86 специалисти по здравни грижи от цялата страна взеха участие във втория виртуален интерактивен курс на тема “Кислородотерапия в границите на компетентност на професионалистите по здравни грижи“, който се проведе на 15 април 2022 г. Първото обучение се състоя на 25 март 2022 г. Лектор отново беше проф. д-р Олег Хинков, д.м. – един от водещите анестезиолози у нас.
В презентацията си проф. Хинков се спря на общите положения в кислородотерапията, запозна курсистите с понятията нормооксия, хипероксия и хипоксемия и начините за увеличаване на транспортираното от еритроцитите количество кислород. Той изтъкна, че кислородотерапията, както и всяка друга терапия, се прилага по индикации и по лекарско назначение. Заради необходимостта от незабавни действия медицинската сестра може да започне кислородотерапия при нуждаещ се от спешна медицинска помощ пациент и без лекарско назначение, но спирането на терапията задължително става по лекарско назначение. Мониторингът на кислородотерапията се осъществява с измерването на сърдечната честота, артериалното налягане и артериалната сатурация. „Измерва се кислородът в артериалната кръв, а не дишането“, уточни лекторът.
„При остра дихателна недостатъчност обдишването с най-високи нива на FiO2 (100%) не предизвиква депресия на дишането, както е при някои форми на хронична дихателна недостатъчност. В този смисъл обдишването с FiO2 100% е животоспасяващо“, обясни специалистът.
Проф. Хинков се спря на рисковете при осъществяване на кислородотерапия – вътреболнични нозокомиални инфекции, риск от пожар, ретинопатия при недоносени бебета, депресия на дишането (при пациенти с ХОББ с продължителна хиперкапнея), белодробни ателектази (при пациенти в анестезия), белодробна токсичност (при продължителна кислородотерапия с FiO2 100%).
Лекторът запозна курсистите с предимствата, недостатъците и правилното използване на различните системи за подаване на кислород: назална канюла, лицева маска, система без обратно дишане, лицева маска + маска на Venturi, високодебитна кислородотерапия чрез назална канюла. Той изтъкна, че при използването на лицеви маски дозирането на кислород и овлажняването на газовата смес за изключително важни. „Не трябва да се подава кислород с дебит под 5 литра на минута, а препоръчителният дебит е 6-8 литра кислород в минута“, уточни д-р Хинков.
При използването на система без обратно дишане не трябва да се допуска изпразване на балона, а минималният поток на кислород трябва да бъде 10 литра в минута. „При тази система се получава по-висока концентрация на кислорода във вдишваната газова смес – до 80%“, обясни лекторът.
При високодебитната кислородотерапия чрез назална канюла количеството кислород, който се подава е между 16 и 60 литра в минута. Овлажняването и затоплянето на въздушната смес, която се подава на пациента, са важни елементи, които не бива да се забравят.
Проф. Хинков се спря подробно на системите за овлажняване на газовата смес – бълбукащ овлажнител и небулайзер.
Участниците в обучението ще получат определен брой кредитни точки по Единната кредитна система на БАПЗГ за продължаващо обучение.
Проф. Олег Хинков е завършил Медицинска академия в София през 1973 г. Започва работа като ординатор-анестезиолог в Районната болница в гр. Дупница. В периода 1978 г. – 1992 г. е последователно асистент, старши асистент и главен асистент в Катедрата по анестезиология и интензивно лечение към Медицински университет – София. От 1996 г. е професор към същата катедра.
От 1992 г. до 2002 г. проф. Хинков е началник на Клиниката по анестезиология и интензивно лечение в УМБАЛ “Александровска”. Бил е зам.-министър на здравеопазването, както и експерт на НЗОК.