Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи изпрати до институциите на 1 май 2025 г. своя позиция относно становището на Българския лекарски съюз за възможността за пряко публично финансиране на дейността на амбулаторните практики на медицинските сестри и акушерките от Националната здравноосигурителна каса. В документа БАПЗГ защити правото на професионалистите по здравни грижи да могат да договарят пряко с НЗОК дейностите, които ще извършват в амбулаторните практики за здравни грижи в извънболничната помощ.
Реакциите на пациентските организации не закъсняха.
„Правилно е да има възможност медицинските сестри и акушерки да практикуват като самостоятелни професионалисти с финансиране от НЗОК в рамките на техните компетенции и отговорности.“ Това написа в позиция, изпратена до медиите, г-жа Пенка Георгиева, председател на Пациентски организации „Заедно с теб“. В позицията се казва още: „Българските сестри и акушерки имат право на практики, за да упражняват здравна грижа в интерес на пациентите, особено в малките селища. Прякото сключване на договор между НЗОК и всички изпълнители на здравни грижи в извънболничната помощ е навременно и правилно. Това е в интерес на пациентите, защото ще доведе и до по-добър контрол на здравните грижи.“
Асоциацията на пациентите с онкологични заболявания също излезе със свое становище. В документа подписан от председателя на АПОЗ Евгения Александрова се казва: „Асоциацията на пациентите с онкологични заболявания изразява категорична подкрепа за предложението медицинските сестри и акушерки да имат възможност за самостоятелна практика, с право на директен договор с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). От позицията на пациентите, които ежедневно се сблъскват с реалностите на здравната система, вярваме, че тази мярка е навременна, оправдана и напълно в интерес на обществото и на хората с хронични и тежки заболявания.“
В становището на АПОЗ се казва още: „Пациентите с онкологични заболявания имат нужда от дългосрочна, честа и комплексна подкрепа – медицинска, емоционална и социална. Възстановяването след операции, химио- или лъчетерапия изисква професионални здравни грижи, които не винаги са свързани с необходимостта от лекарска намеса, но са жизненоважни за качеството на живот. Медицинските сестри и акушерки са специалистите, които ежедневно и с професионализъм оказват тази подкрепа. Самостоятелната им практика би позволила тези грижи да бъдат предоставяни системно, навременно и без допълнителни административни бариери за пациента. Настоящият модел, основан на т.нар. „медицинска субординация“, поставя пациента в положение на зависимост от достъпа до лекар, дори когато става въпрос за дейности от сферата на грижите. Считаме, че отказът да се признае автономността на професионалистите по здравни грижи е остаряло схващане, което вреди на ефективността и човечността на системата. Ние, като пациенти, се нуждаем не от формални йерархии, а от реален достъп до грижа, предоставяна от добре подготвени, контролирани и регулирани специалисти, каквито са медицинските сестри и акушерки.“ В документа се казва още, че в редица страни от
от Европейския съюз, включително Швеция, Финландия, Великобритания, Холандия и Ирландия, медицинските сестри и акушерките имат право на самостоятелна практика в дефинирани сфери на дейност. „Този модел води до по-добър достъп до услуги, по-висока удовлетвореност сред пациентите и по-добри резултати в хроничната и профилактичната грижа. България не трябва да изостава от тези тенденции. Нужна е модернизация на подхода към здравните грижи, която да признава професионализма и потенциала на сестринството като стълб на здравната система.“ В позицията на АПОЗ се казва още, че твърдението, че самостоятелната практика на сестрите ще задълбочи кадровия дефицит в болничната помощ, е неоснователно и подвеждащо: „Проблемът не е в разпределението на ресурса, а в липсата на условия за задържане и развитие на медицинските сестри. Даването на възможност за самостоятелна практика не отнема кадри – то създава мотивация и перспектива. Това ще насърчи оставането на млади специалисти в България и ще повиши престижа на професията. От гледна точка на правата на пациентите, ние подкрепяме принципа, че всеки пациент има право да избира формата и източника на здравна грижа, когато това не застрашава безопасността му. Не всяка медицинска нужда изисква лекарска намеса, но всяка човешка уязвимост изисква грижа, подкрепа и професионализъм. Самостоятелните сестрински и акушерски практики ще дадат реален избор и достъп на хората, особено в малките населени места и сред хора с ограничени ресурси. „
Асоциацията на пациентите с онкологични заболявания призовава Министерството на здравеопазването, Народното събрание и НЗОК да подкрепят предложението за законодателна промяна, която ще позволи сключване на договори с амбулатории за здравни грижи, регистрирани от медицински сестри и акушерки. От АПОЗ изтъкват, че по този начин ще се подобри достъпа до здравни услуги; ще осигури навременна подкрепа за хронично и онкологично болни; ще се намалят хоспитализациите и разходите чрез ефективна доболнична грижа, ще се задържат кадри в системата на здравеопазването и ще се създадат нови възможности за развитие.
Позицията на АПОЗ завършва с думите: „Считаме, че въвеждането на възможност за самостоятелна практика на медицинските сестри и акушерки е не просто административна или професионална мярка, а дълбоко хуманна стъпка към по-човешка, достъпна и съвременна здравна система. Тази реформа поставя пациента в центъра, а не структурата. Тя признава реалната стойност на сестринските грижи и отговаря на спешната нужда от повече грижа, близо до хората.“
Позицията на Пациентски организации „Заедно с теб“ можете да видите ТУК
Позицията на АПОЗ можете да видите ТУК