ДВОЙНО УВЕЛИЧАВАТ ДИАЛИЗНИТЕ ПРОЦЕДУРИ, КОИТО ТРЯБВА ДА ИЗВЪРШВАТ ЛЕКАР И МЕДИЦИНСКА СЕСТРА ГОДИШНО
Двойно увеличават диализните процедури, които трябва да извършват лекар и медицинска сестра годишно. Това става ясно от проекта на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 41 от 2009 г. за утвърждаване на медицински стандарт “Диализно лечение”. за това информира Zdrave.net.
С предложените изменения един лекар ще извършва 4 000, а не 2 000 диализи годишно, а медицинска сестра – 1 500, вместо досегашните 700. За това информира Zdrave.net.
Промяната е мотивирана от факта, че с модернизиране на апаратурата и използваните медицински изделия за провеждане на диализно лечение необходимостта от медицински персонал е намалена, без това да даде отражение на качественото провеждане на диализното лечение, се казва в мотивите към проекта.
Актуализирано е и изискването за обучение на медицинските сестри при започване на работа в диализна структура. Преди започване на работа медицинските сестри трябва да преминат най-малко седмично обучение в структурата, в която ще работят, а до края на третата година от началото на работата им в диализната структура трябва да преминат и курс по диализно лечение по реда на продължаващото обучение.
С проекта се предлага добавяне на възможност за лекарите със специалност по детска нефрология и хемодиализа да участват като специалисти в дейността на диализно лечение, тъй като до момента тяхното специалност не е била посочена в медицинския стандарт като компетентна медицинска специалност за тази дейност.
Уточнява се разпоредбата относно осигуряване на дейността по клинична лаборатория за диализните центрове, като се дава нормативна яснота за възможността диализните центрове да сключват договор с избрано от тях лечебно заведение, извършващо тази дейност на територията на населеното място.
Проектонаредбата предвижда да бъдат заложени ангажименти на диализните структури в болници и на диализните центрове да проследяват пациентите, включени в служебния регистър на лицата, нуждаещи се от присаждане на бъбрек и своевременно да информират при промяна в здравословното състояние на лицето, водеща до временна невъзможност за осъществяване на трансплантацията. При необходимост за подготовка на пациент, подходящ за бъбречна трансплантация, диализната структура/диализният център трябва да организира или да насочи пациента за необходимите медицински дейности при спазване на утвърдените нормативни правила. От МЗ уточняват, че предложената промяна е във връзка с установени несъответствия в здравословното състояние на редица реципиенти, предложени за бъбречна трансплантация от трупен донор, водещи до невъзможност за осъществяване на трансплантация при наличен трупен орган.
Министър Кирилов: РАЗРАБОТЕНИ СА ПРОЕКТ ЗА АКТУАЛИЗАЦИЯ НА МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ „ПСИХИАТРИЯ” И ПРОЕКТИ НА НОВИ СТАНДАРТИ ПО „ДЕТСКА ПСИХИАТРИЯ” И „СЪДЕБНА ПСИХИАТРИЯ”
„Разработени са и са проведени обучителни модули на нови форми на психиатрично обслужване за персонала на лечебните заведения, психолози в училищата и социални работници с цел интегриране на психиатричните услуги в общото медицинско обслужване (деинституционализация). Разработени са проект за актуализация на Медицински стандарт „Психиатрия” и проекти на нови стандарти по „Детска психиатрия” и „Съдебна психиатрия”. Това казва министърът на здравеопазването доц. Силви Кирилов в отговор на въпрос от депутата от ГЕРБ-СДС Деница Сачева какво е постигнато от май 2024 г. до май 2025 г. за подобряване на лечението и условията на лечение на лицата с психични проблеми в страната.
Министерство на здравеопазването е предоставило необходимата информация за пълнолетните лица с увреждания, пребиваващи в държавните психиатрични болници (ДПБ) по социални индикации, които да бъдат настанени в подходящо място за живот в общността. Излъчени са специалисти от ДПБ за участие в екипите за обезпечаване на цялостният процес по изготвяне на оценка на потребностите на лицата и изготвяне на индивидуален план за подкрепа и подготовка за извеждането им и последващо настаняване в подходящо място за живот в общността, казва още министърът.
Доц. Кирилов подчертава, че освен предвидените разходи свързани с стационарна психиатрична помощ по бюджета на Министерството па здравеопазването за 2025 г., е прието на Министерският съвет от 2 май 2025 г. за одобряване на допълнителни разходи, с което се увеличава нивото на средната брутна работна заплата на персонала в ДПБ, считано от 1 май, както и за подобряване на материалната база и условията за лечение на лицата настанени в психиатричните болници.
“Предвидени са и допълнителни средства за диагностика и стационарно лечение на пациенти с психични заболявания. С приемане на изменения на Наредба 3 за медицинските дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване и за критериите и реда за субсидиране на лечебни заведения, се увеличат стойностите, които МЗ заплаща за осигуряване на стационарно лечение на пациенти с психични заболявания за проведен леглоден в психиатричните структури. В рамките на тези средства ще се увеличи и коефициентът на тежест при определяне на субсидията за лечение на деца с психични заболявания“, казва министър Силви Кирилов.
ОТ КНСБ СА ГОТОВИ ЗА ЕФЕКТИВНИ СТАЧНИ ДЕЙСТВИЯ НА НАЦИОНАЛНО НИВО, АКО СКОРО НЕ СЕ ПОДПИШЕ НОВ КОЛЕКТИВЕН ТРУДОВ ДОГОВОР В СЕКТОР „ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ“
От КНСБ са готови за ефективни стачни действия на национално ниво, ако скоро не се подпише нов Колективен трудов договор (КТД) в сектор „Здравеопазване“, информира Zdrave.net.
Здравният портал публикува цялата позиция на синдикалната организация без редакция:
„Изпълнителният комитет на ФСЗ-КНСБ изразява изключителна тревога и загриженост по повод развитието на ситуацията, в която се създават изкуствени пречки за подписването на Колективен трудов договор (КТД) за отрасъл “Здравеопазване“ и нежеланието на работодателите в отрасъла да водят конструктивен и партньорски социален диалог.
Ето и хронологията на събитията:
За първи път от 2000 г. насам, когато беше сключен първият КТД от д-р Иван Кокалов, председател на ФСЗ към КНСБ, д-р Теодора Вълчева, председател на Медицинската федерация при КТ “Подкрепа”, и министърът на здравеопазването д-р Илко Семерджиев, станахме свидетели на безпрецедентен отказ на работодателите да сключат КТД, като действието на последния изтече през месец април миналата година.
С промяна в ЗЗО (ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., чл.55, т.3б) законодателят вмени задължението за БЛС и НЗОК подписаните Национални рамкови договори да съдържат и изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК.
На заседание през месец май 2024 г. на Отрасловия съвет се получиха няколко писма от представители на работодателите: г-н Кирил Домусчиев, председател на КРИБ, проф. д-р Красимир Иванов, който като председател на Асоциацията на университетските болници заедно с д-р Неделчо Тотев, председател на сдружението на общинските болници в страната, от името на Българска стопанска камара, изразяват негативно отношение към преговорите и категорично нежелание да участват в заседанията на съвета, като предложиха нелегитимни и дори явно противоречащи на актуалното законодателство предложения. Основното им такова “предложение“ е за създаването на работни групи, които да извършват анализ на състоянието на всяко отделно здравно заведение и пр., което се явява по съществото си явна злоупотреба с правото и е извън контекста на общите правни принципи, регулиращи не само трудовото законодателство, но и организацията на здравеопазването в страната. Тези принципи са императивно дефинирани и в чл.52 от Кодекса на труда (КТ), и в чл.55, ал.2, т.3б от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО).
Друго “предложение“ беше синдикатите да направят анализи и да представят данни за общите приходи на лечебните заведения – дейност, която не влиза в правомощията на синдикалните организации. Нещо повече – съгласно чл.52 от Кодекса на труда, работодателите предоставят “своевременна, достоверна и разбираема информация за икономическото и финансовото си състояние, която е от значение за сключването на колективния трудов договор. Вместо такава информация представителите на синдикатите получиха обяснения с общи фрази и оплаквания, че приходите най-вече на общинските болници са малко и това не позволявало работните заплати да нарастват.
В средата на 2024 г. се проведе заседание, на което присъстваха представители на някои работодателски организации, които изразиха готовността си да изкажат своето становище след приемането на консолидирания държавен бюджет и бюджета на НЗОК за 2025 г.
След приемането на бюджета за 2025 г. и няколкомесечното напомняне от страна на синдикатите за срещи за ОКТД представителите на работодателските организации най-после се съгласиха на среща в рамките на Отрасловия съвет за тристранно сътрудничество. На тази среща представителите на работодателските организации настояха да се създадат работни групи по категории лечебни и здравни заведения (ЛЗ и ЗЗ).
Постигна се договореност в края на поредицата срещи всяка група да представи своя проект за нов ОКТД.
Веднага сме длъжни да кажем, че на срещата за “областните“ МБАЛ присъстваха представители на частни болници и категорията държавни ЛЗ не беше представена.
Представителите на общинските болници, които по техни думи представляват 70 общински ЛЗ от общо 121 такива в страната, д-р Неделчо Тотев (МБАЛ Чирпан) и д-р Кети Маналова (МБАЛ Казанлък), заявиха предварително, че постигането на нивата на основни работни заплати, предложени от синдикатите, щели да доведат до фалит на общинските болници.
В други предложения нивата на заплатите за различни категории персонал и лечебни заведения са значително намалени.
Изпълнителният комитет на ФСЗ-КНСБ категорично не е съгласен с предложените от работодателските организации занижени нива на работните заплати. Очевидно е, че непостигането на минималните работни прагове, които да стимулират работещите в отрасъла, ще доведе до отлив на желаещи да работят и ще накара мнозина медицински специалисти да потърсят своето призвание и достойно заплащане в чужбина.
Липсата на Отраслов КТД води не само до замразяване на доходите на работещите в някои лечебни заведения, но и до невъзможност да се получават социални придобивки, които бяха регламентирани в този договор – допълнителни дни платен отпуск, други допълнителни трудови възнаграждения, застраховки и др.
Налице е ощетяване на работещите и накърняване на техните права от антисоциалната политика, водена от работодателите, включително и от представителите на общинските болници.
ИК на ФСЗ напомня, че Европейският комитет на регионите с Резолюция относно инициативата за укрепване на социалния диалог (2023/C 188/02), препоръчва на държавите – членки да полагат повече усилия за укрепването на социалния диалог, тъй като ЕК има за цел да постави социалния диалог в центъра на процеса на вземане на решения на европейско и национално равнище. В Резолюцията се разглежда необходимостта от силен социален диалог на всички равнища и се представят насоки относно най-добрите начини за укрепване на социалния диалог и колективното договаряне. Инициативата на Комисията е и мярка за прилагане на принцип 8 от Европейския стълб на социалните права (ЕССП), съгласно който трябва да се провеждат консултации със социалните партньори относно разработването и изпълнението на икономическите политики, политиките по заетостта и социалните политики.
ФСЗ винаги е реализирала дейностите си в контекста на социалния диалог на принципите на социално партньорство, обществена дискусия, защита на социалните и граждански права на работещите и изграждане на обществено приемлива и устойчива здравеопазна система, предоставяща услуги с високо качество. ФСЗ винаги е изграждала и поддържала режим на доверие с работодателите и равнопоставени партньорски отношения.
ИК на ФСЗ напомня отново категорична позиция, а именно, че в случай, че не се изготви и сключи актуален отраслов КТД и държавата – в лицето на МЗ, продължи пасивната си политика, ще организираме ефективни стачни действия на национално ниво, защото въпросът е от жизнена важност не само за работещите н здравната система, но и за цялото българско общество.“
МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО ПУБЛИКУВА ПРЕПОРЪКИ ЗА БЕЗОПАСНОСТ ПРИ ВИСОКИ ТЕМПЕРАТУРИ
Министерството на здравеопазването публикува препоръки за безопасност при високи температури на своята интернет страница.
“Летните горещини могат да поставят здравето ни в риск. Най-уязвими са възрастните хора, малките деца, бременните жени, пациентите с хронични заболявания и работещите на открито”, пишат от МЗ и дават следните препоръки:
• Да избягваме продължителен престой на открито в най-горещите часове на деня (между 12:00 и 16:00 ч.);
• Да създаваме около себе си условия, които спомагат за охлаждане и комфорт – сянка, проветрение, леки дрехи;
• Да хидратираме тялото си с редовен прием на вода, дори и без усещане за жажда;
• Да наблюдаваме за тревожни симптоми при себе си и близките си – отпадналост, гадене, замайване, зачервено лице.
В поредицата картички с надслов „Код: Горещо време“ ще откриете конкретни и практически съвети за облекло, хидратация, съхранение на храната, грижа за уязвимите и действия при признаци на претопляне.