НОВИНИ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО (03.08.2021)

ДЕВЕТ МЕДИЦИНСКИ ЛИЦА СА ДИАГНОСТИЦИРАНИ С COVID-19 В РАМКИТЕ НА 24 ЧАСА
393 са новодиагностицираните с COVID-19 лица в България през последното денонощие, 127 от които са установени с PCR, а 266 – с бързи антигенни тестове. Общият брой на тестовете, направени през изминалите 24 часа, е 23 371. От тях 5143 са PCR, а 18 228 – антигенни. Това показват данните в Националната информационна система.
Разпределението по области по настоящ адрес на лицата е, както следва: Благоевград – 14; Бургас – 28; Варна – 30; Велико Търново – 20; Видин – 3; Враца – 2; Габрово – 9; Добрич – 6; Кърджали – 7; Кюстендил – 5; Ловеч – 14; Монтана – 6; Пазарджик – 7; Перник – 3; Плевен – 2; Пловдив – 39; Разград – 3; Русе – 14; Силистра – 6; Сливен – 6; Смолян – 3; София област – 6; София град – 109; Стара Загора – 21; Търговище – 5; Хасково – 10; Шумен – 13; Ямбол – 2.
Потвърдените случаи на новия коронавирус у нас към момента са общо 425 541. От тях 8702 са активни. 398 617 са излекуваните лица. 63 от тях са регистрирани през изминалото денонощие.
С доказана коронавирусна инфекция в лечебни заведения за болнична помощ са настанени общо 851 пациенти, от които 82-ма се намират в интензивни отделения или клиники.
2 038 611 са общо поставените у нас дози от ваксините срещу COVID-19. От тях 8310 са приложени през последните 24 часа.
Според Националната информационна система у нас новият коронавирус е констатиран при общо 13 485 лица-медицински служители. Нови девет случая са регистрирани през последното денонощие, като от тях един е установен при лекар, три – при медицински сестри, два – при санитари и три – при друг медицински персонал.
Починалите лица, при които е била потвърдена коронавирусната инфекция, са 18 222. Новите случаи, регистрирани през изминалото денонощие, са седем.

52 СЛУЧАЯ НА ДЕЛТА ВАРИАНТА НА КОРОНАВИРУСА СА УСТАНОВЕНИ У НАС ОТ 54 НАПРАВЕНИ ПРОБИ
52 случая на Делта вариант на SARS-CoV-2, известен като Индийски вариант, са установени от НЦЗПБ чрез целогеномно секвениране от ново поколение. Анализирани са общо 54 клинични проби, съобщиха от пресцентъра на Министерството на здравеопазването.
При 53 от тях се установиха вирусни варианти с повишено значение за общественото здраве, от тях: 52 (96,3%) са Делта (B.1.617.2) и 1 е Алфа (B.1.1.7).
Клиничните проби са взети от пациенти с COVID-19 в периода 06-20 юли 2021 г. и са изпратени от 29 различни лечебни заведения от 11 области на страната.

ДОЦ. СИЛВИ КИРИЛОВ Е ПРЕДЛОЖЕНИЕТО ЗА ЗДРАВЕН МИНИСТЪР НА ПАРТИЯ „ИМА ТАКЪВ НАРОД“
Доц. Силви Кирилов е изборът на мандатоносителя за съставяне на правителство – партията на Слави Трифонов „Има такъв народ“, информира Zdrave.net.
По-рано номинираният за премиер от „Има такъв народ“ Пламен Николов заяви, че е подбирал министрите до 12 часа снощи.
Доц. д-р Силви Кирилов е специалист уролог. Той завършва Медицински университет София със специалност „Урология“. Продължава образованието си в Университета за Национално и Световно Стопанство (УНСС), като там става магистър по икономика на здравеопазването със специалност „Здравен мениджмънт“. Доктор е по медицина.
От 1977 г. работи в „Медицинска академия София“ като доцент уролог.
В периода 2003 г. – 2006 г. Кирилов е оглавявал „УМБАЛ Александровска, а през 2007 – 2008 „МБАЛ Доверие“. В периода 2009 – 2012 е начело на „Агенция по трансплантации“. За една година – 2017 – 2018 оглавява и „МБАЛ Уни Хоспитал“.
Той влезе като депутат в парламента от групата на „Има такъв народ“, както в предишния 45-ти парламент, така и в новото 46-то Народно събрание.

382,5% E УВЕЛИЧЕНИЕТО НА ПАЦИЕНТИТЕ ПО КЛИНИЧНА ПЪТЕКА ЗА ОСТРО ПРОТИЧАЩИ БАКТЕРИАЛНИ И ВИРУСНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
3 286 431 са отчетените и заплатени дейности за 2020 г. на обща стойност 2 237 730 774 лв., става ясно от Годишния отчет на дейността на НЗОК за изминалата година. Анализът на Здравната каса показва, че най-много дейности са отчетени в медицински специалности Нефрология (18,93% от общия обем и 5,78% от общата стойност) и Медицинска онкология, Клинична и детска клинична хематология, палиативни грижи (15,10% от общия обем и 5,71% от общата стойност). С най-голяма тежест по отношение на общата стойност е Кардиологията (5,32% от общия обем дейност, 10,08% от стойността). За това информира Zdrave.net.
12 клинични пътеки отбелязва Здравната каса с най-много отчетени случаи през 2020 г., като при 11 от тях е отчетено намаление на броя на случаите спрямо 2019 г. Единствената пътека, при която е отчетено увеличение, е Клинична пътека (КП) 104 „Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения“, по която са отчитат пациентите с COVID-19 без бронхопневмония. Увеличението е с 382,5% – от 6278 случая през 2019 г. до 30 291 през 2020 г.
Пътеката с най-много случаи е „Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат“, като по нея са отчетени 92 252 пациенти, което е с 23 114 случая (20,0%) по-малко от 2019 г. Отчели дейност по тази клинична пътека са 140 лечебни заведения, като най-високи стойности по този показател отчитат специализираните болници за рехабилитация.
С 16% са намалели случаите на „Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица над 18 години“, като от 50 473 през 2019 г. през 2020 г. те са станали 42 408.
С 1% са намалели заплащаните от НЗОК раждания – от 47 633 броя през 2019 г. на 47 154 през 2020 г., като лечебните заведения, отчели тази дейност, са 105. По пътека „Грижи за здраво новородено дете“ намалението е с 0,4% спрямо 2019 г.
Общо заплатените средства за дейност по клинични пътеки за „Акушерство и гинекология“ са в размер на 99 481 006 лв., сред които най-голям дял има КП „Раждане“ с цена 940 лв., като заплатените средства до 14 август 2020 г. представляват 29% от общите плащания по тази специалност. Припомняме, че след 14 август пътеката се разделя на две – „Нормално раждане“ и „Секцио“, на стойност съответно 1100 лв. и 940 лв., като от НЗОК отбелязват, че платената сума за „Нормално раждане“ е 8% от общата за специалността. Третата клинична пътека, по която са отчетени най-много случаи, е „Стационарни грижи при бременност с повишен риск“ (554 лв.), като заплатените средства са 15% от общите за специалността. Заплатените средства за цитираните три клинични пътеки представляват 52% от общо заплатените по тази клинична специалност.
71% от общата сума за „Анестезиология и интензивно лечение“ е по клинична процедура „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене“, за „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене“ – 11%. Толкова са и средствата за „Допълнително заплащане за клинична процедура 03 по реда на НРД“. Заплатените средства за цитираните клинични процедури представляват 93% от общо заплатените 94 699 522 лв. по тази клинична специалност.
В специалност Инфекциозни болести са заплатени дейности на стойност 43 055 716 лв., като най голям дял (97%) имат „Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения“ с цена 1200 лв. (73%), „Диагностика и лечение на остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром“ с цена 891 лв. (18%); „Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит “А” И “Е” с цена 1 500 лв. (6%).
За пациенти с COVID, лекувани по пътеки „Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст“ с цена 1051/1200 лв. и Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст“ с цена 767/1200 лв. са отделени 52% от общите заплатени средства (114 402 941 лв.) в специалност Пневмология и фтизиатрия.

Д-р Неделчо Тотев: МЕДИЦИТЕ СА ПО-СКОРО ПО-ПОДГОТВЕНИ, НО НЕ И ПО-СПОКОЙНИ ОТ НОВА ПАНДЕМИЧНА ВЪЛНА
Безспорно решението, залегнало в Националния план за справяне с пандемията, свързано с начина, по-който болниците се разпределят при случаи на пациенти с COVID, e добро. Най-добре е болните да се лекуват там, където е показано да се лекуват, защото ще получат най-адекватно решение. Това заяви пред Zdrave.net председателят на Сдружението на общинските болници д-р Неделчо Тотев. „Когато епидемията притисне всички до стената, със сигурност трябва да има някакъв определен ред“, посочи той.
На прага на новата вълна на епидемията по думите на д-р Тотев медиците са по-скоро по-подготвени, но не и по-спокойни. „Никога не можем да бъде по-спокойни, защото това не е болест като болест. Във всеки случай, когато си се сблъсквал с нещо, и то така сериозно, би следвало да си малко по-подготвен за новия сблъсък. В никакъв случай не си по-спокоен, а по-подготвен. Не ни очаква нещо спокойно и добро“, отбеляза той.
По думите му при предишните вълни също е имало алгоритъм, по който са работили лечебните заведения, но промените са се предприемали „от днес за утре“. „Сега има план, който е поставен на масата, който разбира се може да търпи промени и корекции. В крайна сметка той е съставен от хора-стратези – наша работа е да го изпълняваме, а ако имаме някакви забележки, да ги изкажем или да предложим алтернатива“, коментира д-р Тотев.

Проф. Ива Христова: ОЩЕ ПРЕДИ КРАЯ НА АВГУСТ ЩЕ ИМАМЕ ПО 1000 ЗАРАЗЕНИ С COVID-19 НА ДЕН
Още преди края на август ще имаме по 1000 заразени с COVID-19 на ден. Това прогнозира пред bTV директорът на Националния център по заразни и паразитни болести проф. Ива Христова. Тя, както и главният държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев, също заяви, че страната вече е в четвъртата вълна на епидемията, макар и в нейното начало. „Очакваме повишаване на броя заболели на дневна база“, посочи проф. Христова. За това информира Zdrave.net.
Специалистката добави, че ако през юни и в началото на юли около 63% от новите случаи са били Алфа вариант на вируса, то в момента около 90% се дължат на новия Индийски щам. Той е много по-агресивен, много по-лесно се разпространява и това е всъщност вариантът, който се разпространява в света, поясни директорът на НЦЗПБ. „Това е големият проблем, дори за хората, които са преболедували и имат спад на имунитета“, каза тя. „Изложени на риск са тези, които не са ваксинирани и не са преболедували. Има една част, които са леко преболедували, при които и имунитетът е слаб. С времето той спада под защитния“, поясни проф. Христова. Тя допълни, че според последните проучвания при една от РНК базираните ваксини защитата срещу Делта варианта е 88%. Останалите също предпазват, като защитата е малко по-слаба – с около 5-6%. Ние в момента нямаме друго средство, с което да се защитим, каза тя.
„Все още няма единно мнение дали ще се наложи прилагане на трета доза“, посочи проф. Христова, като допълни, че още текат дебати по въпроса в научната общност. Тя потвърди, че има изтегляне на заболеваемостта към по-младите възрастови групи, но го обясни с факта, че по-голям процент от възрастното население вече е ваксинирано, а освен това то е било и по-дисциплинирано в спазването на ограничителните мерки досега. В резултат младите останаха по-незащитени, но никой няма защита срещу един нов вирус, който хваща нашата имунна система неподготвена, още повече мутирал във високоефективен, отбеляза директорът на НЦЗПБ.
На въпрос за имунизацията на децата и задължителната ваксинация на определени категории лица проф. Христова отговори, че е против. Разработиха се протоколи за приложение на деца над 12 години, изпитаха се върху хиляди доброволци и се показа, че децата приемат най-добре ваксините, посочи все пак тя. Според нея обаче вменяване на задължителен елемент поражда съпротивителни сили. Не бих искала да е така, бих искала да е с едно разумно осъзнаване на огромните ползи за предпазване от вирус. Разумният подход е по-важен от насилственият, коментира тя.
Специалистката допълни, че вярва в разумността на българите, като допълни, че много хора ще се ваксинират през август, но ги призова да не се бавят с решението си, защото е нужно време да се изгради имунитет.