НОВИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА ПРИЗНАВАНЕ НА ПРОФЕСИОНАЛНАТА КВАЛИФИКАЦИЯ НА ТРИ СПЕЦИАЛНОСТИ
Актуализация на минималните изисквания за признаване на специалностите „Медицинска сестра”, „Лекар по дентална медицина” и „Магистър-фармацевт” приеха депутатите на второ четене днес. За това информира Clinica.bg.
Промените се направиха в Закона ца признаване на професионални квалификации по искане на Министерския съвет. Те се налагат, за да се транспонира Директива (ЕС) 2024/505 и Делегирана директива (ЕС) 2024/782. С тях се цели създаване на възможност за автоматично признаване въз основа на придобити права на професионални квалификации за медицински сестри с общ профил, преминали в Румъния обучение по специална програма за повишаване на квалификацията. Целта е да се отговори на всички минимални квалификационни изисквания, определени за професията „Медицинска сестра с общ профил” в Директива 2005/36/ЕО.
Идеята е доказателствата за професионална квалификация за „Медицинска сестра” на граждани на държави членки, придобити в Румъния, да се признават, ако са придружени от специално удостоверение за професионална квалификация на министъра на националното образование и на министъра на здравеопазването там. Доказателства за професионална квалификация по професията „медицинска сестра”, придобити в Румъния преди 3 март 2024 г., които не отговарят на минималните квалификационни изисквания на този закон, запазват валидността си.
С промените се актуализират минималните квалификационни изисквания за професиите „медицинска сестра”, „лекар по дентална медицина” и „магистър-фармацевт” и знанията и уменията, които трябва да бъдат придобити по време на обучението. Промените са специфични за различните професии. Так например за медицинските сестри се предвижда да познават и техническите иновации, свързани със здравеопазването и методите за полагане на сестрински грижи, а за зъболекарите – да имат достатъчни познания по науките, на които се основава денталната медицина, за структурата, физиологията и поведението на здравите и болните и т.н.
ОТХВЪРЛИХА ВЕТОТО НА ПРЕЗИДЕНТА ЗА ЛИМИТИТЕ В БОЛНИЦИТЕ
С 11 гласа „за“ и 9 „против“ депутатите от парламентарната здравна комисия отхвърлиха ветото на президента Румен Радев върху наскоро приетите промени в Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), информира Zdrave.net.
Държавният глава върна за ново обсъждане в Народното събрание Закона за изменение и допълнение на ЗЗО заради текстовете, с които бяха възстановени лимитите на лечебните заведения, след като Конституционният съд ги обяви за противоконституционни. Радев заяви, че подкрепя законови мерки, целящи най-ефективното разпределение на публичните финанси в областта на медицинската помощ, но тези промени създават предпоставки за ограничаване на конституционни права на българските граждани.
„Приетите от Народното събрание текстове притеснително напомнят на вече обявена за противоконституционна разпоредба, въвеждаща забрана за НЗОК да заплаща оказана от лечебните заведения медицинска помощ, ако е в нарушение на посочените в техните договори обеми и стойности“, каза още в мотивите си към ветото Румен Радев.
При второто обсъждане законът отново получи подкрепата на МЗ и НЗОК.
„БЛС разбира, че в тази ситуация е необходимо да се търсят механизми за ограничаване на разходите. Въпреки това истински устойчивото решение не е в ограничаването на болниците, а в увеличаването на обществения ресурс за здравеопазване, съчетано с ефективен контрол върху разходите и реално участие на пациента в този процес“, каза председателят на Българския лекарския съюз д-р Николай Брънзалов.
Срещу механизма, заложен в ЗЗО, се обявиха от НСЧБ, ББА, асоциациите на общинските и областните болници. „Всички разбираме необходимостта от взимане на категорични мерки за устойчивостта на бюджетната рамка, но не подкрепяме механизма за това с налагане на лимити, защото смятаме, че това е крачка назад. Лимитите не осигуряват нормална предвидимост на работата на лечебните заведения и променят цялостния пазарен механизъм, по който функционира здравеопазването. Смятаме, че регулациите, които се въвеждат за увеличаване на възнагражденията и ограничаване на приходите, са в противоречие помежду си. Всички обаче заявяваме, че институциите, които ръководят този процес, трябва да имат строг контрол върху разходването на средства. Ние не сме против контрола, но смятаме, че ограничаването на нашите възможности да работим спокойно не е в полза на никого“, каза от името на всички организации д-р Снежина Милева.
От КТ „Подкрепа“ заявиха, че подкрепят промените като цяло, но са нужни допълни анализи за тяхната реализация.
Председателят на Комисията по здравеопазването проф. Костадин Ангелов заяви, че мотивите на президента Радев са неоснователни, защото промените в закона не противоречат на Конституционния съд, тъй като конституцията гарантира достъпно здравеопазване, а то е осигурено от бюджетната рамка.
ДЕПУТАТИТЕ ПРИЕХА НА ПЪРВО ЧЕТЕНЕ ОБЩ ЗАКОНОПРОЕКТ ЗА УРЕЖДАНЕ НА ВЪЗНАГРАЖДЕНИЯТА НА МЕДИЦИНСКИЯ ПЕРСОНАЛ
На днешното заседание депутатите от Комисията по здравеопазването приеха общ законопроект за уреждане на възнагражденията на медицинския персонал, в който бяха включени и трите приети на първо четене законопроекта за изменение на Закона за лечебните заведения – на ГЕРБ, БСП и ИТН, на ПП-ДБ и на „Възраждане“. Очаква се при гласуването на второ четене да бъдат изчистени противоречията в общия законопроект.
Министър Силви Кирилов: ОТПРАВИЛ СЪМ АПЕЛ КЪМ ВСИЧКИ ФАРМАЦЕВТИЧНИ КОМПАНИИ ЗА МВКЛЮЧВАНЕТО НА ЛЕКАРСТВАТА ЗА ДЕЦА В ПОЗИТИВНИЯ ЛЕКАРСТВЕН СПИСЪК
„Създадени са всички нормативно изисквани предпоставки и условия за заплащане с публични средства на лекарствени продукти за лечение на деца до 7-годишна възраст. Позитивният лекарствен списък (ПЛС) е отворен за включването им при заявено желание от притежателите на разрешението за употреба. От своя страна Националният съвет по цени и реимбурсиране се ангажира да разглежда своевременно постъпващите заявления, при спазване на изискванията на действащата нормативна уредба.“ Това казва министърът на здравеопазването доц. Силви Кирилов в отговор на въпрос от депутата от ПП-ДБ Иван Белчев относно необходимостта от разширяване на обхвата на напълно заплащани от НЗОК лекарствени продукти за деца до 7 години. За това информира Zdrave.net.
Министърът уточнява, че е отправил писмен апел към всички притежатели на разрешение за употреба на лекарствени продукти за лечение на инфекциозни заболявания при деца да предприемат действия по включване на съответните продукти в Позитивния лекарствен списък. Проведени са работни срещи с представители на български притежатели на разрешение за употреба, за да се насърчи активността им процеса.
„Министерство на здравеопазването не разполага със законово регламентирани механизми за въздействие върху волята и свободната инициатива на фармацевтичните компании. Министерство на здравеопазването полага усилия за осигуряване на подходяща и насърчаваща нормативна рамка за функционирането на всички участници в здравната система, включително фармацевтичните оператори. В този смисъл, задача на МЗ е да създава условия за равнопоставен достъп до пазара и осигуряване на качествени здравни услуги в съответствие с действащото законодателство. От друга страна, съгласно действащото законодателство, в ПЛС се включват лекарствени продукти с режим на отпускане по лекарско предписание, които се плащат със средства от бюджета на НЗОК, от държавния бюджет извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, от бюджета на лечебните заведения по чл. 5 от ЗЛЗ и от бюджета на лечебните заведения с държавно или общинско участие. В тази връзка следва да се има предвид, че хранителни добавки и лекарствени продукти с режим на отпускане без лекарско предписание не подлежат на включване в ПЛС и съответно на заплащане с публични средства“, уточнява министър Кирилов.
В 15 БОЛНИЦИ НЗАК Е ПЛАТИЛА ЗА ЛЕЧЕНИЕТО НА ДЕЦА ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ
15 са болниците, в които Националната здравноосигурителна каса е платила за лечение на деца извън обхвата на задължителното здравно осигуряване у нас през миналата година, информира Clinica.bg.
Разходите възлизат на над 107 млн. лв. и бележат ръст с 44% за година, става ясно от годишния отчет на НЗОК за 2024 г. Общо над 114 млн. лв. даде Здравната каса през 2024 г. за плащане на медицински услуги извън обхвата на задължителното осигуряване за деца и възрастни. От тях 107.3 млн. са били за деца. Тези услуги включват предоставяне от лечебни заведения в България на лекарства и медицински изделия или генетични изследвания и процедури, които касата не плаща от своя бюджет, а за тях получава целево финансиране от държавата. Броят на одобрените заповеди за деца са били 1 554. С тях малчуганите са получили помощ в 15 болници, 2 лаборатории и един университет (виж таблицата).
Най-голяма част от услугите са предоставени в трите държавни болници, където има клиники за лечение на тежки заболявания при деца. Първата е “Проф. Ив. Митев” в София, където са усвоени близо 63 млн. лв. и където се лекуват различни диагнози, включително неврологични. Втората болница е УМБАЛ “Св. Георги” в Пловдив, където са получени над 24 млн. лв. Третата болница е УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“, в която е Клиниката по детска онкохематология.
Основната част от тези средства се използва за плащане на нерегистрирани лекарства у нас. Някои у тях са евтини и са за много пациенти, а други са за редки болести, но са много скъпи. Такъв пример е Золгенсмата, която и м.г. е била използвана в Педиатрията за лечение на две деца за над 9.9 млн. лв.
Без значение дали лекарствата са евтини или скъпи към момента у нас няма добре работеща регулация за определяне на цените им, което води и до оскъпяването им. Въпреки че за поредна година разходите за лечение на деца по този начин са се увеличили драстично – с 44% спрямо предходната, властите не правят анализи защо и дали трябва да се вземат мерки за по-добра регулация.
МИНИСТЪР КИРИЛОВ СЪГЛАСУВА ОСВОБОЖДАВАНЕТО НА Д-Р ДИМИТЪР ИЛИЕВ ОТ ДЛЪЖНОСТТА ЗАМЕСТНИК-ДИРЕКТОР НА ИАМН
Министърът на здравеопазването доц. д-р Силви Кирилов, дм, съгласува освобождаването на д-р Димитър Илиев от длъжността заместник-директор на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ (ИАМН). За това съобщиха от пресцентъра на Министерството на здравеопазването.
Решението е в резултат от доклад на изпълнителния директор на ИАМН г-жа Иванка Динева, възложен от министъра, който потвърждава непристойно поведение на д-р Илиев чрез отправени обиди, както и разпространение на невярна информация относно покана от германското федерално правителство за участие на представители на ИАМН в Световните игри за трансплантирани.
След анализ на фактите, министър Кирилов съгласува предложението на изпълнителния директор за освобождаване на д-р Илиев от заеманата длъжност.
С прилагането на тази мярка министърът подчертава, че процесите по донорство и трансплантация изискват висока степен на доверие и безкомпромисно спазване на етичните стандарти. Всеки акт на неуважение или невярна информация подкопава доверието в тази чувствителна система и е недопустим.
В допълнение, след постъпил сигнал в Министерството на здравеопазването, касаещ забавяне от страна на ИА „Медицински надзор“ по подаден сигнал, министър Кирилов издаде заповед за проверка на Инспектората на МЗ. Комисията е установила, че твърденията за неспазване на нормативно установените срокове за образуване на проверка са основателни.
В тази връзка е издадена препоръка на изпълнителния директор на ИАМН да стартира дисциплинарно производство на длъжностните лица, които са нарушили задълженията си. В случая това е другият заместник-изпълнителен директор на Агенцията г-жа Радка Николова, на която със заповед са възложени функции, свързани с контрола на медицинските дейности и правата на пациентите.
Министър Кирилов очаква в двуседмичен срок да бъде информиран за предприетите действия от страна на изпълнителния директор на Агенцията във връзка с направените препоръки.
СКРИНИНГОВА ПРОГРАМА ЗА РАК НА ДЕБЕЛО ЧЕРВО ЩЕ ОБХВАЩА ПО 80 000 ДУШИ ГОДИШНО
Предложението за създаване на Скринингова програма за рак на дебело черво с таргетна група мъже и жени на възраст 45-75 години е направено от Оперативния съвет за изпълнение на Националния план за борба с рака. Таргетната група, която да бъде обхваната в рамките на скрининговата програма, е предложена на база на опита на други държави в провеждането на такъв скрининг. За това информира Zdrave.net.
Това казва министърът на здравеопазването доц. Силви Кирилов в отговор на въпрос на депутата от ПП-ДБ д-р Александър Симидчиев. Народният представител пита на какви епидемиологични данни се базират избрания брой тестове за колоректален карцином (160 000), както и как е направен подборът измежду наличните три опции (колоноскопия, тест за окултни кръвоизливи и фекалния имунохимичен тест).
Министър Кирилов заявява, че е предложено в целевата група на скрининговата програма да са лица на възраст между 45 и 75 години, които по данни на Националния статистически институт към 31 декември 2023 г. са 2 766 200 души. Направена е оценка, която предвижда ежегодно да бъдат обхващани 80 000 души. Кампанията трябва да е за период от 5 години, като от втората година трябва да се заложи увеличение с минимум 25% на участващите в скрининга.
По отношение на избора на тест за скрининговата програма са разгледани от Оперативния съвет за изпълнение на Националния план за борба с рака няколко алтернативи.
„Въз основа на разгледаните алтернативи и прилаганите модели в други държави е предложен модел за България, заложен в Скрининговата кампания за рак на дебелото черво 2025 – 2030 г. В него подробно са посочени етапите на кампанията, обхвата и изпълнението, както и информационната кампания, която трябва да съпровожда дейностите по организирането и провеждането на скрининга, финансирането и обработката на резултатите на участниците. Скрининговата програма включва използване на медицински изделия, предназначени за самостоятелно пробовземане от пациента, пилотни за здравната система на България“, обяснява министърът.
МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ ПО ОЧНИ БОЛЕСТИ Е ПУБЛИКУВАН ЗА ОБЩЕСТВЕНО ОБСЪЖДАНЕ
В първичната извънболнична медицинска помощ няма специфични изисквания към помещенията предвид дейностите по очни болести, които са допустими да се осъществяват от общопрактикуващите лекари. Конкретно са определени самите дейности, които могат да се осъществяват в практиката за първична медицинска помощ, като те са съобразени с пакета от здравни дейности, който се финансира от Националната здравноосигурителна каса в първичната помощ. Това става ясно от проекта на Медицински стандарт по очни болести, публикуван на сайта на Министерството на здравеопазването за обществено обсъждане, информира Zdrave.net.
В специализираната извънболнична помощ е възможно при определени условия да се осъществява оперативна дейност, като се допуска и осъществяване на дейности, определени за второ или трето ниво на компетентност, при съответствие с останалите изисквания към структурите в болничната помощ.
Изискванията за осъществяване на дейността в болничната помощ са разделени на общи и специфични изисквания по нива на компетентност. Общите изисквания изчерпателно регламентират условията, при които трябва да се осигурява оперативната дейност по очни болести. Специално внимание се обръща на сформирането на хирургичния екип по „Очни болести“, като численият състав се определя от обема и сложността на оперативната интервенция. При малките операции е достатъчен само един лекар – оператор, а при операциите с много голям обем и сложност задължително се включва и един асистент или операционна сестра.
Определени са изискванията и към дейността на хирургичния екип, като се изхожда от квалификацията, заменяемостта и цялостната отговорност. В общите изисквания са регламентирани и отделните етапи в оперативната дейност, като са посочени изискванията към всеки един от тях.
За дейностите от първо и второ ниво на компетентност са необходими минимум двама лекари, като за първо ниво поне единият трябва да е с призната специалност по „Очни болести“, а за второ – и двамата трябва да са специалисти по „Очни болести“. За трето ниво необходимите лекари са трима, като и тримата трябва да са специалисти по „Очни болести“.
В стандарта са регламентирани и спешните състояния, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани от всички лечебни заведения, в които има разкрита структура по „Очни болести“. Лекарят от лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска помощ преценява за всеки конкретен случай дали състоянието на пациента позволява лечението да се проведе в амбулаторни или в редки случаи изисква стационарни условия. По негова преценка могат да бъдат определени като спешни и други очни заболявания извън упоменатите в Наредбата.
Удовлетвореността на пациента (доверие и комфорт) е включена като критерий за качество на лечебната дейност по специалността „Очни болести“. Сред останалите критерии са икономическа и социална ефективност; равенство на шансовете (социална справедливост); приемлива цена (съотношение полза:цена); достъпност и своевременност; адекватност; крайни резултати на здравното обслужване (здравен статус).