ДЕПУТАТИТЕ ОТ КОМИСИЯТА ПО БЮДЖЕТ И ФИНАНСИ И КОМИСИЯТА ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО В ПАРЛАМЕНТА ПРИЕХА НА ПЪРВО ЧЕТЕНЕ ЗАКОНА ЗА ДЪРЖАВНИЯ БЮДЖЕТ
Депутатите от Комисията по бюджет и финанси и Комисията по здравеопазването в парламента приеха на първо четене Закона за Държавния бюджет, в който е включен и бюджетът на Министерството на здравеопазването, както и Закона за бюджета на НЗОК за 2025 г. За това информира Zdrave.net.
Законопроектите, заедно с бюджета на ДОО, бяха разгледани на съвместно заседание заедно с Комисията по социални въпроси и най-голямата зала в Народното събрание се оказа малка, за да събере всички желаещи да участват в обсъждането.
Припомняме, че проектобюджетът на НЗОК е 9,5 млрд. лв., но срещу него изразиха становища почти всички заинтересовани страни.
БЛС не приема предложения бюджет на НЗОК, защото в него намираме много силни колизии между нас и Здравната каса. Това каза по време на дискусията председателят на Лекарския съюз д-р Николай Брънзалов. „Хубаво са се досетили, когато са писали механизма за контрол на болниците в закона, че трябва да се преговаря с БЛС, но е много вероятно БЛС да не се съгласи и тогава механизмът да бъде приет само с решение на Надзора на Касата. Много ви моля, в този вариант да не приемате механизма“, каза д-р Брънзалов. Той заяви, че при това положение няма смисъл да фигурира изречението, че ще има какъвто и да било разговор с Лекарския съюз. „В този закон има много противоречия. Вижда се, че в частта болнична помощ няма да има договорен процес. Абсолютно неприемливо е да се премахне договорното начало и ако има някакъв механизъм за контрол на обемите в болничната помощ, той трябва да бъде договорен между БЛС и НЗОК, а не да се вкарва по този начин подмолно в закон“, добави д-р Брънзалов.
Председателят на ББА адв. Свилена Димитрова също изрази категоричното несъгласие на болничните асоциации спрямо текстовете, което елиминират договорното начало между БЛС и НЗОК. „Народното събрание нееднократно задължава болниците да изпълняват редица изисквания, включително и за заплати. Не е възможно от една страна да искаш определени разходи да бъдат извършвани от един субект, а в същото време неговите приходи да са контролирани, а сега с този механизъм приходите да бъдат намалявани и със задна дата, да бъдат наказвани субекти, които нямат никаква вина за преразхода и да бъде създавана несигурност в здравната система“, каза тя. Това трябва да бъде договорено, както винаги е било, допълни още адв. Димитрова.
Председателят на БФС маг.-фарм. Димитър Маринов заяви, че фармацевтите изразяват категоричното си несъгласие с текста, според който Касата ще „заплаща за отпускане на лекарствен продукт, който е 100% реимбурсиран не повече, отколкото НЗОК заплаща за същия“. „Посочената разпоредба е подвеждаща, че НЗОК не заплаща повече от стойността на продукта. През юли 2024 г. беше определен нов ред за заплащане на отпускането на лекарствените продукти – 15% или не повече от 25 лв. Със сегашното предложение аптеките просто ще отказват изпълнение на такива продукти. Категорично сме против на промени през преходни и заключителни разпоредби на начина на договаряне с НЗОК“, каза Маринов.
От фармацевтичната индустрия подкрепиха законопроекта, но директорът на ARPharM Деян Денев заяви, че вече индустрията дофинансира системата с над 1 млрд. лв. „Подходът, който МЗ и НЗОК избраха тази година е селективно групиране и преференциално бюджетиране. Ние винаги сме имали принципни съображения преди това, защото механизмът работи на принципа на скачените съдове. Пледираме НЗОК да представи списък на застрашените лекарствени продукти от ПЛС, разчети как е прогнозиран бюджета и да се направи прецизно разпределение на лекарствата в новите пет групи“, каза той.
Изнервен от прекалено многото хора в залата, председателят на бюджетна комисия Делян Добрев се скара с Асен Василев, опитващ се да зададе въпрос на управителя на Касата и на министъра на здравеопазването. Докато Василев искаше да попита дали има възможност и лекарствата за нервни болести да бъдат реимбурсирани по примера на медикаментите за сърдечносъдовите заболявания, Добрев го обвини, че прави политически изказвания и си прави реклама. Диалогът между двамата премина в надвикване, което накара Добрев да реши, че бюджетна комисия трябва да гласува ЗБНЗОК и ЗБДОО и напусне заседанието. Когато разбра, че не може, защото Закона за бюджета на ДОО не е представен, беше много разочарован, но успя да убеди колегите си да оставят депутатите от здравна комисия да разискват бюджета на НЗОК сами.
БЪЛГАРСКИЯТ ЛЕКАРСКИ СЪЮЗ И БОЛНИЧНИТЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЯВИХА ГОТОВНОСТ ЗА ПРОТЕСТНИ ДЕЙСТВИЯ, АКО НЕ ОТПАДНЕ НАМАЛЯВАНЕТО НА ЦЕНИ В ПРОЕКТОБЮДЖЕТА НА НЗОК
„БЛС и организациите на всички болници у нас – Асоциация на университетските болници, Национално сдружение на областните многопрофилни болници за активно лечение, Сдружение на общинските болници в България, Национално сдружение на частните болници и Българска болнична асоциация, сме обединени в общата ни позиция против предложения в Проекта за бюджет на НЗОК механизъм за контрол на макрорамката на бюджета на Касата. Той предвижда, при установен преразход на бюджета на Здравната каса, в средата на годината и то само в Болнична помощ, да бъдат намалени цените на всички клинични пътеки“. Това се посочва в становище на организациите, изпратено до медиите, информира Zdrave.net.
„Безпрецедентната мярка, която се предлага за първи път и то само за здравната сфера, ще доведе до невъзможност на лечебните заведение да работят, да се издържат, да плащат заплати на медицинския персонал и да лекуват българските пациенти. Нещо повече: мярката от една страна е дискриминационна и нарушава правата на лечебните заведения, които имат добра финансова дисциплина, а от друга не може да изпълни целта си за ограничаване на потреблението, защото единственото, което предлага, е да се намалят средствата за доставчиците на здравни услуги“, отбелязват организациите. „Учудващ за нас е и фактът, че от всички здравноосигурителни плащания само и единствено за болниците се планира намаляване на цени в средата на годината. При надвишаване на бюджетите за медицински изделия, лекарства, при денталните услуги не се предлага подобна мярка“, подчертават те.
„Скандалното предложение противоречи и на изискванията за задължителния размер на възнагражденията на медиците, които поставя Законът за здравното осигуряване.
Механизмът не е нищо друго освен удобен начин за създаване на скрит дефицит и формиране на измамното усещане, че парите за Болнична помощ стигат, а за всички останали дейности средствата са недостатъчни. И на този фон, на фона на очевидния недостиг на средства в системата се предлага въвеждането на нова дейност – т.нар. биомаркерно тестване, която също ще черпи средства от бюджета за болнична помощ на НЗОК“, допълват от БЛС и болничните организации.
„Български лекарски съюз и всички болнични организации считаме, че ефективният контрол в системата е необходим и за пореден път предлагаме той да се осъществява с участието на пациента. Всяка медицинска дейност, заявена за плащане от Касата, трябва да бъде верифицирана от пациента, включително и отпускането на лекарства, заплащани от НЗОК.
Подобни системи работят от години в банковата сфера и е учудващо защо тяхното въвеждане в здравеопазването се отлага“, казват още те.
„Категорично настояваме механизмът за контрол на болничните финанси да отпадне от Законопроекта за бюджета на НЗОК за 2025 г. Настояваме БЛС и НЗОК да договорят адекватен механизъм, спазвайки договорното начало, в противен случай БЛС и лечебните заведения преминаваме към ефективни протестни действия“, заключават организациите.
ПОСТОЯННАТА КОМИСИЯ ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ И СОЦИАЛНИ ДЕЙНОСТИ КЪМ СОС ОДОБРИ ПИЛОТНАТА ПРОГРАМА ЗА СКРИНИНГ ЗА СЪРДЕЧНОСЪДОВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
С 6 гласа „за“, един „против“ и двама „въздържал се“ Постоянната комисия по здравеопазване и социални дейности към СОС на редовното си заседание днес одобри пилотната Програма за скрининг за сърдечносъдови заболявания, която ще се проведе на две етапа през тази година и ще обхване близо 6000 столичани. За това информира Zdrave.net.
Предложението за такава програма бе на вносителите от ГЕРБ-СДС д-р Ваня Тагарева и доц. Антон Койчев, след подписването на меморандум между СО и Дружеството на кардиолозите в България – инициатива на Борис Бонев от “Спаси София”.
По време на обсъжданията общинският съветник от ПП Саад Алуани оспори полезността на програмата и свързания с нея разход на общински ресурс, с аргумента, че тя дублира дейности, изначално финансирани от НЗОК в рамките на профилактичните прегледи, извършвани от личните лекари. Мотивите му не срещнаха одобрение от общинските съветници и след бурна реакция от страна на вносителите доц. Антон Койчев (ГЕРБ-СДС) и Ваня Тагарева (ГЕРБ – СДС) предложението бе прието и заложените 250 000 лв. от общинския бюджет бяха одобрени.
На заседанието общинските съветници решиха още да приемат поканата за дискусия със Столичната лекарска колегия, като срещата беше насрочена за първата седмица на месец април, в навечерието на Световния ден на здравето.
Комисията се обедини и около становището, че трябва да се анализират в съвкупност докладите на общинските лечебни заведения, в които те заявяват нуждите си от апаратура и средства за ремонти, за да се приоритизират разходите на общински финансов ресурс и да се вземат възможно най-оптималните решения.