Доц. Стефановски: ВСЕ ПОВЕЧЕ ГРАЖДАНИ СИГНАЛИЗИРАТ ЗА НАРУШЕНИЯ В СИСТЕМАТА
В процеса на подготовка на анекса към НРД преговорните екипи на БЛС и на НЗОК се договориха за обеми и цени на дейностите в извънболничната медицинска помощ, които да влязат в сила от 1 януари 2025 г. Анексът за дентални дейности е подписан от ръководството на БЗС, а днес ще се подпише и от членовете на Надзорния съвет на НЗОК. Това казва в интервю за „24 часа“ управителят на Националната здравноосигурителна каса доц. Петко Стефановски, информира Zdrave.net.
„Уверен съм, че в преговорните процеси защитихме всички идеи, които имахме, и заедно с БЛС, БЗС и Българския фармацевтичен съюз (БФС) ще осигурим спокойствие в системата, което да позволи на медицинските специалисти да продължават да си вършат професионално работата. Вярвам, че всички участници в преговорния процес са удовлетворени и най-вече пациентите. Когато говорим за пари, те винаги могат да бъдат и повече. Това, което съм сигурен обаче, е, че няма да оставим нито един пациент без полагащата му се помощ, има средства. В НЗОК има достатъчно гъвкави бюджетни механизми, за да успеем с тази най-важна задача“, казва още доц. Стефановски.
В отговор на въпрос дали има злоупотреби и надписване на дейности в болниците, доц. Стефановски заявява, че има такива констатации, а и все повече граждани сигнализират. „Това е много важно и съдействието на хората ни помага много. Освен тях, разбира се, нашите контролни органи също работят постоянно, за да се предотвратяват тези недобросъвестни практики. Те се отнасят до отчетена, но неизвършена медицинска дейност в лечебни заведения за болнична помощ – както в частни, така и в държавни болници. Най-често здравноосигурените лица твърдят, че не са били хоспитализирани или не е осъществен изискуемият болничен престой. Съгласно Закона за здравното осигуряване (330) и действащите НРД санкцията за такива нарушения е „частично прекратяване на договора,, за съответната медицинска дейност от пакета, по която е отчетена неизвършената дейност. Възстановяват се на НЗОК и неоснователно получените суми от съответното лечебното заведение. Тези случаи се установяват основно по жалби и чрез провеждане на анкети със здравноосигурени лица“, казва управителят на Касата.
По отношение на процедурата за заплащане на биомаркерната диагностика доц. Стефановски заявява, че НЗОК е инициирала предприемане на промяна на подзаконовата нормативна база от Министерството на здравеопазването, за да може да се пристъпи към преговори с БЛС за анекс към НРД за 2023-2025 г. „След това НЗОК ще определи групите медицински изделия за биомаркерна диагностика, след което ще се проведе договаряне с производители и търговци на едро с тези медицински изделия. В резултат на договарянето ще бъде изготвен списък, съдържащ конкретните медицински изделия, които НЗОК ще заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги. Иначе краткият отговор е „да“. държавата трябва да плаща за тези изследвания. Вървим по този път и вярвам, че ще се поздравим с успех в името на пациентите“, казва доц. Стефановски.Той коментира и процеса на разширяване на достъпа до електронните услуги в Здравната каса. „Тичаме натам към по-богата и голяма електронизация на системата. И няма да спрем, нито да се откажем. Светът се развива, ние няма да останем в XX век. Дигитализацията на системата е един от основните ми приоритети като управител на НЗОК. Това е бъдещото. НЗОК е една от първите институции, която докладва, че информационните й системи са приведени за работа с еврото. НЗОК създаде информационен портал, от-където договорни партньори и граждани могат да се информират за готовността на информационните системи на касата. През портала граждани и договорни партньори могат да задават въпроси, свързани с работата на институцията при преминаване към еврото. В НЗОК е създадена организация чрез разпределение по компетентност към съответните специализирани дирекции и експерти, които ще изготвят отговорите. Паралелно работим активно и завършваме проекта за преминаване на работа изцяло в електронна централизирана среда на деловодната система на НЗОК и 28-те РЗОК. Това ще облекчи както във вътрешната кореспонденция между НЗОК и РЗОК, така и в междуинституционална-та, когато в нея участват повече от две страни. Значително ще се намали времето за отговор до граждани и договорни партньори, така и до институциите, включени в средата за електронен обмен на съобщения“, казва доц. Стефановски. По думите му НЗОК работи усилено и по въвеждането на контрол в реално време на предписаните от договорните партньори и отпуснати от аптеки лекарствени продукти, медицински изделия и храни за специални медицински цели. Тези дейности се извършват в пряка колаборация с Българския фармацевтичен съюз, Министерството на здравеопазването, „Информационно обслужване“ АД и софтуерни фирми, обслужващи медицинския и аптечен софтуер. Предстои стартирането на преходния период и въвеждането в реална експлоатация от 01.06.2025 г. на въведения контрол в реално време.
Предвижда се и разширяване на обхвата на известяването чрез SMS и Viber. Така пациентите не само ще са информирани навреме, но ще могат да контролират разходваните от НЗОК средства.
„Моята цел е, за което и приех номинацията за управител на НЗОК, е да подобря максимално грижите, които здравноосигурените лица получават за техните здравни вноски, както и спокойствие в работата на медицинските специалисти, работещи със здравната каса. Краткосрочната ми цел е да приключим трансфера на данни от системите на НЗОК към НЗИС и да въведем автоматичните контроли за медицинските дейности и изписването на лекарства. Средносрочно да се намали значително административната тежест за здравноосигурените лица и договорните ни партньори. До края на мандата си ще положа всички усилия здравноосигурените граждани в България да получат медицинската грижа, както хората в останалите страни от Европейския съюз“, уточнява доц. Стефановски.
3 154 ДЕЦА С УВРЕЖДАНИЯ И ХРОНИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ СА ПРЕМИНАЛИ ПРЕЗ 12-ТЕ ЦЕНТЪРА ЗА КОМПЛЕКСНО ОБСЛУЖВАНЕ НА ДЕЦА С УВРЕЖДАНИЯ И ХРОНИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
3 154 деца с увреждания и хронични заболявания са преминали през 12-те центъра за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания (ЦКОДУХЗ) през 2024 г. Това става ясно от отговора на министъра на здравеопазването доц. Силви Кирилов на въпроси на депутата от ПП-ДБ доц. Васил Пандов. Министърът припомня, че два от тези центрове са стартирали дейност от 1 август 2024 г., информира Zdrave.net.
В амбулаторния блок към 12-те центъра е проведена диагностика и физикална терапия и рехабилитация на 2 754 деца с увреждания и тежки хронични заболявания. Мобилни услуги в домашна среда или в социална услуга – резидентен тип са получили 122 деца.
Във всички 12 центъра амбулаторно се осъществява диагностика, физикална терапия, медицинска и психосоциална рехабилитация на деца с увреждания и хронични заболявания. Осигурява се подкрепа на родителите чрез обучение в грижите за дете с увреждане и чрез осигуряване на почасови услуги, които включват индивидуални и/или групови занимания с децата. Предоставени са и мобилни услуги за обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания в Център за настаняване от семеен тип или в дома на децата. В три от центровете амбулаторни дейности се предоставят и допълнителни стационарни дейности, чрез които се осигуряват специални грижи за деца на възраст до една година. В два центъра се предоставят и дългосрочни грижи за деца с увреждания и хронични заболявания – продължително лечение (до З м. след проведено активно болнично лечение) и физикална терапия и рехабилитация (до 6 м.).
В стационарния блок са оказани специални грижи на 115 деца до едногодишна възраст. На 56 деца с увреждания и тежки хронични заболявания е проведено продължително лечение, а 60 деца са преминали физикална терапия и рехабилитация. Палиативни грижи са оказани на 7 деца.
През 2024 г. 40 деца и техните придружители са ползвали жилищния блок към два от ЦКОДУХЗ и на децата е предоставено лечение и физикална терапия и рехабилитация.
Във всички 12 центъра са проведени обучения на 3 141 родители за поемане на грижата за децата с увреждания и хронични заболявания в семейна среда. Преминалите деца са с различни заболявания на централната и периферна нервна система, аномалии и увреждания на костно-мускулната система, разстройство на двигателните функции, вродени генетични заболявания и синдроми, висока степен на недоносеност, изоставане в развитието, умствена изостаналост, аутизъм, разстройства в поведението и речта, хронични соматични заболявания и др.
По данни, предоставени от ЦКОДУХЗ, преминалите през 2024 г. деца с увреждания и заболявания по основни диагнози и класове болести, са 33,8 % с психични и поведенчески разстройства, 16,52% с болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан, 13,16 % – болести на нервната система, 11,1З % – състояния, възникващи в перинаталния период, 9,95 % – симптоми, признаци и отклонения от нормата, открити при клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде, 7,86 % – с вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации. Под един процент от преминалите деца са с болести на дихателната система; ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата; кръвта, кръвотворните органи и нарушения, включващи имунния механизъм; окото и придатъците му; пикочнополовата система и други.
Отчетените разходи от ЦКОДУХЗ към 31.12.2024 r. са в размер на 22 804 393 лв., от които 18 477 574 лв. са разходи за персонал, 3 792 955 лв. – за издръжка и 533 864 лв. – капиталови разходи. Увеличението на средствата за персонал в приетият бюджет за 2025 г. спрямо 2024 г. е с 5%.
ЕВРОПЕЙСКАТА АГЕНЦИЯ ПО ЛЕКАРСТВАТА АНКЕТИРА ПАЦИЕНТИТЕ ВЪВ ВРЪЗКА С НОВА ТОЧКА В ЛИСТОВКАТА НА ВСЯКО ЛЕКАРСТВО
Изпълнителната агенция по лекарствата (ИАЛ) отправи покана към всички пациенти и медицински специалисти, които желаят, да участват в онлайн анкета – проучване на Европейската агенция по лекарствата (ЕМА) във връзка с включване на нова точка в листовката за пациента, информира Zdrave.net.
Предвидено е тази точка да се нарича „Основна информация“, а целта е текстът в нея да помага на пациентите и на лекарите бързо да разпознават ключова информация, свързана с безопасността, в това число и информация за съотношението полза/риск при прилагането на лекарството.
Добавянето на новата точка отговаря на една от препоръките на Европейската комисия за подобряване на съдържанието и структурата на листовката с упътване, което да бъде по-разбираемо и подходящо за пациентите и същевременно да съответства на действащата законодателна рамка, уточняват от регулатора.
Крайният срок за попълване на анкетата е 31 май 2025 г.