НОВИНИ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО (17.10.2022)

В СЛИВЕН СЕ ДИПЛОМИРАХА 32 МЕДИЦИНСКИ СЕСТРИ И АКУШЕРКИ
На тържествената церемония, която се състоя на 15 октомври в Сливен, 32 абсолвенти – медицински сестри и акушерки получиха дипломите си от ректора на Медицински университет “Проф. д-р Параскев Стоянов” – Варна проф. д-р Валентин Игнатов. За това съобщи Zdrave.net като се позова на информация в сайта на МУ-Варна.
По време на дипломирането на Шестия випуск на филиал Сливен на МУ-Варна, завършващите медицински сестри и акушерки положиха клетва със запалени свещи в ръка по утвърдена традиция в университета.
Ректорът на МУ-Варна проф. д-р Валентин Игнатов поздрави абсолвентите: „Скъпи дипломанти, днес имате повод за гордост. Започва професионалният ви път и ви предстои да докажете уменията, придобити в Медицински университет – Варна. Знам, че можете и че сте подготвени да устоите на предизвикателствата на нашето динамично време.”
Абсолвентите с най-висок успех са Даниела Пламенова Пенова от специалност „Медицинска сестра“ и Катя Пламенова Желязкова от специалност „Акушерка“ Те заедно с главен асистент Пепа Джеджева от Катедрата по здравни грижи във Филиал Сливен на МУ-Варна произнесоха клетвените думи абсолвентите от Випуск 2022 на филиала.
Кметът на Община Сливен Стефан Радев поздрави младите медицински специалисти за избора на професия и постигнатите успехи. Бяха получени много поздравителни адреси.
Хор „Добри Чинтулов“ при Народно читалище „Зора – 1860“ – Сливен поздрави всички присъстващи с акапелно изпълнение на студентския химн.
Гости на тържествената церемония бяха много ръководители на здравни, учебни и социални институции, съсловни организации, граждани на Сливен.

ЛЕКАРСТВА ЗА БРЕМЕННИ, ЗА ДЕЦА И ХОРА С ХРОНИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ ПРОДЪЛЖАВАТ ДА СЕ ИЗНАСЯТ В ЧУЖБИНА
Предназначени за българския пазар лекарства за бременни, за деца и хора с хронични заболявания продължават да се изнасят в чужбина, въпреки че в аптеките у нас системно липсват и нуждаещите се отчаяно се опитват да се снабдят с тях, информира Zdrave.net като се позова на Mediapool.bg.
Според експерти в бранша това показва, че действащият механизъм за забрана на износа на дефицитни лекарства не работи ефективно, общественият интерес не е защитен и са необходими още действия, за да се гарантира достъпът на българските пациенти до терапия.
Лекарства срещу астма и ХОББ, епилепсия, продукти за диабетици и онкоболни, антикоагуланти, имуносупресори и мускулни релаксанти са едни от най-проблемните, за които са подавани сигнали в ИАЛ през изминалата година и самите аптеки изпитват трудности с намирането и зареждането им.
От началото на годината до момента в ИАЛ са подадени данни от 27 търговци на едро за извършен износ на 387 лекарствени продукта. Декларираният износ е за следните държави: Австрия, Белгия, Великобритания, Германия, Дания, Ирак, Ирландия, Испания, Италия, Кипър, Латвия, Малта, Нидерландия, Полша, Португалия, Румъния, САЩ, Словакия, Унгария, Чехия, Швеция.
Само един търговец е бил хванат в директно нарушение на закона да изнася лекарство, което в момента е фигурирало в забранителния списък. Нарушителят е санкциониран, казаха от ИАЛ, но без да посочват кои са търговецът и медикаментът, обект на износ.
От данните на ИАЛ става ясно, че едни и същи лекарства се изнасят и за тях има постъпили сигнали, че липсват на българския пазар. Също така много от тях в определени периоди са попадали в забранителния за износ списък. Това свидетелства, че дефицитни за българския пазар продукти, които трудно се намират или изобщо липсват в аптечната мрежа, се изнасят при първа възможност законно.
“Извън случаите на лекарствени продукти с постоянно или временно преустановени продажби, резултатите показват, че са налице регулярни доставки от страна на притежателите на разрешение за употреба, респективно има налични количества в складовете на търговци на едро”, посочват от агенцията.
Преди няколко дни пред bTV служебният здравен министър Асен Меджидиев коментира принципно въпросът с недостига на медикаменти и заяви, че населението ни трябва да бъде максимално подсигурено и чак след това да мислим за реекспорт. Неговият екип прави анализ на списъка и неговото редуциране.
Според Николай Костов, председател на Асоциацията на собствениците на аптеки, всичко това показва колко е неефективна системата СЕСПА, тъй като има начин тя да бъде заобиколена. “Търговците на едро задържат определени лекарства в складовете, които се водят, че са налични на българския пазар и когато падне забраната за износ, ги изнасят. Това че ги има в складовете, не означава, че ги има в аптеките”, обясни Костов пред Mediapool и допълни, че най-вероятно нарочно сегашният ред допуска това да се случва. “Истинските количества са тези в аптеките, защото хората имат достъп до тях, а не в складовете на едро”, подчерта той.
Българският фармацевтичен съюз също сигнализира от месеци за практиката складовете да задържат лекарства, които после се изнасят. Главният секретар на съюза Димитър Маринов припомня, че по времето на министър Асена Сербезова са направени плахи стъпки за пресичане на тази порочна практика, но сега са необходими последващи действия.

81% ОТ ДЕЛАТА НА ПАЦИЕНТИ СА СРЕЩУ ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ, А 11% СРЕЩУ КОНКРЕТНИ ЛЕКАРИ
„Най-много дела, 81%, се водят срещу лечебни заведения, а не срещу лекари. Много рядко в тях има пропуск на конкретен лекар. В по-голямата част от случаите има множество пропуски на различни нива в целия диагностично-лечебен процес“. Това каза адвокатът по медицинско право Мария Шаркова в презентацията си „Митове за „лекарските грешки“ по време на конференцията „Лекарска грешка и правила за добра медицинска и клинична практика“, която се проведе през уикенда. Изводът е на базата на мониторирани 525 граждански дела, заведени от пациенти за причинени вреди в периода 2007-2022 г. За това информира Zdrave.net.
11% от делата са срещу конкретни лекари, а 8% – срещу лекарите и лечебните заведения едновременно. Най-уязвимите специалности пък са акушер-гинекологията и хирургията. Средната цена на съдебен иск е на стойност 75 500 лв., а средната продължителност на делата е 46 месеца.
По думите на адв. Шаркова не е необходима дефиниция за „лекарска грешка“, защото пациентите по никакъв начин не са възпрепятствани да търсят правата си и обезщетение за вредите, които са понесли. Почти в 44% делата приключват в полза на пациента в периода 2007-2022, като в периода 2007-2019 г. процентът на делата, приключили в полза на пациента, е бил 38%. „Това не означава, че са се увеличили лекарските грешки или е нараснал броят на увредените в лечебни заведения. Това означава, че пациентите стават все по-активни, а се развива и съдебната практика“, каза тя.
С 6% са нараснали делата за причиняване на смърт – от 20% от всички дела през 2019 г. на 26% от всички дела през 2022 г.
Сред примерите от съдебната практика са дела за размяна на телата на починали при предаването им; задържане на бебе като заложник от болница до заплащането на дължими суми за престоя на родилката; забременяване след вазектомия на съпруга; имплантация на ембриони без съгласието на партньора; грубо отношение при съобщаване на диагноза и нарушаване на правото на информирано съгласие.
Адв. Шаркова подчерта, че медицината, основана на доказателства, би намалила риска от субективизъм при преценка на действията на медицинските специалисти и би осигурила обективност и безпристрастност на съдебно-медицинските експертизи. „В този смисъл и не само не би направила лекаря по-уязвим за съдебно преследване, а напротив – и двете страни биха били удовлетворени, защото на всеки се полага да научи истината“, каза тя.
Юристът набеляза и конкретни решения за намаляване на лекарските грешки – безопасността на пациента да бъде припозната като проблем, касаещ както качеството на медицинската помощ, така и общественото здраве, разширяване на ролята на съсловните организации върху контрола на медицинската помощ и спазването на правилата за добра медицинска практика, създаване на възможност за идентифициране, докладване и анализ на нежелани събития при запазване на конфиденциалност. Необходимо е да се изградят комуникационни умения сред медицинския персонал и мениджмънта. 36% от делата посочват като сериозен проблем комуникацията и получаването на информирано съгласие.
„Друга насока е да се поощрят алтернативните методи за управление на конфликти в лечебните заведения, както и да се повиши правната култура на медицинските специалисти и да им се осигури подкрепа и сигурна среда за работа“, призова Шаркова.

ОЧАКВА СЕ УВЕЛИЧЕНИЕ НА ВСИЧКИ КЛИНИЧНИ ПЪТЕКИ ОТ 1 СЕПТЕМВРИ ДО КРАЯ НА ГОДИНАТА
Конкретни резултати за разпределението на икономиите и резерва на НЗОК до края на годината може да се очакват в петък. Това стана ясно след днешната среща между УС на БЛС, Надзорния съвет и управителя на НЗОК при служебния министър на здравеопазването д-р Асен Меджидиев, информира Zdrave.net.
На срещата е постигнато съгласие да бъдат увеличени цените на всички клинични пътеки до края на годината, считано от 1 септември. Така ще се даде възможност на болниците да изработят заложените им бюджети и съответно да увеличат заплатите на персонала до минималните нива от 2000 лв. за лекар и 1500 лв. за медицинска сестра.
„Няма такъв вариант. Това увеличение ще остане и за след това“, обаче отсече председателят на БЛС д-р Иван Маджаров след срещата. „Ще настояваме увеличението на цените да e с 18%, защото с досегашните цени лечебните заведения са изработвали 230 млн. лв. месечно, с 10% са още 23 млн. лв. и ще станат 253 млн. лв. на месец. За да се получи това, което болниците е трябвало да получат през годината, минимумът е 18%“, обясни д-р Маджаров. По думите му тази сметка е „бакалска“, но досега „бакалските“ сметки на БЛС винаги са излизали верни.
„Ще настояваме както икономиите, така и средствата от резерва да отидат за колегите от болничната помощ, ПИМП и СИМП. Целта е специално болниците да успеят да вдигнат заплатите на колегите, въпреки отпадането на тези текстове от НРД засега, защото те имат желание да го направят, но нямат ресурс“, каза д-р Маджаров.

БОЛНИЦАТА В ЕЛХОВО ИЗПИТВА НЕДОСТИГ НА ЛЕКАРИ, ВЪПРЕКИ ЧЕ Е ФИНАНСОВО СТАБИЛНА
Проблемът с липсата на кадри в общинската МБАЛ „Св. Иван Рилски“ съществува от години, съобщи пред журналисти кметът на община Елхово Петър Киров, информира БТА.
По думите на Киров е много трудно да бъдат привлечени специалисти. В общинската болница работят предимно лекари и медицински сестри в пенсионна възраст. „Нямаме млади кадри, но на този етап оцеляваме все още“, каза кметът Елхово.
Периодично се закупува нова апаратура. Преди месец е осигурен нов ехограф за изследване на коремни органи, щитовидна жлеза, сърце и бял дроб. Средно по 200 000 лева годишно се отпускат за болницата от общинския бюджет, допълни Киров.
„Това са много средства, при положение че като извадим целевите средства, които са по определени параграфи, това е, може би, около 10 процента от общите ни приходи“, коментира той.
Очаква се в болницата скоро да започне и мащабен ремонт. Средствата са осигурени чрез проект от Министерството на здравеопазването. Ще бъде подновена отоплителната инсталация и изграден външен асансьор за ползване от болните с вирусни и инфекциозни заболявания.

ОБНОВИХА АПАРАТУРАТА НА ЦСМП-ГАБРОВО И ФИЛИАЛИТЕ МУ, МОДЕРНИЗИРАНЕТО НА ИНФРАСТРУКТУРАТА ПРЕДСТОИ
Центърът за спешна медицинска помощ в Габрово с неговите филиали в областта, е първият обновен ЦСМП у нас по мащабния проект за развитие на системата за спешна медицинска помощ в цялата страна, съобщи БНР.
Модернизацията, осигурена с европейски средства, се бавеше по ред причини, като се наложи и преработване на проектите. Срокът за изпълнение беше удължен до края на 2023 година.
ЦСМП-Габрово се намира в Консултативната поликлиника в града вместо в сградата на Областната болница, където се помещаваше преди. Това лишава медицинските екипи да си помагат с колегите си от Спешното отделение. За пациенти, които търсят помощ в Центъра, не е предвиден кабинет за прегледи. Помещенията, които са на разположение, са изцяло ремонтирани. Нужната медицинска апаратура е налична. Всеки мобилен екип има нов реанимобил. За Центъра и филиалите му в областта те са седем и са оборудвани цялостно.
Инфраструктурата не е пригодена и пътната връзка с улицата, която да се ползва за вход и изход на линейките, липсва, посочва директорът на ЦСМП д-р Георги Шандурков. “На паркинг, който е за 10 автомобила, ние сме взели шест места. Хората, които отиват за Консултативната поликлиника, трябва да спират в калта. Трябва да има площадка. Срещахме се с институциите, има разбиране, ще се помогне, инвестицията не е голяма. Това, което се очакваше да се направи по стандарта, не се направи. Трябваше да имаме 1000 кв. метра, ние имаме ремонтирани 300 кв. м”, изтъкна д-р Шандурков. По думите му липсата на постоянен министър на здравеопазването пречи проблемите да се разрешат.
До края на следващата година по оперативната програма “Региони в растеж” трябва да бъдат модернизирани 27-те центъра в страната с техните 170 филиала, както и 34-те спешни отделения в държавните лечебни заведения.

РЕНОВИРАТ ПОКРИВА НА “МБАЛ-САМОКОВ”
Скоростни ремонти на покривите на две обществени сгради предприема община Самоков. Това става известно от справка на страницата на Агенцията за обществени поръчки, според която местната администрация е обявила поръчка за реновиране на покривите на Многопрофилната болница за активно лечение в град Самоков и на кметството в село Райово, за която оферти ще се събират до утре, шест дни след обявяването ѝ. Това съобщи БТА.
Лошото състояние на покривните конструкции и незабавната необходимост от ремонта им предвид предстоящия зимен сезон налага възлагането на обществената поръчката да бъде проведено чрез процедурата „пряко договаряне“, се обяснява в документацията. В тази връзка от общината са изпратили покани за участие на три фирми, които имат право да подават оферти и за двете реконструкции. Строителните работи трябва да приключат в рамките на месец, а общата им прогнозна стойност е 130 500 лв.
Основната причина за ремонта в “МБАЛ – Самоков” е теч в следствие на износване на ламаринената обшивка и на част от дървената конструкция на покрива. При валежи и снеговалежи се получават течове от покрива на сектор А, и Операционния блок. Срещу сумата от 55 500 лв. изпълнителят ще трябва да демонтира част от ламаринена обшивка и дървена конструкция на покрива, след което да ги възстанови.

НЗОК ЩЕ ПЛАЩА ИГЛИЧКИТЕ ЗА ИНСУЛИНОВИТЕ ПИСАЛКИ НАЙ-ВЕРОЯТНО ОТ 2024 Г.
Националната здравноосигурителна каса ще плаща игличките за инсулиновите писалки, но най-вероятно от 2024 г. Това става ясно от писмо на управителя на фонда проф. Петко Салчев до здравния министър д-р Асен Меджидиев. То ще бъде разгледано на заседание на Надзорния съвет на НЗОК в сряда и тогава ще бъде взето окончателно решение, информира Clinica.bg.
Само преди броени дни надзорниците решиха здравната каса да покрива определен брой иглички за диабетиците на инсулин. Идеята беше от началото на следващата година да се реимбурсират по 100 броя на година за 65 000 пациента и по 200 броя за 38 000 души. Общият разход за година щеше да е 4.23 млн. при цена от по 30 ст. на игличка. Заради технически проблеми обаче, има голяма вероятност реимбурсацията да се отложи за 2024 г. Спънката е, че изготвянето на спецификацията на НЗОК за договаряне на медицински изделия в извънболничната помощ е приключила и включването на нов артикул в нея може да я направи юридически атакуема, става ясно от писмото на проф. Салчев. Затова той предлага безплатните иглички да се отложат за 2024 г., окончателното решение обаче е на Надзорния съвет.

904 953 У НАС СА С БУСТЕРНА ДОЗА ВАКСИНА СРЕЩУ COVID-19
289 са новодиагностицираните с COVID-19 за последното денонощие при 1791 теста, което прави 16,14% положителни проби. 60,55% от новооткритите случаи са при неимунизирани хора. Това сочат данните на Единния информационен портал за мерките срещу коронавируса, информира Zdrave.net.
Разпределението по области по настоящ адрес на лицата е, както следва: Благоевград – 8; Бургас – 9; Варна – 21; Велико Търново – 10; Враца – 5; Габрово – 9; Добрич – 4; Кърджали – 1; Кюстендил – 2; Ловеч – 2; Монтана – 1; Пазарджик – 6; Перник – 9; Плевен – 2; Пловдив – 13; Разград – 2; Русе – 4; Силистра – 3; Сливен – 5; Смолян – 2; София област – 4; София град – 153; Стара Загора – 8; Търговище – 1; Хасково – 3; Шумен – 1; Ямбол – 1.
1 270 081 са общо потвърдените случаи на новия коронавирус у нас, активните случаи са 11 218.
Излекуваните са 1 221 079, като за последните 24 часа броят им е 13.
Броят на хоспитализираните пациенти с потвърдена коронавирусна инфекция нараства до 690 души, а пациентите в интензивни отделения са 46. Според информацията в портала новопостъпилите в болница са 10 души, като 90% от тях нямат завършен имунизационен курс.
Националната информационна система отчита, че от началото на епидемията у нас броят на медиците с доказана коронавирусна инфекция е 25 975. На 16 октомври не са отчетени нови случаи.
Общият брой поставени дози ваксина срещу COVID-19 е 4 565 888. През вчерашния ден са поставени 40 дози от ваксините на Pfizer/BioNTech и J&J. Напълно ваксинирани са 2 072 635 души.
Хората с поставена подсилваща доза ваксина пък вече са общо 904 953, като от тях 32 385 души са с бустер с адаптирана ваксина.
Общият брой на починалите достигна 37 784, не са регистрирани смъртни случаи.

ДЕПРЕСИВНИТЕ РАЗСТРОЙСТВА ОТ НАЧАЛОТО НА ПАНДЕМИЯТА СА СЕ УВЕЛИЧИЛИ С НАД 20%
„По европейски данни, депресивните разстройства от началото на пандемията са се увеличили с над 20%. Те нарастват непропорционално и не засягат всички. Най-засегнати от тревожно депресивните разстройства са младите хора и жените“. Това заяви пред БНР психиатърът проф. Христо Кожухаров, който преди дни бе избран за втори мандат на поста председател на Българската психиатрична асоциация.
Войната и финансовата криза са се отразили негативно на психичното здраве на българите, категоричен бе той.
„Негативните новини и страховете, които се нагнетяват у хората, също влияят негативно на психичното здраве. Конфуций е казал, че е проклятие да живееш в интересни времена. Събитията в тези времена могат да бъдат криза, но могат да бъдат и възможност. Йероглифът в китайският език за криза и възможност е един и същ. Зависи как ще го погледнеш. Така и аз се опитвам да гледам на тези времена“, каза психиатърът. По думите му, най-добре предпазеният човек е информираният човек.
„Колкото повече знаеш нещо, толкова по-добре се справяш. Когато обаче човек иска да узнае абсолютно всичко, той минава в крайности, които са лоши. Разумно запознатият човек се страхува много по-малко. Човек се страхува много повече от неизвестното, отколкото от това, което вече знае. Например, по време на Втората световна война, най-трудно са се справяли вдовиците не на загиналите войници, а на тези, които са били в неизвестност и не са обявени официално за загинали“, обясни проф. Кожухаров. Той призова да не вярваме на всичко, което чуем и прочетем, и да отсяваме информацията.
Психиатърът изрази мнение, че трябва да се обърнем повече към себе си.
„Може би сме се обърнали повече навън, отколкото към себе си. И пандемията, и войната са ясно предупреждение за това колко сме се самозабравили, как нямаме чувство за граници и сме станали нарцистични и самодостатъчни. Трябва да чуем този сигнал“, каза проф. Кожухаров. Той се спря и на целите, които си е поставил като председател на БПА.
„Първата цел е обединение на психиатричните организации. Прекалено сме малко, за да се делим по каквито и да е било принципи. Втората ми цел, с оглед на времената, в които живеем, е да наблегнем освен на дистанционните, и на регионалните обучителни форми, които са по-гъвкави. Третата ми цел е да интегрираме младежката психиатрична асоциация, която е част от нашата организация. По време на конференцията ми направи впечатление една голяма вълна млади психиатри, които бяха много активни. Те трябва да имат възможността да се отделят и сами да създават, а ние да бъдем отстрани в ролята на подкрепящи и наблюдаващи, но не и на контролиращи“, категоричен бе проф. Кожухаров.

УМБАЛ „ЦАРИЦА ЙОАННА – ИСУЛ“ ОБЯВИ БЕЗПЛАТНИ ПРОФИЛАКТИЧНИ ПРЕГЛЕДИ ЗА МЪЖЕ ПРЕЗ НОЕМВРИ
Клиниката по урология и андрология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ обявява безплатни профилактични прегледи за мъже през целия месец ноември. Поводът е Световния месец за борба с рака на простатата и международната инициатива Movember, насочена към мъжкото здраве, информира Zdrave.net.
Безплатните профилактични прегледи и консултации ще се осъществяват в работни дни от 1 до 30 ноември, между 12:00 и 14:00 часа, след предварително записване на тел. 02 94 32 201.
Консултациите – ехография на простатата и ректално туширане – ще се осъществяват в поликлиничния кабинет на клиниката (кабинет 225, ет. 1), който се намира над Спешно отделение. Необходимо е за прегледа пациентът да разполага с актуално изследване на ПСА (Простатоспецифичен антиген) не по-старо от един месец, и да не е уринирал през последния час и половина.
Като честота ракът на простатата е на второ място в България след рака на белия дроб при мъжете. Годишно от него се разболяват около 3 000 мъже у нас. Най-често от рак на простатата боледуват мъже над 60-годишна възраст, но не са изключение и по-ранните прояви на болестта, когато тя протича и по-агресивно. Ракът на простатата е сред основните причини за смърт при мъжете.
Съществува генетична връзка между рака на простатата и рака на млечната жлеза. Мъже, чийто майки/сестри са били диагностицирани с рак на гърдата са по-склонни да се разболеят от рак на простатата. И съответно жени, чийто братя/бащи са имали рак на простатата има по-голяма вероятност да се разболеят от рак на гърдата.
От края на миналата година в Клиниката по урология и андрология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ беше въведен иновативен метод за вътретъканно облъчване при ранен карцином на простатата.