ДВА ПЪТИ ПО-МАЛКО ОТ НУЖНОТО СА МЕДИЦИНСКИТЕ СЕСТРИ В ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ У НАС
Два пъти по-малко от нужното са медицинските сестри в лечебните заведения за болнична помощ у нас. Това показва анализът на данните в новия инструмент на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ) – „Здравен показалец“. Чрез него всяка година БАПЗГ ще показва състоянието на кадровия потенциал от специалисти по здравни грижи в страната и напредъка на политиките за разрешаването на кадровия дефицит, информира Zdrave.net като се позова на съобщение от съсловната организация.
Въпреки че Асоциацията предлага политики за дългосрочно решение на проблема от 10 години насам, те не се приемат от управляващите, а системата се оставя да функционира в условия на нарастващ кадрови дефицит, което се отразява на качеството на здравните грижи, които получават пациентите и на здравното им състояние, отбелязват от там.
Общият брой на медицинските сестри в България през 2024 г. е 21 984 и е с 30% по-малък в сравнение с 2015 г. Освен че намаляват като абсолютен брой, медицинските сестри са и повече от два пъти по-малко от средното за ЕС на глава от населението, сочат данните на БАПЗГ. 341 на 100 000 души население са били медицинските сестри през 2024 г. в България срещу 786 на 100 000 души население средно за ЕС.
Разпределението на медицинските сестри в страната е и неравномерно, посочват още от Асоциацията. Най-много са тези кадри в Северен централен и Северозападен региони – съответно 416 и 399 на 100 000 души население. Най-малко медицински сестри има в Южен централен и Североизточен региони – съответно 295 и 298 на 100 000 души население, отчитат още от Асоциацията.
Броят на медицинските сестри в болничната помощ също намалява с годините, като вече е над два пъти по-малко от нужното както според проекта на Медицински стандарт „Здравни грижи“, така и според средните показатели за ЕС.
През миналата година в лечебните заведения са работили 17 243 медицински сестри, което показва, че те са с 35% по-малко в сравнение с 2015 г. Броят им на 100 000 души население е бил 268 срещу 574 на 100 000 души население средно за ЕС или повече от два пъти по-нисък. Той се оказва и два пъти по-малък според заложените норми в проекта на Медицински стандарт „Здравни грижи“ на БАПЗГ, ако се съотнесе спрямо сегашния брой на болници в страната. В края на миналата година Националната здравноосигурителна каса е имала договор за финансиране на 49 512 легла, необходимият брой медицински сестри за тях според проекта за Медицински стандарт по здравни грижи е 35 366 или два пъти по-голям от реално работещите в болниците. Още по-драматично е положението, ако се изчисли нужният брой на база всички легла в болниците – 55 724 по данни на Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА) за 2023 г. Тогава необходимият брой медицински сестри за лечебните заведения е 39 802.
Медицинските сестри не достигат и в извънболничната медицинска помощ, въпреки че тук през последните години имаме увеличение на броя им. Той се е повишил от 4 284 през 2015 г. на 4 705 през 2024 г. На 100 000 души население обаче у нас се падат 73 медицински сестри през миналата година срещу 212 медицински сестри средно за ЕС.
Освен че са недостатъчни, медицинските сестри в България са и с висока средна възраст. 20% от работещите в системата на здравеопазването са в пенсионна възраст срещу едва 4% средно за ЕС. Средната възраст за миналата година на медицинските сестри е била 49 години. Тя се е понижила с една година спрямо 2015 г., но не защото в системата са влезли достатъчно млади кадри, а защото по биологични причини са я напуснали специалисти в напреднала възраст.
Че няма достатъчно нови попълнения в системата показва и броят на завършилите студенти по здравни грижи. Въпреки че местата за прием в университетите не намаляват, броят на завършилите сестри е по-нисък заради липсата на интерес към професията, казват още от Асоциацията и подчертават, че голяма част от завършилите дори не се регистрират в БАПЗГ, защото директно се ориентират към работа в чужбина или извън системата.
Съществува пряка връзка между кадровия дефицит и качеството на оказваните здравни грижи в една система. Липсата на 50% от нужните медицински сестри в страната засяга важни елементи на медицинските услуги, които пациентите получават, като тяхната ефективност, ориентираност към всеки отделен индивид, еднаквост за всички независимо от социалния статус, регион, възраст, пол, религия и др., достатъчност, навременност, ефикасност и безопасност. По данни на СЗО за 2023 г. един на всеки десет пациенти е бил увреден по време на лечение, а 3 милиона са смъртните случаи на година поради оказването на небезопасна медицинска помощ. В страните с ниски и средни доходи 4 на 100 души умират от небезопасни медицински грижи. В същото време 50% от тези вреди са предотвратими, смятат от СЗО.
За да се ограничат тези лоши практики в България и да се преодолее кадровият дефицит сред специалистите по здравни грижи, БАПЗГ от години предлага редица мерки и нормативни промени, припомнят от там. Сред тях са приемане на Медицински стандарт по здравни грижи; реализиране на правото и възможността БАПЗГ да стане договорен партньор на НЗОК, осигуряване на финансиране от НЗОК на амбулаторните практики за здравни грижи за всички групи пациенти, прецизиране на алгоритмите по здравни грижи в болничната и извънболничната помощ, остойностяване на дейностите по здравни грижи и на труда на специалистите по здравни грижи. Също така залагане на изисквания за минимален брой медицински сестри в болниците за сключване на договор с НЗОК и въвеждане на автономно управление по здравни грижи в болниците. За съжаление досега нито едно от тези искания не е било прието, а системата е оставена да функционира в увеличаващ се кадрови дефицит, без нужните стандарти и контрол, посочват от БАПЗГ. „Искрено се надяваме това да се промени в името най-вече на пациента, в чиято роля утре може да се окаже всеки от нас“, отбелязват от Асоциацията.
УВЕЛИЧАВАТ ПАРИТЕ ЗА ЗАПЛАТИ В ПСИХИАТРИИТЕ
Решението за отпускането на 39.5 млн. лв. допълнително за психиатрична помощ в страната вече е обнародвано в „Държавен вестник“. Това ще позволи увеличение на заплатите в тези лечебни заведения от 1 май. Както Clinica.bg вече писа, Министерският съвет взе решение от всичките 39.5 млн. лв. 12.5 млн. да бъдат за увеличение на възнагражденията на персонала в държавните психиатрични болници считано от 1 май 2025 г. 3.2 млн. лв. от общата сума пък е предвидена за повишаване на издръжката в тези лечебни заведения. Останалите 23 млн. лв. са за достигане на заложените по-високи стойности за диагностика и стационарно лечение за пациентите с психиатрични заболявания. На практика това означава увеличение на средствата за леглоден в психиатричните структури. То влиза в сила със задна дата от 1 януари, става ясно от обнародваното решение.
В УМБАЛ БУРГАС СПАСИХА ДЕТЕ, ЗАГУБИЛО СЪЗНАНИЕ СЛЕД ОПАСНА ИГРА В СОЦИАЛНАТА МРЕЖА TIKTOK
В УМБАЛ Бургас спасиха дете, загубило съзнание след опасна игра в социалната мрежа TikTok, съобщават от лечебното заведение. Случаят е от миналата седмица, но е поредният и медиците предупреждават родителите да бъдат внимателни и критични към съдържанието, което децата им гледат онлайн. За това информира Zdrave.net.
Пострадалото момиче е в тийнейджърска възраст. Била на гости на своя приятелка и двете решават да участват в предизвикателство, видяно в социалната мрежа – коя по-дълго ще издържи без да диша. При принудителното спиране на дишането девойката губи съзнание, пада и удря главата си. Родителите, които в това време са в съседната стая, веднага викат линейка и детето е прието във Второ детско отделение на УМБАЛ Бургас. За щастие раната не е дълбока. Но заради лишаването на мозъка от кислород детето получава амнезия – не помни случая, не си спомня и събития от последните две-три седмици. След няколкодневно лечение паметта е възстановена, момичето е изписано с подобрение и вече си е у дома.
Случаят далеч не е единствен. В последните няколко месеца във Второ детско отделение са лекували няколко деца, предозирали с лекарства след участие в тик ток предизвикателства. Достатъчни са само няколко таблетки, за да се стигне до тежки увреждания на черния дроб и дори до смърт. „Това е много тревожна тенденция, защото виждаме как социалните мрежи пряко влияят върху здравето и живота на децата. Родителите трябва да са изключително внимателни и ангажирани с дигиталния свят на своите деца и да не се успокояват, че щом са в съседната стая, значи са в безопасност“, съветват педиатрите.
Редовните разговори относно рисковете, до които може да доведе подобно поведение, и насърчаване на критичното мислене на подрастващите, са най-доброто, което родителите могат да предприемат. А в най-ранна детска възраст – до 3-5 години, дигиталните устройства следва да се избягват съвсем.