Патронажните и амбулаторните здравни грижи са във фокуса на БАПЗГ по повод Международния ден на акушерките, отбелязван на 5 май. Тази година денят преминава под мотото „Един милион акушерки повече“, с акцент върху недостига на специалисти и значението на грижите, които те предоставят на обществото. Акушерките имат съществена роля за майчиното, детското, сексуалното и репродуктивното здраве. Подкрепата им преди, по време на и след раждането е ключова за нормалното протичане на тези важни процеси в живота на всяка жена и нейното семейство. Те допринасят и за здравното образование чрез консултации за контрацепция, безопасни аборти, кърмене и грижи през целия живот на жената. За да бъде това възможно, е необходимо държавите да осигурят подходящи условия на труд и професионално развитие на акушерките, така че те да могат да разгърнат пълния обхват на своите компетентности и да достигнат до всички нуждаещи се. Това би довело до подобряване на здравните резултати и допълнително намаляване на майчината и детската смъртност. Гарантираното обществено финансиране на патронажните и амбулаторните здравни грижи е начин акушерките да заемат по-пълноценно мястото си в здравната система в България. Тези услуги биха осигурили здравна помощ на бременни жени и деца до 3-годишна възраст от обучени специалисти в домашна среда или в кабинети в извънболничната помощ. В обхвата им се включват:
- мониторинг на здравето и развитието на майката и детето;
- повишаване на здравното образование и насоки за грижи по време на бременност, кърмене, грижи за новородено, хигиена, хранене и превенция;
- ранно идентифициране на здравни и социални рискове и своевременно насочване;
- психосоциални и семейно-подкрепящи интервенции.
Тези услуги имат доказани устойчиви ползи, особено сред рисковите групи: по-добро пренатално здраве и резултати от бременността, намаляване на детската смъртност, ограничаване на злополуки и наранявания при децата, превенция на неглижиране и насилие, оптимални интервали между бременностите, по-висока заетост сред майките и по-добра училищна готовност на децата.
БАПЗГ от години настоява за създаване на работещ механизъм за държавно или чрез НЗОК финансиране на разширен пакет от амбулаторни здравни грижи в сферата на майчиното и детското здраве. Той може да включва между 4 и 16 домашни посещения до навършване на 3-годишна възраст на детето, в зависимост от степента на медико-социалния риск — недоносване, вродени аномалии, заболявания, насилие, рискови поведенчески фактори при родителите или неблагоприятен социален статус.
Към момента в България няма действащ механизъм за финансиране на подобни патронажни и амбулаторни грижи. Пакетът, предлаган от НЗОК, е минимален и предвижда едно посещение за новородени до 6 месеца след изписване от лечебно заведение. Освен това финансирането е затруднено, тъй като медицинските специалисти не могат да сключват директни договори със здравната каса, а само чрез общопрактикуващите лекари, които често не проявяват интерес.
Темата за достъпните амбулаторни и патронажни грижи ще бъде обсъдена и по време на дискусия за акушерството, организирана на 5 май от проф. Иваничка Сербезова и Катедрата по здравни грижи на Русенския университет „Ангел Кънчев“. Дискусията е на тема „Равнопоставеност в майчиното здравеопазване в България: инвестиции в акушерките за устойчиво обществено здраве“. В нея ще участва Райна Бояджиева, заместник-председател на БАПЗГ (квота акушерки), както и ак. Даниела Лютакова, IBCLC, председател на Националния професионален консултативен съвет към НСК на БАПЗГ и асистент в катедрата.
