рехабилитация, където увеличението спрямо 2023 г. е 583 912 и се дължи основно на 302 859 повече процедури с физикални фактори от апаратната терапия (общо 4 868 337) и 210 338 повече процедури с физикални фактори от апаратна терапия и кинезитерапевтични техники (общо4 578 554). Първичните прегледи за 2024 г. по този пакет са 484 289 или с 27 073 повече, а заключителните прегледи – 479 796 или с 27 128 повече.
Извършените медицински експертизи са 1 029 232, с 15 175 повече от 2023 г.
С 254 753 повече (общо 7 610 688) са първичните посещения при лекарите специалисти.
Първични прегледи по повод остри заболявания и хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение, през 2024 г. са били 6 460 741 или с 229 878 повече, а първични прегледи на деца при педиатър по повод остри състояния са 988 947 или с 31 512 повече.
Вторичните прегледи на лица над 18 години са били 3 065 643 или със 126 017 повече в сравнение с 2023 г., а на деца – 683 497 или с 15 069 повече.
С 4 842 обаче са намалели първичните и с 5 044 – вторичните прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури.
Първичните профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ са намалели с 1 424, а вторичните – с 10 065. 3 081 по-малко са профилактичните прегледи на деца от педиатри.
Намалели са и високоспециализираните дейности с общо 25 121. От тях най-голямо е намалението за електромиография (ЕМГ) – с 5 504 по-малко, като за 2024 г. са извършени 31 916 електромиографии; диагностична и терапевтична пункция на стави – с 3 440 по-малко; електроенцефалография (ЕЕГ) – с 2 951 по-малко, непрекъснат 24-часов електрокардиографски запис (ЕКГ Холтер мониториране) – – 2 607 по-малко; Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори – с 1 969 по-малко; ехографско изследване на стави при деца – с 1 591 по-малко; лазертерапия при очни заболявания – с1 326 по-малко. Същевременно са направени 11 514 повече ехокардиографии.
Извършените изследвания в МДД за 2024 пък са с 1 266 245 повече в сравнение с 2023 г.
С 47 385 повече са рентгенографиите на гръден кош и бял дроб, направени са с 110 830 повече мамографии на двете млечни жлези, а 29 465 повече – ЯМР.
Приетите със ЗБНЗОК за 2024 г. средства са в размер на 261 845,4 хил. лв. като към 31 декември са изплатени 260 683,1 хил. лв. (в т.ч. 1 728,5 хил. лв. трансфер за ведомствени болници). През периода плащанията са намалени с 29 030,4 хил. лв. с плащания за други периоди (авансови, контрол, съдебни дела, запорирани сметки и др.), в т.ч. 40 084,3 хил. лв. за извършените през м.12.2023 г. авансови плащания.
Към 31 декември 2024 г. спрямо 2023 г. здравноосигурителните плащания за МДД отчитат ръст от 45 262,8 хил. лв. или с 21%.

В УМБАЛСМ „Н. И. ПИРОГОВ“ Е ПОСТЪПИЛА ВТОРА ЖЕНА, КОЯТО Е С ПОСТАВЕН БОТОКС С КОЗМЕТИЧНА ЦЕЛ
Инжектиране на ботулинов токсин, на филъри, химичен пилинг, прилагане на лифтинг конци по тялото се извършва в лечебни заведения от специалисти с медицинско образование. Това съобщиха за БТА от Министерството на здравеопазването в отговор на въпроси за наличието на Botulinum antitoxin в страната по повод случай, съобщен от УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“ преди дни. В лечебното заведение е постъпила втора жена, която е с поставен ботокс с козметична цел, потвърдиха за БТА от болницата.
В “Пирогов” беше спасена млада жена, която е била с поставен ботокс с козметична цел. Пациентката постъпва в тежко състояние, а лекарите поставят диагнозата „Ятрогенен ботулизъм“. Серумът, необходим за спасяването на жената, е осигурен в колаборация между „Пирогов“, Военномедицинска академия и Министерството на здравеопазването.
Медицинският стандарт „Пластично-възстановителна и естетична хирургия“ съдържа списък на заболяванията, операциите и манипулациите в областта на пластично-възстановителна и естетична хирургия. В раздела за манипулации са включени инжектиране на филъри, електрохирургични манипулации за премахване на дермо-епидермални доброкачествени тумори, телеангиектазии и др., използване на лазери за дерматохирургични процедури, инжектиране на ботулинов токсин, химичен пилинг, приложение на лифтинг конци във всички области на тялото. Това са манипулации със среден обем и сложност, които следва да се извършват в лечебни заведения, съгласно разпоредбите от Закона за лечебните заведения, от необходимите специалисти, притежаващи медицинско образование. Контролът по спазването на утвърдените медицински стандарти е възложен на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“.
За да се разпространява даден лекарствен продукт на българския фармацевтичен пазар, трябва да притежава валидно разрешение за употреба съгласно Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (ЗЛПХМ) и да има утвърдена цена от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти.
Към момента в Европейския съюз няма разрешен за употреба лекарствен продукт съответстващ на INN Botulinum antitoxin и ATC (анатомо-терапевтично-химичната класификация на СЗО) код J06AA04 по централизираната процедура на ЕС.
В България също няма разрешен за употреба съответен лекарствен продукт по национална процедура. Такива са налични само в две държави в ЕС. Притежателят на разрешението за употреба има ексклузивните права върху продукта, като само и единствено той може да се разпорежда с продукта, както по отношение на маркетиране, търговия на едро и дребно, така и по отношение на ценообразуването.
Нормативно е уредено, когато лечението в страната е без алтернатива и в интерес на здравето на пациентите, даден неразрешен лекарствен продукт да бъде осигурен. По този начин в нашата страна лекарственият продукт с INN Botulinum antitoxin може да бъде внесен от търговец на едро по искане на лечебно заведение за болнична помощ по реда на чл. 9, ал. 1 от ЗЛПХМ.