НАДЗОРНИЯТ СЪВЕТ НА НЗОК РЕШИ ДО КРАЯ НА ГОДИНАТА ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ДА ПОЛУЧАТ С 39% ПОВЕЧЕ СРЕДСТВА
39% допълнително към бюджетите на лечебните заведения са разпределени на днешното заседание на Надзорния съвет на НЗОК, съобщи пред журналисти председателят на Надзора д-р Александър Златанов, информира Zdrave.net.
По думите на д-р Златанов към предвидените досега 186 млн. лв., след анализ на текущото изпълнение на бюджета, финансовите средства за лечебните заведения стават 258 млн. лв. месечно.
Надзорът е взел решение да се изплати и т.нар. надлимитна дейност от месец януари досега в размер на 43 млн. лв. „Установихме, че цялата дейност е установена и приета, установихме и причините за формирането й и тя ще бъде изплатена. Една от причините за възникването й е, че някои лечебни заведения са имали нови дейности, а друга причина е, че някои лечебни заведения са били по-предпочитани от други. Освен това по време на пик на COVID пандемията има лечебни заведения, които са успявали така да организират работата си, че да не прекъсват основната си дейност“, обясни д-р Златанов. Той подчерта, че надзорниците са били категорични, че към този момент не се налага да се предприема отваряне на резерва.
„Не сме сигурни дали ще има бюджет и дали тези средства не трябва да се разблокират за нуждите на здравноосигурените лица до края на годината. Същевременно трябва да гарантираме, че Касата ще разполага с резерв и за първия месец на следващата година. На базата на текущото изпълнение ще следим нуждите и във всеки един момент можем да направим заседание на Надзорния съвет, на което резерва да се отвори“, каза д-р Златанов.
„В случай, че останат неусвоени средства има два варианта – единият е да бъдат изплатени авансово за месец януари следващата година, а другият – да бъдат върнати на държавата. Резервът, който не е разпределен предварително, автоматично се прибавя към следващия и не се връща в бюджета. Но ако бъде разпределен и не се усвои ще бъде върнат“, обясни управителят на НЗОК проф. Петко Салчев. Той коментира, че при увеличените средства на лечебните заведения, ако дадено лечебно заведение не успее да постигне прогнозните стойности, може да ги прехвърли за следващия месец, но ако ги надвиши, на края на годината ще има ново преразпределение. „Затова казвам, че лечебните заведения нямат лимити, а месечни прогнозни стойности, които се променят всеки месец. Ние не можем да казваме на пациента къде да ходи и кои болници да избере“, изтъкна проф. Салчев. Той съобщи, че се разработват няколко варианта за действие в случай, че тази година парламентът не успее да направи бюджет за 2023 г. „Все още сме на много ранен етап, но това което можем да гарантираме е, че предложенията няма да са с по-ниски стойности от тазгодишните“, увери проф. Салчев.
Проф. Петко Салчев: 154 БОЛНИЦИ СА ПОСТИГНАЛИ ИЗИСКВАНИЯТА ЗА МИНИМАЛНА ЗАПЛАТА НА ЛЕКАР 2000 ЛЕВА И НА МЕДИЦИНСКА СЕСТРА 1500 ЛЕВА
Общият остатък на средствата до края на годината се предвижда да е 86 308 000 лв., а очакваната прогнозна стойност за необходимост от допълнителни средства е в рамките на 33 869 000 лв. Това каза управителят на НЗОК проф. Петко Салчев пред журналисти днес във връзка с анализа на изпълнението на бюджета на Здравната каса до 30 септември, информира Zdrave.net.
„Необходимост от допълнителни средства ще има в специализираната доболнична помощ, която включва диспансерното наблюдение в рамките на 15,5 млн. лв., в денталната помощ – 9, 599 млн. лв., при медицинските изделия и диетичните храни – 4, 634 млн. лв. и при лекарствата 5, 149 млн. лв. Тези средства, на базата на остатъка, който имаме, могат да бъдат осигурени с вътрешно компенсаторни промени без да се пипа резерва“, каза той.
Във връзка с решението на ВАС да бъде спряно изпълнението на част от текстовете НРД до окончателното решение на съда проф. Салчев заяви, че е изпратено писмо до директорите на РЗОК да не предприемат никакви мерки с предложение за намаляване на клиничните пътеки писмо до РЗОК. Така на лечебните заведения ще бъде заплащано по цени на клиничните пътеки според договореното увеличение, дори и в случаите когато не са успели да достигнат заложеното в Рамковия договор увеличение на заплатите на персонала.
Към 30 септември 154 са лечебните заведения, които са постигнали изискванията за минимална заплата на лекар 2000 лева и на медицинска сестра 1500 лева. Лечебните заведения, които не са успели да постигнат тези параметри на заплатите, са 222 – предимно малки лечебни заведения и една голяма университетска болница.
„Лечебните заведения няма да бъдат санкционирани, няма да бъдат прилагани и другите компоненти за санкции като прихващане на НУР. Никакви рестриктивни елементи вече не съществуват“, подчерта проф. Салчев.
Той коментира и искането на болниците за увеличаване на средствата във връзка с инфлацията. „В момента годишната инфлация с натрупване е 17,7% по данни на НСИ, а цените на клиничните пътеки са увеличени с 25%. Няма основание за по-високо увеличение“, изтъкна управителят на НЗОК.
ОТБЕЛЯЗВАМЕ СВЕТОВНИЯ ДЕН НА ПСИХИЧНОТО ЗДРАВЕ
Днес отбелязваме Световния ден на психичното здраве, информира Zdrave.net. Традицията 10 октомври да бъде фокус на общественото внимание към проблемите от тази област е вече на 30 години – тя води началото си от 1992 г., когато идеята на Световната федерация за психично здраве става реалност и получава подкрепата на Световната здравна организация (СЗО). Оттогава всяка години в този октомврийски ден медицинската общност, учени, политици, общественици и представители на неправителствения сектор издигат глас за повече и по-добра информираност за психичните заболявания и възможностите на съвременната наука да се справя с тях, за по-голяма съпричастност към хората, които се борят с психичната болест, а така също за преодоляване на стигмата, повече отвореност и пълноценна подкрепа за тях и близките им.
Тази година 10 октомври преминава под мотото „Превръщане на психичното здраве и благополучие за всички в световен приоритет“.
„Нарастващите социални и икономически неравенства, продължителните конфликти, насилието и извънредните ситуации в областта на общественото здраве засягат цялото население. Те застрашават напредъка към подобряване на благосъстоянието. Една от причините за това е фактът, че 84 милиона души по света бяха принудително разселени през 2021 г.“, се казва в позицията на СЗО по случай деня. От организацията настояват за повече ангажираност и инвестиции на всички заинтересовани страни, за засилена грижа за психичното здраве, така че пълният спектър от потребности на хората да бъде посрещнат чрез базирана в общността мрежа от достъпни, достъпни и качествени услуги и подкрепа.
Стигмата и дискриминацията продължават да бъдат пречка за социалното включване и достъпа до правилните грижи, а е много важно да бъде повишена осведомеността на обществата за това кои превантивни интервенции за психично здраве работят и този ден е една възможност да направим това заедно, призовават от СЗО.
„Ние си представяме свят, в който психичното здраве се цени, насърчава и защитава, където всеки има равни възможности да се радва на психично здраве и да упражнява човешките си права, и където всеки има достъп до грижите за психичното здраве, от които се нуждае“, заключават оттам.
Тази година България посреща 10 октомври с приета Национална стратегия за психично здраве 2021 – 2030 г. Общата сума, която ще бъде вложена в дейностите от плана за реализация на стратегията е 64 млн. лв., по-голямата част от които – 26,5 млн. лв. получени по Механизма за възстановяване и развитие, 35 млн. лв. – от европейските стратегически и инвестиционни фондове и 2,65 млн. лв. – от бюджета на Министерството на здравеопазването.
Психиатрите у нас са малко над 500, повечето на възраст над 50 години, а интересът към специалността не е особено голям. Осигуреността с психиатри у нас е приблизително 1 на 15 000 души население. Работещите са крайно неравномерно разпределени в цялата страна, от тях близо 80% са заети в психиатрични стационари, а 20% – в извънболничната помощ. По данни на НЗОК от 2018 г. броят на сключилите договор с НЗОК е около 400, като 25% от тях са на територията на София.Експертите са категорични, че тези показатели поставят България на последно място в Европа.
Проф. Вихра Миланова: 70% ОТ ХОРАТА С ПСИХИЧНИ ПРОБЛЕМИ В БЪЛГАРИЯ НЕ ПОЛУЧАВАТ НИКАКВА ГРИЖА
“Нараства броят на болните с тревожни разстройства, с депресия, което беше характерно както за времето на пандемията и изолацията, така и като последица от самия COVID-19”, каза за БНР проф. Вихра Миланова, началник на Клиниката по психиатрия в УМБАЛ “Александровска”.
“Психиатричното здраве в годините у нас е пренебрегнато – това е моето наблюдение през последните години. Когато ме питат какво трябва да се промени, казвам, че няма едно решение, а проблемите са комплексни, но е крайно време да се помогне и на хората с психични проблеми, и на хората които се грижат за тях”, изтъкна проф. Миланова. Тя взе участие в дискусия „Лицата на депресията – предизвикателства и отговорности“, която се проведе в София.
“COVID-19 се доказа, че може да въздейства директно върху централната нервна система. При нас в Клиниката по психиатрия в УМБАЛ “Александровска” попаднаха хора с психични разстройства, след като са преболедували. Както и такива, които по време на пандемията са били в изолация, което е увеличило тяхната тревожност, опасения, страх от заразяване, нарушения в съня, трудна концентрация. Повечето от тези разстройства са временни и се преодоляват, хората се възстановяват. Някои попадат и в болницата при нас, лекуваме ги с различни методи”, обясни проф. Миланова. По думите ѝ вече се говори за COVID поколение, а децата също са били “жертви” на онлайн обучението. Има и малки пациенти, които са с постковид синдром по отношение на психичното здраве, допълни тя.
“От пандемията наследихме най-вече страха и нежеланието да общуваме, данните показват и нарастване на домашното насилие, злоупотребата с алкохол и психоактивни вещества. Все пак в грижата за психично болните у нас, ние специалистите търсим нови начини за лечение, включително за лечение на терапевитчно резистентната депресия. Надяваме се да се появят и нови медикаменти”, сподели специалистката. по думите ѝ 1/3 от всички случаи с тежка депресия са с терапевтично резистентна депресия, които не се повлияват от настоящите антидепресанти. При тези болни, в сравнение с болните само с депресия, се наблюдават 50 % повече сърдечно-съдови заболявания; 29% повече риск от злокачествени заболявания; повече от 20 на сто по-висок суициден риск; по-лошо качество живот, свързано със здравословното им състояние (38-50% са с влошено качество на живот).
70% от хората с психични проблеми в България не получават никаква грижа. А за тези, които преминат лечение в една от 12-те държавни психиатрии, след това не е осигурено продължаващо лечение и грижа в общността. При това медицинската и социалната грижа са разделени и липсва работеща система, която да оценява обективно състоянието на хората с психични заболявания и техните нужди.
В КЛИНИКАТА ПО ПСИХИАТРИЯ КЪМ УМБАЛ “СВЕТИ ГЕОРГИ” – ПЛОВДИВ.„ ЛЕКУВАТ ПАЦИЕНТИТЕ С АРТ ТЕРАПИЯ
Атрактивен и ефективен метод за лечение прилагат на своите пациенти в Клиниката по психиатрия към УМБАЛ “Свети Георги” ЕАД – Пловдив. “Успоредно с традиционните практики – медикаментозни и психотерапевтични, за различните психични разстройства се назначава така наречената “Арт терапия”, съобщи по повод Световния ден на психичното здраве началникът на Клиниката по психиатрия доц. д-р Стефан Попов, информира Zdrave.net.
Пациентите се обучават на артистични занимания, чрез които разкриват емоции и това спомага в процеса на лечението им, съобщиха от лечебното заведение. В клиниката има специално пригодено пространство за организиране на групови занимания – рисуване, четене на книги, слушане на музика, гледане на филми, ръчен труд. Дейностите са водени от началник клиника и трудотерапевт. Методът е утвърден и препоръчителен именно за тълкуване на преживяванията, проблемите и вътрешните противоречия.
“Арт терапията е отлично допълнение към медикаментозната, защото се достига чрез по-осъзнат начин до най-дълбоките преживявания на пациентите. По време на заниманията се забелязва, че те са по-концентрирани, по- спокойни, както за себе си, така и за външния свят. Музиката, книгите и филмите са начин да излезеш от света на своята болест и да се потопиш в една друга реалност. Да изразиш идеи, които не би изразил в контакта с лекаря, когато той те разпитва за заболяването ти. Тук чрез рисунка можеш да покажеш емоция на гняв или любов, която не издаваш словестно и това да помогне на нас специалистите в лекуването на психичните разстройства”, казва доц. Стефан Попов.
По данни на СЗО над 450 млн. души по света страдат от подобен тип заболявания. По възрастови групи най-висок риск от заболяване от тежка депресия има групата от 20 до 34 години.
В УМБАЛ “Св. Георги” се използват различни методи на лечение: с медикаменти, чрез психотерапия, електросън, електроконсулсивна терапия, арт тератия.
ОНЛАЙН ПЛАТФОРМА ЗА САМОПОДКРЕПА И ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ ЩЕ ПОМАГА НА ТИЙНЕЙДЖЪРИТЕ
„УНИЦЕФ стая“ в рамките на мобилното приложение „Разкажи Ми“ ще помага на младежите да преодолеят негативните емоции като тревожност, самота, тъга, страх и гняв. Това съобщиха от “УНИЦЕФ България”, информира БТА.
Достъпът е безплатен и анонимен за всички до 24-годишна възраст и техните родители. В платформата ще има специални обяснения, като например какво са паник атаките и какви релаксиращи упражнения са препоръчителни за намаляване на тревожността и подобряване на съня. Младежите могат също да открият информация за това каква е разликата между тъга и депресия, какви са признаците за появата на стрес. Ще има и съвети за повишаване на самочувствието, посочват от „УНИЦЕФ“.
Целта на виртуалната стая е да помогне на младите българи да развият психологическа устойчивост, да изградят умения да се справят с неблагоприятните събития и да разберат по-добре себе си и това, което искат, коментират от организацията, Родителите на тийнейджъри ще могат да научат как да подкрепят емоционално своето дете. Фокусът е във фазата на превенцията – това, което всеки младеж или родител може да направи сам, за да укрепи психичното си здраве, и така да е в състояние да помогне и на околните, коментират от „УНИЦЕФ“.
Данните на организацията показват, че един от пет смъртни случая сред тийнейджъри на възраст 15-19 години в ЕС е причинен от самонараняване, а самоубийството е втората най-честа причина за смърт сред подрастващите в тази възраст в Европа. 50% от всички психични проблеми се отключват преди 14-годишна възраст, а до 75% – преди 24-годишна възраст, коментират от „УНИЦЕФ“.
Оттам посочват също, че по време на пандемията от COVID-19, както и последвалата война в Украйна, състояния като страх, тревожност, депресия, панически атаки, се обостриха сред подрастващите в България. „Те идват в допълнение на вече съществуващите проблеми с тормоза в училище, домашното насилие, важността на кариерното ориентиране, появата на първите интимни връзки или междупоколенческата пропаст между родители и деца“, посочват експертите.
Новата платформа и кампанията „Как си всъщност? Разкажи ми“ са резултат от вече проведената национална кампания на УНИЦЕФ България „Отвъд усмивките. Как си всъщност?“, която имаше за цел да подкрепи децата и младежите в България да се справят с тревожността и депресията и да повиши информираността за важността на психичното здраве.
Маг.-фармацевт Богдан Кирилов: ИМА НЕДОСТИГ НА ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С ДИАБЕТ, ХИПЕРТОНИЯ, БОЛЕСТИ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА И ОНКОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
„Не може да се говори, че недостигът на определени медикаменти ще се увеличава. Системата генерира списък на седмична база. Следваща актуализация е на 14 октомври и тогава ще видим колко продукта попадат в нея.“ Това каза пред bTV изпълнителният директор на Изпълнителната агенция по лекарствата (ИАЛ) маг.-фармацевт Богдан Кирилов по повод съобщенията за липсващи лекарства на пазара, информира Zdrave.net.
По думите му има недостиг на лекарства за лечение на пациенти с диабет, хипертония, болести на нервната система и онкологични заболявания. „Важно уточнение е, че за голяма част от тях има алтернативи дори със същото активно вещество. За съжаление, макар и рядко, недостигът на един лекарствен продукт генерира повишено търсене на неговата алтернатива и така се стига до недостиг и на двата медикамента“, каза Кирилов, но подчерта, че в такива ситуации се водят разговори с производителите за увеличаване на доставките.
Богдан Кирилов заяви, че фармацевтичното производство е изключително регулиран процес като даде за пример, че за всяка произведена партида се прави анализ, за да се гарантира качеството ѝ.
Той коментира и увеличените цени на лекарствата. „Има пределни цени на лекарствата в зависимост от това дали се дават с лекарско предписание. Увеличението на цената на лекарство може да стане веднъж годишно в рамките на инфлацията, която НСИ отчита. Регулацията на цените в рамките на Европейския съюз е единна. Затова може да се наблюдават по-съществени разлики в цените спрямо държави, които са извън ЕС“, каза Кирилов.
„Част от хората са с впечатление, че държавата се занимава със закупуването и разпределянето на лекарствата. Касае се за един пазар, който е частен – производителите на лекарства и аптеките са частни структури. Регулаторът има друга роля“, допълни директорът на ИАЛ.
Богдан Кирилов съобщи, че са направени доставките на противогрипните ваксини както в аптечната мрежа, така и по програмата за хора над 65-годишна възраст.
10 839 СА АКТИВНИТЕ СЛУЧАИ НА COVID-19 У НАС
212 са новодиагностицираните с коронавирусна инфекция лица в България през изминалото денонощие – 11 от тях са установени с PCR, а 201 – с бързи антигенни тестове. 53,77% от новите случаи, доказани през последните 24 часа, са на лица, които не са ваксинирани, показва Единният информационен портал за мерките срещу COVID-19.
Общо 1 302 са тестовете, направени у нас през последното денонощие: 149 от тях са PCR, а 1 153 – антигенни. Това сочат данните в Националната информационна система. Разпределението по области по настоящ адрес на лицата е, както следва: Благоевград – 6; Бургас – 7; Варна – 32; Велико Търново – 3; Видин – 2; Враца – 2; Габрово – 4; Добрич – 1; Кюстендил – 3; Ловеч – 1; Пазарджик – 1; Перник – 5; Плевен – 6; Пловдив – 11; Разград – 2; Русе – 4; Силистра – 1; Сливен – 7; София област – 8; София град – 95; Стара Загора – 7; Търговище – 2; Ямбол – 2.
Към момента у нас са потвърдени общо 1 264 827 случая на новия коронавирус, 10 839 от тях са активни. 1 216 241 са излекуваните лица, 12 от тях са регистрирани през изминалите 24 часа.
С доказан COVID-19 в лечебни заведения за болнична помощ са настанени общо 628 пациенти, 48 от които се намират в интензивни отделения или клиники.
Новопостъпилите в болнично заведение лица са 16, от тях 68,75% не са ваксинирани, показват данните в Единния информационен портал.
4 557 631 дози от ваксините срещу коронавирусната инфекция са поставени у нас общо до момента, като от тях 15 са приложени през изминалото денонощие.
Националната информационна система показва, че медицинските служители, при които е констатиран новият коронавирус у нас, са общо 25 911. През последните 24 часа не са регистрирани нови случаи.
37 747 са починалите лица, при които е бил потвърден COVID-19. През последното денонощие е регистриран един нов случай.
Проф. д-р Цветана Кътова: НОВ КЛАС МЕДИКАМЕНТИ ПРОМЕНЯТ СЪДБАТА НА ПАЦИЕНТИТЕ СЪС СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
“150 хиляди са болните със сърдечна недостатъчност у нас и повече от половината от тях са със запазена фракция за изтласкване. Досега тези пациенти бяха обречени да нямат достъп до медикамент, който да има доказан ефект в лечението им. И лекарите бяха също безсилни. Вече има категорични научни доказателства за един клас медикаменти, които променят съдбата на тези пациенти и се явяват лечебна процедура, която променя както нуждата от хоспитализация, така и се намалява смъртността при тези болни, отдалечава лошите епизоди”, съобщи за БНР началникът на Отделението по неинвазивна кардиология в Националната кардиологична болница проф. д-р Цветана Кътова. “Става дума за нов начин за започване на терапия при болните със сърдечна недостатъчност. Този нов подход позволява много по-бързо и много по-ефективно да се достигне до траен лечебен ефект и съдбата на тези пациенти се променя революционно”, изтъкна специалистката.
Проф. Кътова участва в Европейския конгрес по кардиология, където бяха представени редица клинични проучвания, свързани с изменение на гайдлайните за лечение и терапия на сърдечна недостатъчност. Едно от тези проучвания е проведено в 11 държави и в у нас включително, където са участвали 500 българи.
Според проучване в списание “Лансет” за новия клас медикаменти се оказва, че новата терапия удължава очакваната продължителност на живота на пациент на 55 г. с 14 години, а времето до първа хоспитализация се удължава на близо 7 години.