БАПЗГ ОСИГУРЯВА

НА ВСИЧКИ СВОИ РЕДОВНИ ЧЛЕНОВЕ:

 

IФИНАНСОВА ПОДКРЕПА В СЛУЧАЙ НА ЗАБОЛЯВАНИЯ:

 Всички редовни членове на БАПЗГ получават финансова подкрепа при настъпването на следните здравни проблеми:

 

ОПИСАНИЕ НА СЛУЧАИТЕ, В КОИТО МОЖЕТЕ ДА ПОЛЗВАТЕ ФИНАНСОВА ПОДКРЕПА:

 

1.      ПРИ ДИАГНОСТИЦИРАНЕ НА НЯКОИ КРИТИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ 

/При условие, че диагнозата е поставена за пръв път по време на валидност на застраховката/. Обезщетение за рисковете по т.1 се изплаща веднъж в застрахователната година независимо от броя на диагнозите.

 

1.1.Заразяване по време на работа със СПИН/HIV или ВИРУСЕН ХЕПАТИТ,  в срока на застраховката

Обезщетение в размер на 500 лева

 

Диагностициране на критично заболяване

1.2. Всички злокачествени новообразувания /тумори/.

 

1.3. Мозъчен инсулт.

 

 

При поставяне на окончателна диагнозазлокачествено новообразувание (тумор)” или мозъчен удар (инсулт) на застрахованото лице, за първи път в срока на застраховката, Застрахователят изплаща сума в размер на 500 лева.

 

*В случай, че през последната една година, преди поставянето на диагнозазлокачествено новообразуваниекарцином на млечната жлезаили карцином на шийката на маткатаса направени всички профилактични прегледи свързани с откриване и лечение на заболяването се изплащат допълнително 100 лева.

 

2. ПРИ ФРАКТУРА НА КОСТ

 

В случай на фрактура на кост или кости, вследствие на злополука.

 

Изплаща се фиксирана сума в размер общо на 100 лв.

 

3. ПРИ БОЛНИЧЕН ПРЕСТОЙ

Дневни пари за болничен престой  наложен поради заболяване, злополука или раждане. Не се изплаща обезщетение за санаториално и курортно лечение.

Обезщетения по 10 лева  за всеки ден болничен престой или по 20 лева за всеки ден престой в интензивно отделение при условие, че е проведено стационарно лечение от минимум 5 дни

 

 

Застрахователят не изплаща застрахователни обезщетения, когато лечението е проведено в болница, отделение или подобни стационарни заведения за лечение на психични заболявания, с изключение на техните специализирани отделения по неврология и неврохирургия.

 

4. ПРИ СМЪРТ ОТ ЗЛОПОЛУКА ИЛИ ПТП НА ЧЛЕНОВЕ НА БАПЗГ ТЕХНИТЕ НАСЛЕДНИЦИ ПОЛУЧАВАТ ФИНАНСОВА ПОДКРЕПА.

5. ПРИ ТРАЙНА ЗАГУБА НА ТРУДОСПОСОБНОСТ ОТ ПРОФЕСИОНАЛНО ЗАБОЛЯВАНЕ също така се предоставя финансова подкрепа.

 

КАКВО Е НЕОБХОДИМО ДА СЕ НАПРАВИ ЗА ПОЛЗВАНЕ НА ФИНАНСОВАТА ПОМОЩ ПРИ НАСТЪПВАНЕ НА НЯКОЕ ОТ ОПИСАНИТЕ ПО-ГОРЕ СЪБИТИЯ? 

 

-         Проверете дали Вашият случай съответства на изискванията на застрахователя за изплащане на обезщетения /при диагностициране на злокачествени ракови заболявания и инсулт/. Вижте Специалните условия приложени по-долу.

 

-         ПОПЪЛНЕТЕ ФОРМУЛЯР - /ПРЕТЕНЦИЯ/, който можете да изтеглите от тук и приложете към него следните документи, които са приложими за Вашия случай.  /Отбелязаните със * са задължителни/.

   

  1. *Удостоверение за редовно членство в БАПЗГ – по Образец
  2. Епикриза /копие/
  3. При изплащане на обезщетения Застрахователя изисква копие от болничен лист, издадени съгласно чл.3 ал.1 от Наредбата за изчисляване и изплащане на парични обезщетения и помощи от държавното обществено осигуряване.
  4. При фрактура на кости се прилагат копие на разчитането от рентгеновата снимка, копие на мед. документ от първичния преглед и евентуално от последващ преглед. Предоставя се и саморъчна декларация с описание на събитието. 
  5. При мозъчен удар /инсулт/ обезщетение се получава само след представяне на потвърдена диагноза от специална неврологична клиника или специалист невролог, направена най-рано след 12 седмици от настъпване на инсулта.
  6. Документиране на профилактични прегледи /при карцином на гърдата/ - ако е приложимо.
  7. Потвърждаване на диагнозата при инсулт след 12 седмици.
  8. Съответно необходимите документи при ПТП
  9. Други документи при поискване от застрахователя.
  10. *Документ от банката за банковата сметка, по която да бъде изплатена сумата.

 

 

-          ПОДАВАНЕ НА ПРЕТЕНЦИИ ЗА ИЗПЛАЩАНЕ НА ОБЕЗЩЕТЕНИЕ:

 

Претенциите за обезщетения на членовете на БАПЗГ от цялата страна се подават единствено на: 

Главен секретар на БАЗПГ - Г-жа Дафинка Коцева

 

Адрес: гр.София 1680, ул. „Казбек“ №62

Тел.: 02/9156913

Моб.тел: 0886047431

Имейл: us_bapzg@abv.bg

Като също така информирате Ръководството на Вашата Районна Колегия на БАПЗГ и Ви бъде издадено Удостоверение за редовно членство, подписано и подпечатано от Регионалния председател.

Необходимите документи следва да се подадат до 15 дни от изписването от болницата за случаите на хоспитализация или до 15дни от получаването на хистологията за диагностицираното заболяване.

Претенции за обезщетения се приемат не по-късно от 6 /шест/ месеца след датата на настъпването на събитието, за което се отнася претенцията!

 

СПЕЦИАЛНИ УСЛОВИЯ:

Застрахователят е в риск, когато изброените заболявания са диагностицирани за първи път в срока на застраховката. Сумата се изплаща веднъж независимо от броя на диагнозите.

 

1.“Заразяване по време на работа със СПИН/HIV или ВИРУСЕН ХЕПАТИТ.

 

2.     Диагностициране на критично заболяване:

Застрахователят се задължава да изплати обезщетение на застрахованото лице при   доказано окончателно диагностицирано злокачествено заболяване или Мозъчен удар (инсулт), диагностицирано и  настъпило за първи път в срока на застрахователния договор и определено като покрит риск, както следва:

 

Злокачествени тумори – Наличие на хистологично определими злокачествени новообразувания, характеризиращи се с неконтролируем растеж на клетките (хистопатологично) с инфилтриране на тъкани и на околните лимфни жлези, с тенденция към метастаза. Покритието включва левкемия, злокачествени новообразувания на лимфната система, като например Болест на Хочкин и напреднали стадии на злокачествена меланомаЗастрахователят не предоставя застрахователно покритие за диагностицирани доброкачествени тумори, кожни тумори, включително основна клетъчна карцинома, люспеста клетъчна карцинома и злокачествена меланома стадии IA (T1a, 1b, 1c), неразсейващи се новобразувания в много ранен стадии (т. нар. рак in situ), всякаква цервикална интраепителна неоплазма (ЦИН) стадии, доброкачествени възли на млечната жлеза. Право на изплащане на застрахователно обезщетение имат застрахованите лица с потвърдена диагноза злокачествено новообразувание от специализирана клиника или медицински специалист, хистологични  становища и класификация на заболяванията съгласно Международната класификация на туморите (МКТ). Застрахователят е в риск, когато изброените заболявания са диагностицирани за първи път в срока на застраховката.

 

Мозъчен удар (инсултВсеки цереброваскуларен инцидент, който предизвиква постоянни неврологични усложнения, продължаващи повече от 24 часа и включващи инфаркт на мозъчната тъкан, кръвоизлив и емболия от извън черепен източник. Диагнозата трябва да се потвърди чрез типични клинични симптоми и чрез компютърна томография или ядреномагнитен резонанс на мозъка. Трябва да се получи доказателство за неврологичен дефицит за поне 3 месецаНе се предоставя застрахователно събитие заТранзитни исхемични атаки (TIA); Травматични наранявания на мозъка; Неврологични симптоми, дължащи се на мигрена; Лакунарни удари с неврологичен дефицит. Правото на обезщетение произтича от потвърдена диагноза от специална неврологична клиника или специалист невролог, направена най-рано след 12 седмици от настъпване на инсулта.

    Обезщетение се изплаща, когато изброените заболявания са диагностицирани за първи път в срока на застраховкатаСумата се изплаща веднъж в застрахователната година, независимо от броя на диагнозите.

 

 IIЗАСТРАХОВАТЕЛНА ЗАЩИТА НА ПРОФЕСИОНАЛНАТА ОТГОВОРНОСТ

 

С Решение на Управителния Съвет на БАПЗГ всички редовни членове на БАПЗГ са застраховани със застраховка  Професионална отговорност”.

- Всички суми до договорените лимити на обезщетение, които Застрахованият бъде законово задължен да заплати като компенсация за телесно увреждане /вкл. Трайна загуба на работоспособност/ или смърт, причинени на пациент вследствие на небрежност, грешка или пропуски при професионално обслужване, което е предоставено или би трябвало да бъде предоставено от страна на Застрахования. Настоящата застраховка не отменя законовото задължение на лечебните заведения да осигурява застрахователна защита на членовете на БАПЗГ, които работят в тях и влиза в действие след изчерпване на законовите лимити.

- Застрахователят ще обезщетява Застрахования и за всички разходи по уреждането на претенции и искове, направени със съгласието на Застрахователя. Уговорените в полицата лимити включват и разноските по уреждане на исковете.

Застраховката е валидна при упражняване на професията на територията на България.

 

При предявяване на иск свързан с професионална отговорност от страна на пациенти  незабавно уведомете:

Главен секретар на БАЗПГ  - Г-жа Дафинка Коцева 

Тел.: /02/ 915 69 13,  

Моб.тел.:  0886 047 431, 

email:  us_bapzg@abv.bg  

както и Председателя на Вашата Районна Колегия на БАПЗГ

                                 

Консултантска и правна помощ можете да получите от КЗЦ Булстар:

партньор на БАПЗГ по застрахователните въпроси

Телефон0700 100 24 (на цената на градски разговор от цялата страна).  

Адрес: София, ул. Цар Асен № 3, тел.: /02/980 80 05

Уебсайт: www.bulstar-ins.com 

emailoffice@bulstar-ins.com

 

ДОПЪЛНИТЕЛНИ УСЛУГИ ПРЕДОСТАВЯНИ ОТ „КЗЦ БУЛСТАР“  ЗА ЧЛЕНОВЕТЕ НА БАПЗГ

 

-         Преференциални цени на застрахователни услуги  както и безплатни специализирани консултации. Тези услуги, могат да се ползват от членовете в цялата страна като доставката на сключените застраховки се извършва чрез куриер.

-         Консултации по застрахователни въпроси за заминаващи на работа в чужбина.

-         Специална тарифа за застраховка Автокаско за членовете на БАПЗГ при определени застрахователи.

-         Консултации при застрахователни щети!

-         Членовете на БАПЗГ могат да ползват преференциални цени  при сключване на някои застраховки, както и консултации по специализирани въпроси от:

 

КЗЦ Булстарпартньор на БАПЗГ по застрахователните въпроси. Тел: 070010024 (на цената на градски разговор от цялата страна). 

 

За контакт:

Руси Русев – 0888 509394;  

Анета Петрова - 0888609397

Адрес: София, ул. Цар Асен № 3,

Тел.: /02/980 80 05, 

Уебсайт: www.bulstar-ins.com

email: office@bulstar-ins.com